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424-绛雪园古方选注-第37页
服温进一服得吐止后服
栀子豉汤吐胸中热郁之剂加甘草一味能治少气而诸家注释皆谓益中非理也盖少气者一如饮家之短气也热蕴至高之分乃加甘草载栀豉于上须臾即吐越出至高之热
栀子生姜豉汤
栀子【十四枚生用】生姜【五两】香防【四合绵裹】
右三味以水四升先煑栀子生姜得二升半内防煑取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服
栀子豉汤加生姜则又何説也盖栀豉为轻剂以吐胸中之热若呕则热更在卑窒于胃矣故加生姜入胃升散引领栀防从胃中涌热上出也首章言胸中窒塞前章言胸之上此章言胸之下
栀子厚朴汤
栀子【十四枚生用】厚朴【四两姜炙】枳实【四两汤浸去穰炒】
右三味以水三升半煑取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服
栀子厚朴汤下后遗热心烦起卧不安腹满是三焦病矣故以上涌下泄为治凡用栀子皆取其上涌客热复以厚朴枳实者取其酸苦下泄阴滞不烦不满而起卧亦安矣
蒂散
蒂【一分熬黄】赤小豆【一分】香防【一合】
右三味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香豉一合用热汤七合煑作稀糜去滓取汁和散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与蒂散【赤小豆按本草用细粒赤豆今人用半红半黒者恐非】
蒂散乃酸苦涌泄重剂以吐胸寒者邪结于胸不涉太阳表实只以三物为散煑作稀糜留恋中焦以吐之能事毕矣蒂性升吐苦而涌豆性酸敛味苦而泄恐其未必即能宣越故复以香豉汤陈腐之性开发实邪定当越上而吐矣
《绛雪园古方选注》·绛雪园古方选注卷六
清朝绛雪园古方选注王子接 著
苏州王子接撰
下剂
小承气汤
大黄【四两去皮】厚朴【二两炙去皮】枳实【三枚炙】
已上三味以水四升煑取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服之
承气者以下承上也取法乎地盖地以受制为资生之道故胃以酸苦为涌泄之机若阳明腑实燥屎不行地道失矣乃用制法以去其实大黄制厚朴苦胜辛也厚朴制枳实辛胜酸也酸以胜胃气之实苦以化小肠之糟粕辛以开大肠之秘结燥屎去地道通阴气承故曰承气独治胃实故曰小
大承气汤
芒硝【三两】大黄【四两去皮酒洗】厚朴【八两炙去皮】枳实【五枚炙】
右四味以水一斗先煑二物取五升去滓内大黄煑取二升去滓内芒硝更上微火一二沸温再服得下余勿服
芒硝入肾破泄阴气用以承气者何也当知夺阴者芒硝而通阴者亦芒硝盖阳明燥结日久至于潮热其肾中真水为阳明热邪吸引告竭甚急矣若徒用大黄厚朴枳实制胜之法以攻阳明安能使下焦燥结急去以存阴气故用假途灭虢之策借芒硝直入下焦软坚润燥而后大黄朴实得破阳明之实破中焦竟犯下焦故称之曰大因经言下不以偶所以大黄芒硝再分两次内煎乃是偶方而用竒法以杀其势展转囘顾有如此调胃承气汤
大黄【四两清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半升】
右三味防咀以水三升煑取一升去滓内芒硝更上火微煑令沸少少温服之
调胃承气者以甘草缓大黄芒硝留中泄热故曰调胃非恶硝黄伤胃而用甘草也泄尽胃中无形结热而阴气亦得上承故亦曰承气其义亦用制胜甘草制芒硝甘胜醎也芒硝制大黄醎胜苦也去枳实厚朴者热邪结胃刼津恐辛燥重刼胃津也
桃仁承气汤
桃仁【五十个去皮尖】桂枝【二两去皮】大黄【四两去皮】芒硝【二两】甘草【二两】
右五味以水七升煑取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
桃仁承气治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者必攻血通阴乃得阴气上承大黄芒硝甘草本皆入血之品必主之以桃仁直达血所攻其急结仍佐桂枝泄太阳随经之余热内外分解庶血结无留恋之处矣小陷胸汤
括蒌实【大者一枚】黄连【一两】半夏【半升洗】
右三味以水六升先煑括蒌取三升去滓内诸药煑取二升去滓分温三服
结胸按之始痛者邪在脉络也故小陷胸止陷脉络之邪从无形之气而散括蒌生于蔓草故能入络半夏成于坤月故亦通阴二者性皆滑利内通结气使黄连直趋少阴陷脉络之热攻虽不峻胸中亦如陷阵故名陷胸仅陷中焦脉络之邪不及下焦故名小
大陷胸汤
大黄【六两去皮】芒硝【一升】甘遂【一钱】
右三味以水六升先煑大黄取二升去滓内芒硝一二沸内甘遂末温服一升得快利止后服
大陷胸汤陷胸鬲间与肠胃有形之垢并解邪从心下至少腹硬满而痛不可近邪不在一经矣胸鬲为阳明之维太阳之门户太阳寒水之气结于阳明当以猛劣之剂竟从阳明攻陷大黄陷热结甘遂攻水结佐以芒硝之监制二者之苦不令直行而下使其引入硬满之处软坚破结导去热邪
又大陷胸汤
栝蒌实【一枚去皮】甘遂【四两】桂枝【四两去皮】人葠【四两】大枣【十二枚擘】
右五味以水七升煑取三升去滓温服一升胸中无坚勿与之
大陷胸汤有二方者一陷中下二焦之邪此陷上中二焦之邪也括蒌陷胸中之痰甘遂陷经隧之水以桂枝囘防经气以人参奠安里气仍以大枣泄营徐徐纵热下行得成陷下清化之功
大陷胸丸
葶苈【半升熬】杏仁【半升去皮尖熬