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420-素问经注节解-第64页
肾肝并沉为石水，（按∶肾，少阴也。肝，厥阴也。二脏俱阴，而其脉并沉，则为阴寒不化、水气凝结之 病，是名石水也。今有病胀而按之坚硬者，是也。）并浮为风水，（按∶肾本主水，而肝则主风。若其脉并浮，
则病起于外感，而为虚浮肿胀也。）并虚为死，（肾为五脏之主，肝为发生之主，二者不足，是生主俱微，故 死。）并小弦欲惊。（按∶小为虚，弦为邪，虚而有邪，病恐欲惊。欲惊者，未即惊也。）
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。（疝者，寒气结聚之所为也。按∶肾急沉则水寒气滞，肝急沉则筋 急血凝，聚而成形，痛不可忍，是为疝也。）
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。（按∶心肺亦有疝，伯不言其病状何似，而止言脉状。故二疝为病，
世但存其名，而不得其真也。注言皆为寒薄于脏之故，良不诬云。）
三阳急为瘕，三阴急为疝。（太阳受寒，血凝为瘕；太阴受寒，气聚为疝。）二阴急为痫厥，二阳急为惊。
（二阴，少阴也。二阳，阳明也。按∶急者，脉至击手也。痫厥之证，多属风痰，少阴急数，是痰入心肾也。
惊病半实半虚，阳明急数，为胃火冲突也。）
脾脉外鼓沉为肠 ，久自已。（外鼓为鼓动于臂外也。按∶肠 ，痢证也。痢脉多沉，有积故也。若兼外 鼓，则气既不滞，其积易净，虽久自愈也。外鼓即浮动之意，注作动于臂外，太拘。）肝脉小缓为肠 ，易治。
（按∶肝脉忌见强急及沉数，今见小缓，是虽弱 而有胃气也，故易治。）肾脉小搏沉，为肠 下血，（小为阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下血也。）
血温身热者死。（血温身热是阴气丧败，故死。）心肝 亦下血，二脏同病者可治。（肝藏血，心养血，故 皆下血也。若二脏同病，是木火相生，故可治。）其脉小沉涩为肠 ，其身热者死，热见七日死。（……心肝 脉小而沉涩者， 也。肠 身热，是火气内绝，去心而归于外也，故死。火成数七，故七日死。按∶通评虚实 论云∶“肠 身热则死，寒则生。”此云肠 身热者死，热见七日死。盖谓下痢脓血之病，内积正多，而复外 感风邪，以致身热，欲表其邪，则里积未净，直攻其积，则外邪随之而入于内，治之最难，故曰死。今注言火 气内绝，去心而归于外，是以此身热为泻脱元气，火无根而浮于外也。且以七为火之成数，谬误甚矣。夫人 之病，有专证，有兼证，专证治之易，兼证治之难。肠 者，思虑劳役之人，伤于饮食，积而成痢。痢成将发，
中气既虚，风邪易入，偶感风寒，遂致身热，是内伤而兼外感也。诸凡内伤外感之病，治之虽难，未必尽死。
惟此内伤外感，与他证不同，脾胃之病，至于下痢脓血，其虚已极，复感风邪，土不胜刑，故有死者，宜乎经 言断之以死也。予阅内经至此一节， 绎再三，未得其义。及予为人治病，再四熟筹，因得其解。凡遇此证，
必先升表外邪，后治其痢。或痢重而身不大热，或痢而寒热往来有如疟状，或疟痢相兼而胸满呕吐，或痢重 微热，而人不识，单治其痢，邪随治痢之药而入愈深，以致外竟不热，邪陷于内，急重不休，脓血不止，终至 不救者。常用柴胡、桔梗、黄芩、芍药、人参、当归、广皮、甘草，扶正气而托外邪，使木不伤土，外邪既去，
内痢自减，病势虽重，十痊五六。此予治兼证之苦心，盖窃东垣内伤外感之法而行之，有志斯道者，不可不知也。）
脉至而搏，血衄身热者死。（……血衄为虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。）
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。（如浮波之合，后至者凌前，
速疾而动，
无常候也。按∶一呼一吸为一息，一息十至以上，则数之极矣。浮合者，状其举按泛泛而无根也。是脉之不足，
谁予之？其诸经之气败散无根而然欤。）脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。（薪然云，火焰瞥瞥，
不定其形而便绝也。）脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。（如散叶之随风，不常其状。）脉至如省客，
省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也。……枣华而死。（脉塞而鼓，谓才见不行旋复去也。）脉至如丸泥，
是胃精予不足也，榆荚落而死。（如珠之转，是谓丸泥。）脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。（脉长 而坚，如横木之在指下也。）脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。（胞之脉系于肾，
肾之脉挟舌本，人气不足者，则当不能言。今反善言，是真气内绝，去肾外归于舌也，故死。）脉至如交漆，
交漆者，左右傍至也，微见三十日死。（左右傍至，言如沥漆之交，左右反戾。）脉至如涌泉，浮鼓肌中，太 阳气予不足也，少气味，韭英而死。（如水泉之动，但出而不入。）脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不 足也，五色先见黑白，垒发死。（颓土之状，谓浮之大而虚 ，按之则无。按∶垒发当作雷发，雷发于春，
谓脾胃之