通,津液外渗而汗大泄也。)惊则心无所倚,神 无所归,虑无所定,故气乱矣。(按∶形容尽矣。)劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。(外内皆逾越于常 纪,故气耗损也。)思则心有所存,神有所止,气留而不行,故气结矣。(系心不散,故气亦停留。按∶王本 神有所归,正气留而不行。甲乙经“归正”二字作“止”,字,是也,改从之。)
<目录>内篇\卷之三<篇名>奇病论属性:奇者,非常之称,言不可以经脉延医也。凡十则,各有精义,宜分别观之。
黄帝问曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?(重身,谓身中有身,则怀妊者也。喑谓不得言语也。妊娠九 月,足少阴脉养胎。)岐伯对曰∶胞之络脉绝也。(按∶绝非断绝,犹急也。脉,系胎胞之络脉。谓至九月堕 重,以致系胎之脉络急绝也。)帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。
帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。(……十月胎去,胞络复通,肾脉上营,故复旧而言也。)
帝曰∶病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰∶病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导 引服药,药不能独治也。(气不在胃,故不妨于食也。灸之则火热内烁,气化为风,刺之则必泻其经,转成 虚败,故不可灸刺。是可积为导引,使气流行,及以药内消瘀 则可矣。若独凭药,不能独治之也。按∶呼吸 一止曰息,所谓气息是也。数岁不已,必有致病之由。伯虽不言∶要之非郁怒伤肝,则必阴虚阳浮者也。治 失其宜,以致留滞经络,积久不愈,是名积息。今有似哮非哮,似胀非胀者是也。)
帝曰∶人有身体髀股 皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰∶病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着 于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。(按∶心之积名伏梁,而此亦名,是伏梁有二也。风者外来之邪,何以有 根?盖必自外而入,伏于脐之上下左右,故令环绕而痛。诸痛皆属于木,木与风相应也。髀音彼,大腿骨。
股,手足 也。 音杭,足胫骨也。)不可动 之,动之为水溺涩之病也。(以冲脉起于肾下,出于气街,其上行者,起于胞中,上出脐下关元之分,故动之 则为水而涩溺也。动谓齐其毒药而击动之,使其大下也。此问答之义,与腹中论同,以其为奇病,故重出于此。
按∶致病有因,治法自异,苟失其宜,为害非细。如此一则,病起于风,故一身浮肿。由经入腑,大肠为肺之 腑,其原在脐下,故环脐而痛。病虽及腑,而脐下正当膀胱之分,故不可攻利,非如诸水肿之可以攻利也。然 则动之既不可,而治之之法,伯又不言,岂此证真不可治者乎?曰∶一身尽肿而环脐又痛,既属于风,当是体 虚之人,肤理不密,风邪乘虚而入于内,大肠合肺,肺合皮毛,脉来必沉。可用轻扬荆、桔之类以散其外,桑、
杏、地骨、桂枝之类以通其内,肺与大肠之气通,则风邪不能留而根拔矣。)
帝曰∶人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?岐伯曰∶此所谓疹筋?是人腹必急,白色黑色见,则病甚。
(以尺里候腹中,故见尺中筋急,则必腹中拘急矣。色见,谓见于面部也。夫相五色者,白为寒,黑为寒,故二 色见,病弥甚也。按∶尺为肾,主水;肝为木,主筋。今尺脉数甚,是水虚不能养木,故令筋急而腹亦为之急。
白为金色,黑为水色,见白则金刑木,见黑则肾自病,故病必甚也。)
帝曰∶人有病头痛,以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为 主,脑逆,故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰∶善!(按∶脑为髓之海,而脑实在头之中。大寒入骨髓,
则寒邪之气,由标及本,上逆于脑而头为之痛矣。齿者骨之余,寒入骨,故亦痛。齿寒亦痛,宜用桂、附、细 辛,乃世尽以为火,而治之以寒凉者,误矣。)
帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。(瘅,热也。脾热,则四脏同 禀,故五气上溢也。生因脾热,故曰脾瘅。)夫五味入口藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘 也。(按∶口为食之门,其应属脾。脾主为胃行津液,故津液在脾。脾多津液,则湿热内盛,上溢于口而为甘 也。)此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也。(按∶热论篇曰∶“食肉则复。”盖肉味肥而浓,味浓者气化为火,故内热复起。甘性 缓,缓则气滞而守中,故中满。内热中满,蓄积之久,火炎水枯,消渴之证见矣。兰性平淡,用以除陈,其力 恐微。伯意盖欲食甘美者,宜常服兰以渐除陈积,否则必变而为消渴也。然此不过饮食致消之一端,其病犹易 治。若夫肾亏水竭,虚火扇烁,上中下并消者,真恶候也。发,太素作致。消渴,甲乙作消瘅。并通。)
帝曰∶有病……口苦者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。(亦谓热也。胆汁味苦,故口苦。)
夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为