(水饮流下,至于中焦,水化精微,上为云雾,云雾散变,乃注于脾。灵枢经曰∶“上焦如雾,中焦如沤。”此之谓也。按∶此又言饮之养人,其气亦流行于脏腑,变化精气而见于脉也。胃主受纳,脾主运化,故饮入于胃,而其精气必先及脾也。然前食入于胃,何以独不言脾?盖前言食之养人,其功效至于如此,虽不言脾,而运化之力自在其中矣。此则言水饮循经而行,无所不到,始于脾而遍于五脏。游溢者,涵泳遍满之义也。)脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
(水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道,转注下焦,膀胱禀气,乃为溲矣。灵枢经曰∶“下焦如渎。”此之谓也。)水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳动静,以为常也……。(按∶水之入胃也,浊汁虽下达于膀胱矣,而其精华灌注洋溢,化为津液,于是一身无干槁之患,无病之人常如是也。王本阴阳揆度,新校正云∶“一本作阴阳动静。”较确,今从之。)阳并于上,四脉争张,气归于肾。宜治其经络,泻阳补阴。(……心脾肝肺,四脉争张,阳并于上者,是肾气不足,故气归于肾也。
阴气足,则阳气不复并于上矣。按∶注解精妙。凡六脉浮数洪大,重按无力,其证面红目赤,火气上升,躁扰不宁,至夜尤甚者,尽属肾虚水亏,不能制火,孤阳上浮,有似三阳实热,而不知为肾气不足之所致。肾足则水王,水王则火自降而归于源矣。俗医辄用苦寒,其火愈盛,曷不取此书而读之也。)
【目录】内篇卷之二
【篇名】血气形志篇
属性:人身脏腑气血,表里配合,自有一定之常数,篇中但为平叙,而无所论断焉。至于经穴针刺之法,亦略举其大概而已,不足录也。夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。(血气多少,此天之常数,故用针之道,常泻其多也。按∶新校正云∶“按甲乙经十二经水篇云∶‘阳明多血多气,太阳多血多气,少阳少血多气,太阴多血少气,少阴少血多气,厥阴多血少气。
太阳太阴血气多少与素问不同,又阴阳二十五人形性血气不同篇与素问同,盖皇甫疑而两存之也。’”)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(按∶足太阳,膀胱;少阴,肾也。少阳,胆;厥阴,肝也。阳明,胃;太阴,脾也。手太阳,小肠;少阴,心也。少阳,三焦;厥阴,心主也。阳明,大肠;太阴,肺也。脏阴而腑阳,脏为里而腑为表也。
)今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足……。(按∶恶血留于经络,病为所苦,故欲去所苦,必先刺去其血也。伺,潜察也。血去之后,潜察其好恶,则知其病属有余或不足,而后可以补泻矣。)刺阳明,出血气;刺太阳,出血恶气;刺少阳,出气恶血;刺太阴,出气恶血;刺少阴,出气恶血;刺厥阴,出血恶气也。(明前三阳三阴气血多少之刺约也。按∶篇首注云∶“用针之道,常泻其多。”是以多者宜出,而少者常恶其出也。
按∶新校正云∶“此刺阳明一节,宜续前泻有余补不足之下,不当在治五形志之后。”今详文义,最为恰当,故挈置于此。)形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。(形谓身形,志谓心志,形乐谓不甚劳役,志苦谓结虑深思。按∶脉,周身脉络也。脉络者,血气之所荣。今身虽逸而心独苦,气秘血滞,周身之脉络为之壅遏而病生矣。秘者疏之,滞者导之,疏秘导滞,无如灸刺。)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(筋骨不劳,心神悦怿,则肉理相比,气道满填,卫气怫结,故病生于肉也。
夫卫气满,以针泻之。结聚脓血,石而破之。石谓石针,则砭石也。)形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。(形苦谓修业就役也,熨谓药熨,引谓导引。按∶过劳则筋伤,筋伤遇热则弛缓,遇寒则拘急,熨而引之,斯柔和而无缓急之患矣。)形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。(按∶内苦其心神,外劳其形体,则火焰而水亏矣。水不胜火,火无所制而上浮于咽嗌,与恣食炙以致实热结聚者不同也。治此之法,或滋阴以降火,或引火以归源,少佐辛凉,以开其结滞。
按∶甲乙经咽嗌作困竭,百药作甘药。)形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。
左旋