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420-素问经注节解-第50页

藏也。针经曰∶“肝藏血。
肝气虚则恐,实则怒。”按∶甲乙经、太素、全元起本,恐并作悲。)帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶血有余 则泻其盛经出其血,不足则视其虚经内,针其脉中久留之血。(按∶王本久留而视,甲乙经与太素并作久留之血,
从之。)脉大,疾出其针,无令血泄。(按∶脉大则气虚,气既虚矣,若针之太久,则气散而不能摄血,故当 疾出其针,庶血不致于过动也。注作两截解,误矣。)帝曰∶刺留血奈何?岐伯曰∶视其血络,刺出其血,无 令恶血得入于经,以成其疾。(按∶血不流动,则留滞而成恶血矣。恶血在络,若不刺出,必入于经而为病也。
按心肺脾肾俱有微证刺法,而此肝脏独以刺留血为解,或者以肝主藏血故也。)帝曰∶善!形有余不足奈何?
岐伯曰∶形有余则腹胀,泾溲不利。不足则四肢不用。(……脾之藏也。针经曰∶“脾气虚则四肢不用,五 脏不安。实则腹胀,泾溲不利。”泾,大便也。溲,小便也。按∶杨上善云∶“泾作经,妇人月经也。”亦通。)
帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。(……并胃之经络。)帝曰∶善!志有余不 足奈何?岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄,不足则厥。(……肾之藏也。针经曰∶“肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,
实则胀。”胀谓胀起,厥谓逆行上冲也。足少阴脉下行,今气不足,故随冲脉逆行而上冲也。)帝曰∶补泻奈 何?岐伯曰∶志有余则泻然筋血者,(按∶新校正云∶“按甲乙经及太素云∶‘泻然筋血者,出其血。’杨 上善云∶‘然筋,当是然谷下筋。’再详诸处,引然谷者,多云然谷之前血者。疑少‘谷之’二字,前字误 作筋字也。”不足则补其复溜。……然谓然谷,足少阴荥也,在 内踝之前,大骨之下,陷者中。血络盛则泻之,刺三分,留三呼,灸三壮。复溜,足少阴经也,在内踝上二寸 陷者中。刺三分,留三呼,灸五壮。)
帝曰∶善!余已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰∶气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血 气离居,一实一虚。(卫生脉外,故气乱于卫。血行经内,故血逆于经。血气不和,故一虚一实。)血并于阴,
气并于阳,故为惊狂。(气并于阳,则阳气外盛,故为惊狂。)血并于阳,气并于阴,乃为炅中。(气并于阴,
则阳气内盛,故为热中。炅,热也。按∶炅音景。)血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,
乱而善忘。(按∶气血营运,上下循环,乃为无病。并则偏于一,而病起矣。血者生于心而藏于肝,血并于上,
则血偏盛而气自并于下,下冲其上,心与肝动,故令烦惋善怒也。气者蓄于丹田,则神自清而精自摄;今并于 上,则气尽升而血自并于下,上离乎下,精神涣散,故令乱而喜忘也。)
帝曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰∶血气者喜温而恶寒,寒则泣 不能流,温则消而去之。(泣谓如雪在水中,凝住而不行。按∶寒则凝,温则行。涩不能流者,凝也。消而去 之者,行也。)是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。(按∶气并于上,则血虚而并于下;血并于上,则气 虚而并于下。)帝曰∶人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰∶有者为 实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。(气并于血则血失其气,血并于气则气 失其血,故曰血与气相失。按∶并则血与气相失而虚实分焉。是故惟并则有,惟有则实。惟有有有实,故有无有 虚也。相失者,虚实悬殊也。)络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,
厥则暴死,气复反则生,不反则死。(按∶是则血与气共并于上者之为害也。)帝曰∶实者何道从来?虚者何 道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰∶夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,
九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮 食……喜怒。(按∶阴主内,阳主外。风雨寒暑者,外感之邪也,故云生于阳。饮食喜怒者,内伤也,故云生于阴。)
帝曰∶风雨之伤人奈何?岐伯曰∶风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则 输于大经脉,血气与邪并,客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。(按∶ 是谓外感之实邪,所当攻发者也。)帝曰∶寒湿之伤人奈何?岐伯曰∶寒湿之中人也,皮肤收,(按∶王本皮肤 不收。不收者,缓散也。下文云肌肉坚紧,寒湿中人,理宜坚紧。其云不收,误也。按甲乙经及太素俱无不字,
是也,今删之。)肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
(按∶聂辟,怯弱也。寒束肌腠,荣涩卫去,气血虚寒。按之则血动气行,转寒为温,故快然而不痛也。)
帝曰∶善!阴之生实奈何?岐伯曰