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313-素问经注节解*导航地图-第41页|进入论坛留言



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(按∶卫为水谷之悍气。卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。邪气中人,必根据卫气为出入。是大谷小溪,为卫气留止之所,即为邪气出入之所也。客解已见前。)针石缘而去之。(按∶缘,因也。因邪客于何所,而用针石以攻去其病也。注以为夤缘随脉而行,似未确。)诊病之始,五决为纪。五决谓以五脏之脉决生死之纲纪也。欲知其始,先建其母。(建,立也。母谓应时之王气也。先立应时之王气,而后乃求邪正之气也。)所谓五决者,五脉也。(五脏脉也。
)是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳。(……按∶头痛巅疾,是为上实。然其实也,似乎外感风邪,而岂知由于下虚之所致,故归原于肾与膀胱,盖惟下虚,故上实也。通评虚实论曰∶“邪气盛则实。”精气夺则虚。是以善治者,不治标而治本也。)徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴。(……按∶徇蒙招尤四字义,王注与新校正解俱未确。余谓当别是一病,或字有脱误,不得以其下有目冥句而即以目病为解,阙疑可也。目冥耳聋,上虚病也,虽似乎虚而非虚也,下实故也。
肝胆二经相火寄焉,冲逆而上,故令冥聋。或曰∶经但言下实,而子何以知其为火也?曰∶冥聋之病,若非是火,则为精血亏损之候,是上下俱虚矣。今经言下实者,盖谓冥聋之病,不尽是虚,宜于肝胆求之,不可一于补肾也。然则何以治之?抑而泻之是矣。)腹满胀,支膈胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。(按∶满,饱闷也,胀,则内外急迫矣。腹中如是,渐令胁之间,支撑膈塞,其气逆上,令人昏冒者,皆脾胃之病。虚补实泻,令中气条达则善矣。
,腋上。胁,两肋也。)咳嗽上气,病在胸中,过在手阳明、太阴。(按∶王本厥在胸中,甲乙经厥作病,今改从之。盖既云上气,不必更言厥矣。咳者有声无痰,嗽者有声有痰,咳嗽则气必上。肺病必咳嗽者,肺主诸气故也。然止治其太阴是矣,而并治其阳明何也?疏其腑而脏自通也。)心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。(……按∶心主火,心病必烦,火上炎则头痛。膈中者心所主治,故云病在膈中也。治此之法,泻心不已,更利小肠是矣。
按∶诊病之法,但取五脏五腑之脉,而不及手少阳三焦、厥阴心包络者,何也?五脏之脉,专配五行,其为病也,确有指名。若夫三焦统括一身,包络辅佐心君,而总职在乎相火,游行无定,寄附各经。伯之缺而不言,或者其为是欤。)凡相五色,……面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。(凡色见黄,皆为有胃气,故不死也。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(无黄色而皆死者,以无胃气也。五脏以胃气为本,故无胃气皆曰死也。

【目录】内篇卷之二
【篇名】宣明五气篇
属性:五气,五脏之病气也。宣明者,宣发其义而使之彰明也。凡一十三则,为医宗之要旨,证治之津筏,临病所当体认者也。五味所入∶酸入肝,(肝合木而味酸也。)辛入肺,(肺合金而味辛也。)苦入心,心合火而味苦也。咸入肾,(肾合水而味咸也。)甘入脾,(脾合土而味甘也。按∶新校正云∶“太素又云淡入胃。”)是谓五入。五气所病∶心为噫,象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。按∶噫者,有气无声。心为火脏,火郁于内,欲上出而不能,于是闭口内吸,提下郁之气而出于口也。
噫,于介切。肺为咳,(象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。)肝为语,(象木枝条,而形支别,语宣委曲,故出于肝。按∶语者,所以畅中之郁也。肝喜畅而恶郁,故为语以宣畅其气之郁。)脾为吞,(象土包容,物归于内,翕如皆受,故为吞也。)肾为欠、为嚏,(按,欠,呵欠也,神气昏惰之所致。盖肾藏精,精虚则神气昏惰而欠焉。嚏,喷嚏也,肺气外达之所致。肾乃寒水,气易冰凝,肾为肺子,上达于母,则发而为嚏,不独外感风寒为嚏也。
)胃为气逆、为哕、为恐,(按∶气逆者肺之病也,胃亦何以气逆?盖胃为水谷之海,过饱则上行而为嗳腐。更或停滞不能下行,甚且逆出而为呕吐。虽与肺之喘促不同,其为气上冲逆则一也。哕,吃忒也。胃喜热而恶寒,寒入于胃,则气滞而为哕,是胃寒则哕也。其或胃火大炽,口必喜冷,或多食梨柿,或过用苦寒,以致火为寒抑,气乱而哕,是热极过寒则哕也。肾虚则恐,恐非胃病也。然胃本多气多血,其火最盛,火盛则烁水,水虚肾弱,肾不敌胃故为恐。
胃病亦恐,不可不知也。)大肠小肠为泄,