科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
420-素问经注节解-第32页
帝曰∶夫子言脾为孤脏，中央土以灌四旁，其太过与不及，
其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人四肢不举；（按∶脾属土而主四 肢，湿胜则凝重而不可举，脾虽湿土，常恶湿也。）其不及则令人九窍不通，名曰重强。（……脾为孤脏以灌 四旁，今病则五脏不和，故九窍不通也。八十一难曰∶“五脏不和则九窍不通。”重谓脏气重迭，强谓气不和 顺。）
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。……此言气之逆行也，故死。（所谓 逆者，次如下说。）肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾 而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气 于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。（……朝主 甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸，由此则死生之早暮可知也。按∶此五行生克之定例也。
王本云死生之早暮，甲乙经云占死者之早暮，详经文正言逆行死期，当以甲乙为是，从之。）
是故风者，百病之长也。（按∶生气通天论“风者百病之始”，言百病皆起于风。此云百病之长，言诸邪 以风为最也。其文虽殊，其义则同。）今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。
（按∶阴阳应象大论曰∶“善治者治皮毛。”此之谓也。）或痹不仁，肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去 之。（热中血气，则 痹不仁。寒气伤形，故为肿痛。）弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。（按∶宣 明五气论曰∶“邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。”肺在变动为咳，咳则气上，故上气也。）弗治，肺即传而行之 肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。（肺金伐木，气下入肝，故曰勿治行之肝也。肝气通胆，胆善为怒，
怒者气逆，故一名厥也。肝脉布胁，故胁痛。按∶出食，
注解不明。盖邪入于肝，则肝木盛而凌胃，故吐也。）当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，
发瘅，腹中热，烦心，出黄。（肝应风木，胜脾土，土受风气，故曰脾风，盖为风气通肝而为名也。脾之为病，
善发黄瘅，故发瘅也。脾支别脉上膈注心，故腹中热而烦心，出黄色于便泻之中也。按∶出黄注单指便泻，偏 矣。盖黄为脾色，脾病则色见于外，凡身面发黄皆是也。）当此之时，可按，可药，可浴。弗治，脾传之肾，
病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。（按∶邪气入肾，聚而成形，故为疝瘕。肾之腑，膀胱也，膀 胱当少腹，热结膀胱，气不得出，若冤抑者然，故曰少腹冤热而痛。惟热在膀胱，故又溺出白液也。一名曰蛊，
注言“冤热内结，消铄脂肉，如虫之食，日内损削，故名曰蛊”，是也。）当此之时，可按，可药。弗治，肾 传之心，病筋脉相引而急，病名曰螈。（肾不足则水不生，水不生则筋燥急，故相引也。阴气内弱，阳气外燔，
筋脉受热而自跳掣，故名曰螈。按∶螈音炽，筋抽掣也。）当此之时，可灸，可药。勿治，满十日，法当死。
（至心而气极则如是矣，若复传行，当如下说。）肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死。（反 传于肺金，肺已再伤，故寒热也。三岁者，肺至肾一岁，肾至肝一岁，肝至心一岁，火又乘肺，故云三岁死。）
此病之次也。然其卒发者，不必治于传。（按∶以胜相传，则有次第之可数。若夫猝然而起，或暴感外邪，或 真元脱竭，病虽有因，实非传来，如伤寒之直中、中风之眩仆、杂病厥逆之类，但当考其致病之由，不必泥于 相传之次论治也。）或其传化有不以次。不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（忧恐 悲喜怒，发无常分，触遇则发，故令病气亦不次而生。按∶此正解病之卒发者，五志之伤，蓄久忽发，初非循 序而来也，故病不以次。）
然猝发之病颇多，而经但以五志为言者，盖以人之为病，苟非本于七情内伤，虽危不死也。因而喜大虚，则 肾气乘矣。（按∶喜者心之志，过喜则心气虚，心虚则火弱而水邪乘心矣。）怒则肝气乘矣，（按∶怒者肝之 志，盛怒则肝气强急，必有乘脾之患矣。）悲则肺气乘矣，（按∶悲者肝之志，悲则金气急切，必有伐木之患 矣。）恐则脾气乘矣，（按∶恐者肾之志，恐极则肾弱，肾弱则水虚而土来制水矣。）忧则心气乘矣，（按∶ 肺之志又为忧，过忧则肺伤，肺伤则金弱而火将乘之矣。此五者，盖言卒发为病也。然细观五者又是不同，
精气并而独盛，因而乘其所胜者，肝与肺也。过劳其气，以致虚极，因而见乘于其所不胜者，心与肾与肺也。
注俱蒙混不确，学人所当详审而分别之也。）此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。
（五脏相并而各五之，五而乘之，则二十五变也。然其变化，以胜相传，传而不次，变化多端。按∶以上临 下，以强凌弱曰乘。邪之传也，正谓乘其