(按∶此言主治,盖谓一岁则以司天为主,一节则以主令为主,而后为之施治也。)五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端。候亦同法,故曰不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。(按∶春木生夏火,火生长夏土,土生秋金,金生冬水,水又生春木,是相袭也。皆治之,谓各主时行令也。时立气布,谓时当春则木气旺而生发之令行,时当夏则火气旺而长养之令行之类是也。候亦同法,指治病者言,人与四时之气相应,亦当随时施治也。
故曰以下,正言不能候时以施治,则不得谓之医也。注与校正俱不明确。)帝曰∶五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰∶五气更立,各有所胜,盛虚之交,此其常也。……帝曰∶何谓所胜?岐伯曰∶春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏,(长夏者,六月也。土生于火,长在夏中,既长而旺,故云长夏也。以气命脏者,春之木内合肝,长夏土内合脾之类,故曰以气命其脏。命,名也。)帝曰∶何以知其胜?
岐伯曰∶求其至也,皆归始春。(始春谓立春之日也,春为四时之长,故候气皆归于立春前之日也。)未至而至,此谓太过,则薄所不胜而乘所胜也,命曰气淫。……至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。(凡气之至,皆谓立春前十五日,乃候之初也。未至而至,谓所直之气,未应至而先期至也。先期而至,是气有余,故曰太过。至而不至,谓所直之气,应至不至而后期至。后期而至,是气不足,故曰不及。凡五行之气,我克者为所胜,克我者为所不胜,生我者为所生。
假令肝木有余,是肺金不足,金不制木,故木太过。木气既余,则反薄肺金,而乘于脾土矣,故曰太过则薄所不胜而乘所胜也。此皆五脏之气内相淫并为疾,故命曰气淫也。余太过例同。又如木气少不能制土,土气无畏而遂妄行,水被土凌,故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平,肺金之气自薄,故曰所不胜薄之。然木气不平,土金交薄,相迫为疾,故曰气迫也。余不及例同。)所谓求其至者,气至之时也。(按∶气因时而变,一岁有一岁之气,故占一岁之气于始春。
一时有一时之气,又必随时而验其气。气有至有不至,则知太过与不及,可因时而治病矣。此二句虽是申解皆归始春句意,却亦是言四时各有应至之气,不独始春为然也。)谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。(按∶人之五脏,配合五行,外应四时,病时不同,治法亦异,故云五治。)帝曰∶有不袭乎?(言五行之气,有不相承袭者乎?)岐伯曰∶苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。(按∶天气清净,高远难名,洵非形迹之可求。
然而春温夏暑,秋凉冬寒,历今古而不易,谓之无常不得也。有如春应温而反寒,夏应暑而反凉,冬应寒而反温,秋应凉而反热,四时之气,不相承袭,则已非天之常道,灾害必由是而起,故下文即云变至则病也。)帝曰∶非常而变奈何?岐伯曰∶变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。(言苍天布气,尚不越于五行;人在气中,岂不应于天道。按∶注此四语是矣,继云“假命木直之年,有火气至,后二岁病矣”等语,恐未确。
按变至则病,是根上文,言四时之气,既反其常,是天气变而人受病也。然病则病矣,其中又有微甚之分焉。譬如木直之年,所能胜木者,金也。若人感不正之气,病在于肺,肺金也,金能平木,本不为害,虽病亦微。所不能胜木而为木所克者,土也。若人感不正之气,病在脾胃,脾胃土也,土本畏木,木旺土虚,其病必甚。病既甚矣,而或更感外邪,邪根据于肝,肝木愈盛,脾胃愈虚,虚不任邪,故不但病甚,而且必死也。然此特就生克之常而论,若木直之岁,而人病于秋冬之时则病微,病于春夏之日则病甚者,秋非木旺之时故微,春当木旺之时故甚也。
变至则病一句是头;所胜所不胜三句,是说病之微甚,分于五行之相制;非其时二句,则又以邪之衰旺本于时,而分病之微甚也。意各不同,注俱浑沦无别,且以后二三岁病为微,四五岁病为甚,殊属荒唐。)帝曰∶善!余闻气合而有形,因变以正名。
左旋