下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。(按∶
胃者土也,风木乘之,则胃液外泄,胃脉诊于人迎,人迎在颈,故风入胃而颈独多汗恶风也。胃主饮食,其治上
连膈,下连腹,故病则不下不通而满也。胃喜暖而恶寒,故 胀而泄也。凡若此者,土被木刑,肌肉消削,中
气不运,形瘦腹大,是其诊也。)
首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头
痛不可以出内,至其风日,则病少愈。(头者诸阳之会,风客之则皮腠疏,故头面多汗也。按∶先风一日,谓
风初入首而证尚未见之时也。风之感人,人不即觉,忽然头痛。及至汗出面浮,方识是风,而痛旋缓。所以然
者,风内入则甚,外达则衰,自然之理也。)
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。(按∶
此脾肺虚症也。肺虚则腠理疏泄,故多汗。肺虚畏寒,故不可单衣。喘息则风入,故令口干也。脾虚则中气
馁弱,故食则汗出,不能劳事也。脾虚则内不固,肺虚则外不密,故曰漏风也。)
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,……不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰∶善!(汗多则津液涸,
故口中干。形劳则汗出甚,故不能劳事。身体尽痛,以其汗多。汗多则亡阳,故寒也。按∶新校正云∶“孙思
邈云∶‘新房室竟取风为内风,其状恶风,流汗沾衣。’疑此泄风,乃内风也。本论前文,先云漏风、内风、
首风,次言入中为肠风,在外为泄风。今有泄风而无内风,孙思邈载内风,乃此泄风之状,故疑此泄字,乃
内字之误也。”)



<目录>内篇\卷之三

<篇名>痹论

属性:痹者,顽木不仁,不知痛痒之病也。其病之因,多起于风寒湿,有浅深之殊,有难易之分。始知不知痛痒
之痹,乃痹之一端,而其义为未全也。然味经中所言,痹之在脏腑者,如心痹脉不通,肝痹引如怀,肾痹善
胀,脾痹大塞,肠痹饮出不得,胞痹内痛,涩于小便,以至痹聚在肺在心等,皆有壅塞不通之意,是痹又以闭
而得名也。(篇中更出“阴气者静则神藏”四句,文义甚精,但实与痹无涉,必错简也。)
黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,
湿气胜者为着痹也。(虽合而为痹,发起亦殊矣。风则
阳受之,故为痹行,寒则阴受之,故为痹痛,湿则皮肉筋脉受之,故为痹着而不去也。按∶着,直略切,不动
移也。)
帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此
者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。(按∶此谓风寒湿也。冬感此邪,则痹在骨等,亦大略之言也。)
帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰∶五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复
感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,
内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。(按∶合,如肾合骨、
肝合筋之类。风寒湿之邪,由外入内,筋骨受痹,若更感外邪,则必内及于肝肾,是谓内舍于其合。下五段,
正是分疏内舍。)
凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕。(以脏气应息,又其脉还循胃口,故使烦满喘而呕。)心痹者,
脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。(心合脉,受邪则脉不通利也。邪气内扰,故烦
也。手心主心包之脉,起于胸中,出属心包,下膈。手少阴心脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支
别者,从心系上挟咽喉。其直者,复从心系却上肺。故烦则心下鼓满,暴上气而喘嗌干也。心主为噫,以下鼓
满,故噫之以出气也。若是逆气上乘于心,则恐畏也,神惧凌弱故尔。)肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,
上为引如怀。(肝主惊骇,气相应,故中夜卧则惊也。肝之脉,循股阴,入髦中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝,
络胆,上膈,布胁肋,循喉咙之后,上入项颡。故多饮水,数小便,上引少腹如怀妊之状。)肾痹者,善胀,
尻以代踵,脊以代头。肾者胃之
关,关不利则胃气不转,故善胀也。尻以代踵,谓足挛急也。脊以代头,谓身 屈也。按∶尻以代踵二句,
语意奇妙,盖状善胀之形容也。凡人之气,上至头,下至足,营运不息,则折旋任意,俯仰自如。今邪着于肾,
气闭不行,一身尽胀,但可坐而不可行,但能俯而不能仰,如踵以尻,而头以脊也。善胀之状,乃至于此。岂
知肾为生气之源,肾气痹,遂令如是乎。注亦滥引经脉为解,未免肤浅。尻, 骨。踵,足跟也。脾痹者,四