顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已。(按∶
从逆,以脉病相应相反言。反四时,注谓春得秋,夏得冬,秋得夏,冬得四季脉,皆谓反四时,是也。不间脏
句,惜未有解。如木病而火不病,病止于肝,犹易也。若肝病而心亦病,是母子俱病,其病最难,是为不间脏
也。张景岳谓是传其所胜,夫传所胜,是鬼贼相刑,为已当死,岂止难已而已。间去声。)
臂多青脉,曰脱血。(按∶肝,木也,其色青,主筋而藏血。臂之于身,犹木之枝也。肝血内空,其色外
见。青脉,青筋也。)
尺脉缓涩,谓之解 。(尺谓阴部,腹肾主之。缓谓热中,涩为无血,热而无血,故解 并不可名之。然
寒不寒,热不热,弱不弱,壮不壮,亦不可名之,谓之解 也。按∶解 二字,他书并无,惟素问五见。王注
殊为可疑,乃历代高贤,卒未有辨其非者。注言尺为阴部,腹肾主之,涩为无血,皆是也。至以缓为热中,则
非矣。按缓之解有二∶一为和缓,所谓脉有胃气是也;一为缓弱,元气亏损,脉来不及者是也。由是观之,涩
为血少,缓为气虚无疑矣。脉之三部,虽各有所重,然常以尺为根本。故尺缓而涩,是知气虚血少,根本已亏。
解当作懈,谓懈弛无力也。 字从人从亦,言气血俱虚,形骸徒具,亦人而已。注以解 为不可名状之病,世
岂有肾脉缓涩,而其病即奇怪若此者,恐无是理也。)
安卧脉盛,谓之脱血。(盛谓数急而大鼓也。按∶脉盛者其邪必盛,邪盛则卧必不安。今反安卧,是知非
阳邪盛强易明也。盖人日动而行,夜静而卧,卧而安,其气静矣。脉为血之府,脉急而数,其血动矣。故安卧
脉盛,必脱血也。要之脱血之后,其卧亦必不安,血脱阴虚故也。)
尺涩脉滑,谓之多汗。(谓尺肤涩而尺脉滑也。肤涩者,谓荣血内涸。脉滑,谓阳气内余。血涸而阳气
尚余,多汗而脉乃如是也。)
尺寒脉细,谓之后泄。(尺主下焦,诊应肠腹,故肤寒脉细,泄利乃然。按∶胃主禁固二便,肾虚而寒则
泄利,所谓肾泄是也。今人但见泄利,便用参术,反补其阳,泄利转甚,殊可叹也。)
脉尺粗常热者,谓之热中。(按∶脉尺粗大,尺肤燥热,为阴虚阳盛,故令发热于内也。)
肝见庚辛死,(庚辛,为金伐肝木也。)心见壬癸死,(壬癸,为水灭心火也。)脾见甲乙死,(甲乙,
为木克脾土也。)肺见
丙丁死,(丙丁,为火铄肺金也。)肾见戊己死,(戊己,为土刑肾水也。)是谓真脏见,皆死。(按∶此死于
其所不胜也,亦谓之真脏,不独但代无胃之谓真脏也。)
颈脉动,喘疾咳,曰水。(按∶所以然者,水入于肺则喘而咳,喘而咳则气上逆,故颈脉动也。)目里微
肿,如卧蚕起之状,曰水。(评热病论曰∶“水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居也,故水在腹中,必使
目下肿也。”)溺黄赤,安卧者,黄胆。(肾劳胞热,故溺黄赤也。正理论曰∶“谓之劳疸,以女劳得之也。”)
已食如饥者,胃疸。(是则胃热也。热则消谷,故食已如饥也。)目黄者,曰黄胆。(阳怫于上,热积胸中,阳
气上燔,故目黄也。)面肿曰风。(按∶头为诸阳之首,而面尤为阳中之阳,阴邪不能入,惟阳邪得而客之,故
而肿曰风。风者,阳邪也。)足胫肿曰水。(按∶地之湿气,自下受之。足为下部主阴,而水又为阴邪,故水入
下部,则足胫肿也。按王本“目黄者曰黄胆”原在此下,因文义倒置,故移在“面肿曰风”之上。)
妇人手少阴脉动甚者,妊子也。(……按∶全元起本作足手阴,而此云手少阴,于义皆通。盖手少阴心也,
足少阴肾也,肾主精,心主血,精血交合,乃能有子,故少阴动甚为妊子之脉。动谓滑数也。)
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃
气者,肝不弦,肾不石也。(按∶胃藏水谷,所以为十二经脉之长,见其所系至重也。脉无胃气,是为真脏见,
宜云肝但弦、肾但石,而此反云不弦不石,且止说肝肾,而不及心肺脾何也?凡脉和缓,名为有胃气,故弦石而
缓,乃得谓之弦石。若但弦石而无和缓之气,则是真脏而并不得谓之弦石矣,故云不弦不石。言弦石而钩毛代
在其中,盖省文也。)
太阳脉至,洪大以长;(气盛故能尔。按∶吕广曰“太阳王五月六月,其气大盛”故也。)少阳脉至,乍
数乍疏,乍短乍长;(以气有畅未畅者也。按∶吕广云∶“少阳王正月二月,其气尚微,故其脉来进退无常。”)
阳明脉至,浮大而短。(谷气盛满故也。按∶吕广云“阳明脉王三月四月,其气始萌未盛”故尔。按新校正云∶“
详无三阴脉,应古阙文也。难经云∶太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短以敦。”)
夫平