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417-素问灵枢类纂约注-第37页

。(右手寸脉名 寸口。主手足六阴经脏病。一盛。寸口大于人迎一倍也。仲景云。关则不得小便。王注。阴盛之极。关闭溲不得通。东 垣云。关者。甚热之气。马注。关六阳在外。使不得入。)人迎与寸口俱盛。四倍以上为关格。关格之脉赢。不能极于天 地之精气。则死矣。(新校正云。赢当作盈。乃盛极也。非羸弱也。灵枢禁服篇。寸口主内。人迎主外。两者相应。俱往 俱来。若引绳大小齐等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。名曰平人。又终始篇。人迎一盛。病在足少阳。一盛而躁。病 在手少阳。人迎二盛。病在足太阳。二盛而躁。病在手太阳。人迎三盛。病在足阳明。三盛而躁。病在手阳明。人迎四 盛。且大且数。名曰溢阳。溢阳为外格。脉口一盛。病在足厥阴。一盛而躁。在手心主。脉口二盛。病在足少阴。二盛 而躁。在手少阴。脉口三盛。病在足太阴。三盛而躁。在手太阴。脉口四盛。且大且数者。名曰溢阴。溢阴为内关。内 关不通。死不治。人迎与太阴脉口俱盛。四倍以上命曰关格。关格者。与之短期。王冰素问注。言足经而不及手经。仲 景东垣丹溪。皆以关格为病症。马玄台非之。而以关格为脉体。昂谓若以为病症。当不止于膈食便闭二症。若以为脉体。
则内经脉经及诸家经论。并无所根据。且有是脉者。必有是病。马氏何不实指其病为何等乎。)(六节藏象论)
【素】何以知怀子之且生也。身有病而无邪脉也。(病字。王注解作经闭。昂按。妇人怀子。多有呕恶头痛诸病。然 形虽病而脉不病。若经闭其常耳。非病也。)(腹中论。)
【素】妇人手少阴脉动甚者。妊子也。(王注解作有子。马注解作男妊。昂按。此当指欲娩身时而言也。手少阴。言 手中之少阴。乃肾脉。非心脉也。)(平人气象论)
【灵】经脉十二。而手太阴足少阴阳明。独动不休何也。(肺之太渊。肾之太溪。胃之人迎。皆动不休。按胃之动脉。
马注作足之冲阳。然下文并未说到足上。惟云上冲头。并下人迎。别走阳明。似当以人迎为是。)曰。是明胃脉也。(先 明胃脉。方知肺脉。故脉中有胃气者生。)胃为五脏六腑之海。其清气上注于肺。(受水谷而化精微之气。以上注于肺。)
肺气从太阴而行之。(此营气也。营行脉中。从手太阴始。而遍行于五脏六腑。)其行也。以息往来。故人一呼脉再动。
一吸脉亦再动。呼吸不已。故动而不止。(十二经脉。皆会于寸口。故动而不休。即手太阴肺之太渊穴也。在掌后陷中。
九针篇曰。阳中之少阴肺也。其原出于太渊。)足之阳明。何因而动。曰。胃气上注于肺。(此前段行于肺之营气。)其悍 气上冲头者。(此言胃中 悍之卫气。)循咽。上走空窍。循眼系。入络脑。(循足太阳膀胱经睛明穴。上络于脑。)出 。
(同颔。)下客主人。(足少阳胆经穴。耳前起骨上廉。)循牙车。(即颊车。胃经。)合阳明。(阳明胃经。)并下人迎。(胃 经穴。侠结喉两旁一寸五分动脉。)此胃气别走于阳明者也。(胃腑之气。循三阳而别走阳明之经。此虽为卫气。实本胃 内之气而行。)故阴阳上下。其动也若一。(或行于阴。或行于阳。或升于上。或降于下。而形为弦钩毛石等脉。虽各不 同。然其合于时。应于藏。其动也则若一矣。)故阳病而阳脉小者为逆。(阳症脉宜浮大。小为阳症见阴脉。)阴病而阴脉 大者为逆。(阴症脉宜沉细大为阴症见阳脉。)故阴阳俱静俱动若引绳。相倾者病。(言阴阳动静。当如引绳平等。所谓脉 有胃气者生也。若相倾则病矣。马注。作引绳以相倾。谬。)足少阴何因而动。曰。冲脉者。十二经之海也。与少阴之大 络(足少阴肾。)起于肾下。出于气街。(即阳明胃经气冲穴。侠脐相去四寸。动脉应手。)循阴股内廉。邪入 中。(膝 后曲处。)循胫骨内廉。并少阴之经。(肾经。)下入内踝之后。入足下。(涌泉穴。)其别者邪入踝。(胫两旁。)出属跗上。
(足面。)入大指之间。(据与肾脉并行。当作小趾。)注诸络。以温足胫。此脉之常动者也。(按诸篇俱言冲脉上冲。惟 此篇及顺逆肥瘦论。言冲脉并肾脉下行。马注云。由此观之。肺脉之动不休者。以营气随肺气而行诸经。诸经之脉。朝 于肺也。胃脉之动不休者。以卫气由胃循三阳。而行不已也。肾脉之动不休者。以与冲脉并行。灌诸络而行不已也。)(动 输)
【素】论言人迎与寸口相应若引绳。小大齐等。命曰平。(见灵枢禁服篇。)阴之所在。寸口如何。(王注。阴之所在。
脉沉不应。引绳齐等。其候颇乖。张注。阴。手足少阴也。)曰。视岁南北。可知之矣。(甲己二岁为南政。余八岁为北 政。五运以甲己土运为尊。六气以少阴君火为尊。张注。五运之中。惟少阴不司气化。)北政之岁。少阴在泉。则寸口不 应。(北政。面北以定其上下。则尺主司天。寸主在泉。少阴在泉。则寸口不应。不以尺为主。而以寸为主者。从君而不 从臣也。)厥阴在泉。则右不应。(少阴间气在右故。)太阴在泉。则左不应。(少阴间气在左故。)南政之岁。少阴司