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417-素问灵枢类纂约注-第36页

故 急。血虚火盛为痫螈。急为筋挛。)肝脉骛暴。(驰骛暴乱。)有所惊骇。脉不至。若喑。不治自已。(骛骇则脉阻而气壅。
故不能言。气复自已。)肾脉小急。肝脉小急。心脉小急不鼓。皆为瘕。(小急为虚寒。不鼓为血不流。故内凝为瘕)肾 肝并沉为石水。(沉为在里。小腹坚胀如石。)并浮为风水。(浮为在表。蓄水胃风。发为浮肿。)并虚为死。(肾为五脏之 根。肝为生发之主。)并小弦欲惊。(弦小为虚。)肾脉大急沉。肝脉大急沉。皆为疝。(瘕疝皆寒气之所结聚。脉大为虚。
急为寒。沉为在里。故前小急者为瘕。此大急沉者。亦为疝也。)心脉搏滑。急为心疝。(脉要精微论。心脉急为心疝。
有形在于少腹。其气上搏于心。)肺脉沉搏为肺疝。(肺脉当浮。今沉而搏。为寒气薄于脏。)三阳急为瘕。三阴急为疝。
(三阳。太阳膀胱。三阴。太阴脾也。王注。受寒血聚为瘕。气聚为疝。马注。二病皆气血相兼。)二阴急为痫厥。二阳 急为惊。(二阴。少阴肾。二阳。阳明胃也。皆为寒。)脾脉外鼓沉为肠 。久自已。(吴注。沉为在里。外鼓有出表之象。)
肝脉小缓为肠 。易治。(缓为脾脉。脾乘肝为微邪。小缓为脉渐和。)肾脉小搏沉。为肠 下血。(小为阴气不足。搏为 阳热乘之。沉为在下。故下血。)血温身热者死。(凡下痢下血下沫。皆名肠 。俱忌身热。)心肝 亦下血。(心生血。
肝藏血。移热于肠而 。)二脏同病者。可治。(木火相生。)其脉小沉涩为肠 。(心肝二脉。小而沉涩。亦为寒 。)其 身热者死。(阴气内绝。虚阳外脱。)胃脉沉鼓涩。(沉不当鼓。鼓不当涩。是血虚而有火也。)胃外鼓大。(是阳盛而阴不 足也。)心脉小坚急。(小为血虚。坚为不和。急为寒盛。)皆膈偏枯。(人身前齐鸠尾。后齐十一椎。有膈膜。所以遮隔 浊气。使不上薰心肺。今膈有病。则隔拒饮食。故即以膈名病也。偏枯者。半身不遂。血气不能周通。胃病则不能纳谷。
心病则不能生血。故为膈症偏枯也。)男子发左。女子发右。不喑舌转。可治。(少阴之脉侠舌本。邪未入肾。犹可治。)
脉至而搏。血衄身热者死。(鼻血曰衄。亡血阴虚。脉最忌搏。身最忌热。)脉来悬钩浮。为常脉。(为邪在表。乃衄家之 常脉。)(大奇论)
【灵】诸病皆有逆顺。可得闻乎。腹胀。身热。脉大。是一逆也。腹鸣而满。四肢清(冷)泄。其脉大。是二逆也。
衄而不止。脉大。是三逆也。(皆为阴症见阳脉。)咳且溲(小便。)血。脱形。其脉小劲。(小不宜劲。)是四逆也。咳脱 形。身热。脉小以疾。(小不宜疾。)是谓五逆也。如是者。不过十五日而死矣。其腹大胀。四末清。脱形泄甚。是一逆 也。腹胀便血。其脉大时绝。是二逆也。咳(上。)溲血。(下。)形肉脱。(外。)脉搏。(内。)是三逆也。呕血。胸满引 背。脉小而疾。(虚而火盛。)是四逆也。咳呕。(上。)腹胀。(中。)且飧泄。(下。)其脉绝。是五逆也。如是者。不及 一时而死矣。(玉版)
【灵】何谓五逆。热病脉静。(阳症见阴脉。)汗已出。脉盛躁。(病不为汗衰。)是一逆也。病泄。脉洪大。是二逆 也。着痹不移。 肉破。身热。脉偏绝。是三逆也。淫而夺形。身热。色夭然白。及后下血 。(凝黑。)血 重笃。是 谓四逆也。寒热夺形。脉坚搏。(真藏脉见。)是谓五逆也。(五禁)
【灵】诸急者(脉急。)多寒。缓者多热。(按热当属数。)大者多气少血。小者气血皆少。滑者阳气盛。微有热。涩 者多血少气。(按涩当为血少。)微有寒。诸小者。阴阳形气俱不足。(邪气脏腑病形。)
【灵】一日一夜五十营。(昼行阳二十五度。夜行阴二十五度。)以营五脏之精。不应数者。名曰狂生。(犹言幸生。)
所谓五十营者。五脏皆受气。持其脉口。数其至也。五十动而不一代者。五脏皆受气。(动而中止为代。)四十动一代者。
一脏无气。三十动一代者。二脏无气。二十动一代者。三脏无气。十动一代者。四脏无气。不满十动一代者。五脏无气。
予之短期。(知其将死。)(根结。)
【素】脉从而病反者。其诊何如。曰。脉至而从。按之不鼓。诸阳皆然。(此阳盛格阴之症也。内热甚而脉反不鼓。
是阳盛极。格阴于外。非真寒也。王注。此作非热也。下作非寒也。似与经文颠倒。)诸阴之反。其脉何如。曰。脉至而 从。按之鼓甚而盛也。(此阴盛格阳之症也。内寒而脉反鼓甚。是阴盛极。格阳于外。非真热也。二症最为惑人。医者慎 之。)(至真要大论)
【素】人迎一盛。病在少阳。二盛病在太阳。三盛病在阳明。(左手寸口脉名人迎。主手足六阳经腑病。)四盛以上 为格阳。(一盛。人迎大于气口一倍也。仲景云。格则吐逆。王注。阳盛之极。格拒食不得入。东垣云。格者。甚寒之气。
马注。格六阴在内。使不得出。)寸口一盛。病在厥阴。二盛病在少阴。三盛病在太阴。四盛以上为关阴