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415-类证活人书-第23页
利，微热消渴者，五苓散（正六十六）。伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴 者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。（正二十九）太阳证身体灼热而渴者，为风温，栝蒌根 汤 及春秋月可与竹叶石膏汤。（正九十三）。阳明病，但头汗出，小便不利，渴引水浆，身必发 黄，宜茵陈汤（正九十五）、小柴胡去半夏加人参栝蒌根。（正二十九）伤风寒热 ，或发热恶风而渴，属少阳。少阳胁下硬，
不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。（正二十九）自利而渴 ，属少阴。伤寒热入于脏，流于少阴，之经少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮，少阴下 利，咳而呕渴，猪苓汤主之（正六十七）。下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。（正方一百八）
切戒，太阳证无汗而渴者，不可与白虎汤。仲景云∶渴欲饮水，无表证者，白虎加 人参汤。脉浮发热无汗，是表未解也，不可与白虎汤，薏苡、小青龙去 半夏加栝蒌也。（正方三十六）伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加 人参栝蒌也。（正二十九）阳明证汗多而渴者，不可与五苓散。汗多 中燥，猪苓复利其小便故也，薏苡竹叶汤可与之。仲景云∶阳明病发作有 时，汗出多者，急 下也。太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也 。阳明病渴，终不可与五苓耶？阴明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之。此皆仲景之 妙法也（仲景猪苓汤证，亦云脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之）。（正六十七）凡病，非大渴不可与水，
若 小渴咽干者，只小呷滋润之，令胃中和。
若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之；若全不与，则干燥无由作汗。发喘而死，常人见因 渴饮水得汗，小渴遂剧饮之，致停饮心下，满结喘死者甚众，当以五苓散（正六十六）。或陷胸丸（正三十九）
与之。《金匮要略》云∶得时气 至五六日而渴欲饮水不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣 。
至七八日大渴欲饮水，犹当根据证与之，常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮 水，此为欲愈，遂小渴者，乃强饮之，因成其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多 所 致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘；结于胸胁，则为水结胸；胃中虚冷，则为呕为哕；
冷气相搏，则为噎；上迫于肺则为咳；渍入肠中，则为利；邪热所薄，蓄于下焦，则为小 便不利 ，小腹满，或里急；溢于皮肤，则为肿。若阳毒倍常躁盛，大渴者，黑奴丸主 之（杂方二十）。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸 主之。（杂七十九）
\x（七十三）问鼻衄\x 伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧无汗，
服麻黄汤（正方二十）不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄，小衄而脉尚 浮紧者，宜再与麻黄汤也；衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。若脉浮自汗，服桂枝汤 不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄，小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也；衄后脉已微者，
不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也。治法，衄家不可发汗 ，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤 ；有汗而衄，脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。脉已微者，黄芩芍药汤（杂七十八）、犀角地黄汤 。衄血不止者，茅花汤。（杂方八十）若衄而渴，心烦，饮则吐水，先服五苓 散（正方六六），次服竹叶汤（正九十五）。又问∶阴证有衄血者乎？
阴证 自无热，何缘有衄？若少阴病，但厥无汗，强发之必动血，未知从何道出，或从口鼻，或从 耳目，是谓下厥上竭，为难治。
\x（七十四）问腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢谵语遗尿。\x 此三阳经合病也，白虎汤主之。（正六十四）不可发汗，汗之 则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷；若自汗者，白虎加人参也。（正六十五）又第二问论合病。
<目录><篇名>卷第十属性：此一卷，首论结胸与痞。盖病发于阳，下之早，即为结胸；发于阴，下之早，即 为痞。然结胸与痞相似，但以痛不痛为异耳。心下满而硬痛者为结胸，但按之满不痛者为痞 。医家不审，一有差互，立致危殆。结胸属陷胸证，痞属泻心证，其详各于逐问备论之矣。
\x（七十五）问心下紧满，按之石硬而痛\x 此名结胸也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结 胸。若已误转了，初未成结胸者，急频与理中汤服（正七十四），自然解了，更不 作 结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损，有厥证者，兼 与四逆汤（正七十五）便安。胃中虽和，伤寒未退者，即候日数足，可下，却以承气再下之，（正四十二）
盖前来下得未是故也。其证心下紧满，按之石硬而痛，项强如柔 状 （发热汗出不恶寒，名曰柔 ）。其脉寸口浮，关尺皆沉，或沉紧，名曰 结胸也。治结胸，大率