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415-类证活人书-第20页

欲解也。栀子豉汤主之。
(正方四十五)○又问伤寒瘥后发热者何也。此名劳食复也。病新瘥。血气尚 虚。津液未复。因劳动生热。热气既还。复入经络。名曰劳复。仲景云。伤寒瘥以后。更发热。小 柴胡汤主之。(正二十九)脉浮者以汗解。(宜柴胡桂枝汤)(正三十一)脉实者以下解。(宜 大柴胡汤)(正方三十)又大病瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。(正方九十六)麦门冬汤(杂 一百二十六)雄鼠屎汤、(杂七十七)七味葱白汤、(杂一百十八)皆可选用。○又食复者。大 病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食 。便作痞。干噫。食臭。腹中雷鸣。下利等证。可与生姜泻心汤。(正方六十三)仲景于枳实栀子 汤证云。若有宿食。内大黄如薄棋子五六枚。服之愈。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者。何也。
岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰。而热有所藏。因其谷食相搏。
两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈河。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则 复。多食则遗。此其禁也。
<目录><篇名>卷第九属性:此一卷,首论恶寒。大抵太阳病,必发热而恶寒。恶寒家,慎不可过当覆衣被 及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏。但去被撤火,兼饮以和表之药,自然 不恶寒矣。妇人恶寒,尤不可近火,寒气入腹,血室结聚,针药所不能治矣。
\x(六十三)问恶寒\x 恶寒有二证∶发热而恶寒者,发于阳也;无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者,
宜解表,脉必浮数,属桂枝汤(正方一)、桂枝二越婢一汤(正四)、麻黄汤(正方二十)、青龙汤(正方三十六)证也;
发于阴者宜温里,脉必沉细,属理中汤(正方七十四)、四 者可治,宜建中汤(正方三十七);若少阴病恶寒而蜷,时时自烦,不欲浓衣,用大柴胡汤下之。(正方三十)若发热微 恶寒者,属柴胡桂枝汤也(正方三十一)。发汗后反恶寒者,虚故也,属芍 而恶寒者,此阴阳俱虚也,不可更吐下也。发汗面色赤有热者,为欲解,宜桂枝麻黄各半汤。(正方二)
伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻其 痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤(正方一),攻痞大黄黄连 泻心汤(正方五十九)。虽然,太阳、阳明、少阴,皆有恶寒,要之,太阳病 或已发热,或未发热,必恶寒也。阳明证俱宜下,唯恶寒中寒为病在经,与太阳合病属表 发其汗耳。若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶寒者,白虎证也(正方六十四)
。又问∶有汗出恶寒者,有汗出多而微恶寒者,有头汗出而微恶寒 者,何也?仲景云∶太阳病,其人发热汗出,复恶寒不呕,但心下痞者,此以医下之也;心 下痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之(正方六十)。阳明病脉迟汗出多,
恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤也。(正方一)头汗出而微恶寒者 ,属少阳,宜小柴胡汤也。(正方二十九)又问∶背恶寒者何也?背恶寒 有两证∶三阳合病背恶寒者,口中不仁,口燥舌干也;少阴病背恶寒者,口中和也,以 之。口中不仁、口燥舌干而背恶寒者,白虎加人参汤主之;(正六十五)
口中和而背恶寒者,附子汤主之,(正方六八)仍灸之(仲景云∶少阴病得之一二日,口中 和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之)。
\x(六十四)问恶风\x 恶风者,卫中四时之虚风,所以恶风也,其人当汗出而脉缓也。数与桂枝汤(正方一)、桂 枝加葛根汤(正方十八),使遍体微润连日 当自解矣。又有太阳病发汗多,亡阳遂漏不止,卫虚而恶风者,当温其经也。其人恶风,
小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子也(正方六)。若伤寒四 五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤也(正方二十九)。风湿相搏,
骨节疼烦,掣痛不得屈伸,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,
或身微肿者,甘草附子汤主之。(正方二十二)
\x(六十五)问伤寒不得汗\x 《甲乙经》云∶热病脉常躁盛而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁而得汗 者,生。大抵伤寒营卫俱病则无汗,麻黄汤(正方二十)、葛根汤(正方二十六)、
大青龙汤(正方三十五)、葱豉汤(杂方七十四)可选而用之。若伤寒连服汤剂而汗不出者,死。如中风 法。蒸之,温热之气于外迎之,无不得汗也。薪火烧地良久,扫除去火,可以水洒之 ,取蚕沙、柏叶、桃叶、糠麸皆可用,相和,铺烧地上,可侧手浓,上铺席,令病患当上卧 ,温覆之;夏月热,只布单覆之,汗移时立至,俟周身至脚心皆汗 ,乃用温 粉扑止汗,
移上床。最得力者,蚕沙、桃、柏叶也;无蚕沙亦得,单桃叶亦得,蒴藿亦可;用麸糠,乃 助添令多尔;不用亦得。伤寒亦有气虚不能作汗者。仲景云∶脉浮而迟,迟为无 阳,不能作汗,其身必痒,宜桂枝麻黄各半汤主之(正方二),