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414-类证治裁-第104页
欲泻不泻，烦躁闷乱，俗名搅肠痧，即为干霍乱也。故经曰∶清气在 阴，浊气在阳，营气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。又曰∶厥气上逆，则为霍乱。古今 论治不一，大约因湿土为风木所克，又为炎暑蒸郁。故呕吐者，暑热之变。泄泻者，湿土之变。转筋者，风木之 变。其间更多饮食停滞，气不升降而 成。经曰∶太阴所至，为中满霍乱吐下，土郁之发，民病呕吐霍乱注下，此言受湿霍乱。又曰∶岁土不及，
风乃大行，民病霍乱飧泄，此言风木克土为霍乱。又曰∶热至则身热霍乱吐下，此言受热霍乱。论治霍乱者，
刘河间主火热。孙真人主食积。丹溪以为外感内积，阳不升，阴不降，张子和主风湿 三气，合而为邪。张景 岳主寒邪伤脏。李士材兼主湿热风暑虚实，分别治。罗谦甫专主气不和，用地浆治。戴复庵随病之缘感，人 之虚实而大旨重痰，故用苏合香丸通痞塞，次用藿香正气散吞来复丹，以控痰涎。初起阴阳搅乱，先服烧盐汤 探吐之，以吐中即寓发散也。通用藿香散、回生散。若胀痛呕泻，察其邪甚于上，宜平胃散、神香散，或和胃 饮。邪甚于下，宜五苓散、胃苓汤。无胀痛，但呕恶者，二陈汤合丁香散，加白蔻、砂仁。暑月感凉，霍乱吐 利，胃苓汤加藿香、半夏。食后感寒，腹痛吐利，藿香正气散加神曲。伤生冷腹痛吐利，六和汤。伤暑身热，
烦渴呕利，黄连香薷饮，轻者五物香薷饮。暑湿相搏，烦渴满闷，二香散。伤湿肢重，骨节烦痛，二术、二苓、
浓朴、陈皮、泽泻，或除湿汤。若吐利转筋，为风木刑脾，平胃散加木瓜，或木瓜汤。转筋腹痛，木瓜建中汤。
食滞腹痛，香砂枳术丸加神曲、谷芽。七情郁结，七气汤加乌药、木香、陈皮、枳壳。吐利不止，元气耗散，
或口渴喜冷，或恶寒肢厥，或发热烦躁，欲去衣被，此并非热，乃阴盛格阳，不可误用寒凉。宜理中汤，甚则 附子理中汤、四逆汤，加食盐少许，并冷服。暴泻如水，汗冷脉微，急用浆水散冷服。
〔吐利〕夏月泄泻或呕吐，生姜汁调天水散。冒暑腹痛，呕泻转筋，木瓜、吴萸、食盐各半两，同炒煎汤，温 服。吐利头痛，身热而渴，五苓散。吐利口干，烦渴引饮，麦门冬汤。吐利虚烦不眠，参胡三白汤。异乡初到，
不伏水土吐利，加减正气散。
〔干霍乱〕上不得吐，下不得泻，胸腹搅痛，乃土郁不能发泄，或宿食与寒气交搏而成。盖邪浅易得吐 利，邪深则阴阳格拒，气道不通，不速治，多致暴死。急于委中穴刺出血，先用盐汤探吐，或热童便和烧盐 少许，三饮三吐。宜提其气，但清气得升，则浊气可降而出，治宜温中破气散滞之剂。内用排气散加减，或 神香散、七气汤。外以吴萸、青盐各两许，略研，炒热熨脐下。如小便不通，冬葵子汤。二便不通，浓朴汤。
或已得吐泻，症势略定，宜二陈汤、藿香散。凡霍乱初定，不可急与粥汤，恐邪滞未尽复聚，且胃气逆，不 能和降也。
〔转筋〕《千金方》曰∶阳明属胃大肠，以养宗筋。吐泻津液暴亡，宗筋失养，轻者两脚转筋而已，重 者遍体转筋入腹，手足逆冷，危甚风烛矣。仓猝间急以盐填脐中，炮艾不计壮数，虽已死，胸有暖气者立醒。
急用木萸散∶木瓜、食盐、吴萸各五钱，同炒。再加茴香、苏叶、甘草煎服。捣蒜涂两足心。虽昏危转筋入腹，
亦效。
<目录>卷之四\霍乱论治<篇名>霍乱脉候属性：脉伏或微涩者霍乱。（《医通》）脉代者霍乱，代而乱者亦霍乱。（《医鉴》）气口脉滑，乃膈间有宿食，
虽吐，当更以盐汤探吐，吐尽用和中药。脉浮洪可救，微迟不语气少，难治。（《得效》）脉微涩，或代散，
或伏，或结促，不可便断为死，脉乱故也。（《正传》）转筋入腹，四肢逆冷，气欲绝，脉洪大，可治。脉微 而舌卷囊缩，不治。（《纲目》）干霍乱吐泻不得，胸腹胀硬，面唇青黑，手足冷过腕膝，六脉伏绝，气喘急，
舌短囊缩者死。（《回春》）
<目录>卷之四\霍乱论治<篇名>附方属性：〔通治〕\x藿香散\x 藿香 苍术 陈 朴 苓 夏 〔通治〕\x回生散\x 藿香 广皮（各五钱）
〔胀呕〕\x平胃散\x 术 朴 陈 草 〔气逆〕\x神香散\x 丁香 白蔻 〔寒湿〕\x和胃饮\x 姜 朴 陈 草 〔利湿〕\x五苓散\x 见一卷温。
〔感凉〕\x胃苓汤\x 见一卷中风。
〔痰呕〕\x二陈汤\x 陈 夏 苓 草 〔调气〕\x丁香散\x 丁香（五分） 藿香 枇杷叶（各二钱） 姜（一片）
〔感寒〕\x藿香正气散\x 见一卷中风。
〔生冷〕\x六和汤\x 见一卷暑。
〔伤暑〕\x黄连香薷饮\x 见一卷中风。
〔伤暑〕\x五物香薷饮\x 见一卷中风。
〔暑湿〕\x二香散\x 见一卷中风。
〔伤湿〕\x除湿汤\x 见一卷中风。
〔转筋〕\x木瓜汤\x 木瓜（二钱） 茴香（六分） 茱萸（钱半） 甘