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。(此详言上文背与心相控而痛者,悉由任督二脉之为病也。盖任在前,督在后,背为阳,腹为阴,故为前后痛涩等病。其在下者斜出尻脉,在上者络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,左右斜下肩,交十椎下,所以当刺天突、中枢、胃脘、关元等穴。)病在少腹有积,刺皮HT,以下至少腹而止,(《素问·长刺节论》。HT字,编考韵篇皆无。全元起本作髓字、于义亦未为得。新校正云当作皮,HT字误也,其说近理,释义云∶,骨端也。此言皮以下者,盖谓足厥阴之章门、期门二穴,皆在横皮肋骨之端也。
及下至小腹而止者,如足阳明之天枢、归来,足太阴之府舍、冲门,足少阴之气穴、四满,皆主奔豚积聚等病。音括。)刺侠脊两旁四椎间,(此足太阳之厥阴俞,手心主脉气所及也。按∶《脉要精微论》曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。然则厥阴俞能主少腹之疾无疑。)刺两髂、季胁肋间,导腹中气,热下已。(腰骨曰髂。两髂者,谓腰骨两旁之居也。季胁肋间,京门也。皆足少阳经穴。导,引也。导引腹中热气,下入少腹,则病已矣。
髂音格,又丘亚切。)病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹、两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。(小腹间痛而二便不行者为疝病,乃寒气之所致。当刺少腹者,去肝肾之寒也。刺两股间者,去阳明、太阴之邪也。刺腰髁间者,凡腰中在后在侧之成片大骨,皆曰髁骨。在后者,足太阳之所行。在侧者,足少阳之所行。凡此诸经皆非寒疝,但察邪之所在者,多取其穴而刺之,俟其少腹尽热,则病已矣。髁,苦瓦切。炅,居永切,热也。
)气满胸中喘息,取足太阴大趾之端,去爪甲如薤叶,(《灵枢·热病篇》。足大趾之端,隐白穴也。薤音械,似韭而无实。)寒则留之,热则疾之,气下乃止。(内寒者气至迟,故宜久留其针。内热者气至速,故宜疾去其针。总候其气下不喘,乃可止针也。)心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。(心疝者,如《脉要精微论》曰∶诊得心脉而急,病名心疝,少腹当有形也。取足太阴、厥阴尽刺去其血络者,以二经皆聚于少腹,去其络血,即所以散其邪也。
)中热而喘,取足少阴、中血络。(《灵枢·杂病篇》。中热而喘,热在中上二焦也。取足少阴者,壮水以制火也。中血络,即足太阳委中穴,取之可以泻火。)小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。(淅淅,寒肃貌。肝经之脉抵小腹挟胃,其支者从肝别贯膈,故为病如此,当取足厥阴经以刺之。淅音昔。)腹满,大便不利,腹大亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。(肾开窍于二阴,其经脉从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙,故其为病如此,当取足少阴经以刺之。
喝喝,喘急貌。嗌音益。)腹满,食不化,腹响响然,不能大便,取足太阴。(脾失其职,则食不能化,腹满而鸣,气滞于中,大便不调,当取足太阴经以刺之。)气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。(膺中陷者,足阳明之屋翳也。下胸动脉,手太阴之中府也。盖在中曰胸,胸之旁即谓之下耳。)腹痛刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已刺气街,已刺按之,立已。(脐之左右动脉,如足少阴之肓俞,足阳明之天枢,皆主腹痛。气街,即足阳明之气冲也。
)肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。(《灵枢·四时气篇》。小肠不便者不能化物,大肠不便者不能传道,大肠小肠皆属于胃,故当取足阳明之三里穴,邪气盛则泻之,正气虚则补之。)腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。(《九针十二原篇》曰∶肓之原出于脖。即任脉之下气海也。巨虚上廉、三里,皆足阳明经穴。按∶《本输篇》曰∶大肠属上廉。此以邪在大肠,故当刺巨虚上廉;若下文之邪在小肠者,则当取巨虚下廉也。
)小腹控睾、引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐。(控,引也。睾,阴丸也。小肠连于小腹,若其邪盛,则厥逆自下上冲心肺,熏于肝胃、引于腰脊,下及肓脐睾系之间也。肓义详疾病类六十七。睾音高。)故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。(取肓原以散之,散脐腹之结也。刺太阴以予之,补肺经之虚也。取厥阴以下之,泻肝经之实也。
取巨虚下廉以去之