阴甚,故手足之 至节,其死之速如此。愚按∶本篇所言五脏之滞,皆为心痛,刺治分经,
理甚明悉,至若舍针用药,尤宜察此详义。盖肾心痛者,多由阴邪上冲,故善 如从后触其心。胃心痛者,多由停滞,
故胸腹胀满。脾心痛者,多由寒逆中焦,故其病甚。肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,故色苍苍如死状。肺心痛者,
多由上焦不清,病在气分,故动作则病益甚。若知其在气则顺之,在血则行之,郁则开之,滞则逐之,火多实,则或散 或清之,寒多虚,则或温或补之,必真心痛者乃不可治,否则但得其本,则必随手而应,其易如探囊也。 音倩,寒冷 也。)心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于 。(中有盛聚,谓有形之症,或积或血,停聚于中,病在脏而不在经,故不 可取于 穴,当从内以调治之也。)肠中有虫瘕及蛟蛔,皆不可取以小针,心肠痛 作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,
腹热喜渴,涎出者,是蛟蛔也。(此言虫瘕在肠胃中,亦为心腹痛也。瘕,结聚也。蛟,即蛔属。蛔, 也。不可取以小 针,谓其力小不能制也。虫瘕之证,其痛则懊 难忍,或肚腹肿起而结聚于内,或往来上下而行无定处,或虫动则痛、
静则不痛而有时休止,或腹热喜渴而口涎出者,是皆蛟蛔之为患也。瘕,加、驾二音。蛔音回。 ,乃包切。)以手聚按 而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。(此即治虫瘕蛟蛔之法。大针,第九针也。久持之而虫 不动,中其虫矣,故可出针也。)HT 腹 痛,形中上者。HT ,满也。此重言证之如此,其形自中自上而渐升者,即 当以虫治之也。HT ,并同,音烹。)
心痛引腰脊,欲呕,取足少阴(《灵枢·杂病篇》。心痛而后引腰脊、前则欲呕者,此肾邪上逆也,故当取足少阴经 以刺之。)心痛腹胀,啬啬然大便不利,取足太阴。(啬啬,涩滞貌。此病在脾,故当取足太阴经以刺之。啬音色。)心痛 引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。(足少阴之脉贯脊,故痛引于背。手少阳之脉布膻中,故不得息。宜刺此二经 也。)心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。(足厥阴之脉抵小腹结于阴器,凡心痛而下引小腹者,当刺之也。)
心痛但短气不足以息,刺手太阴。(肺主气,故短气者当刺手太阴。)心痛当九节刺之,按已刺,按之立已;不已,上下 求之,得之立已。(此总言刺心痛之法也。九节,即督脉之筋缩穴。宜先按之,按已而刺,刺后复按之,其痛当立已。如 不已,则上而手经,下而足经,求得其故而刺之,则立已矣。)
<目录>二十二卷\针刺类<篇名>四十七、刺胸背腹病属性:(《素问·气穴论》《长刺节论》《通评虚实论》《灵枢·热病篇》《杂病篇》《四时气篇》《九针十二原篇》)
背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。
(《素问·气穴论》。天突,任脉穴。十椎,督脉之中枢也。此穴诸书不载,惟气府论督脉气所发条下,王氏注曰∶ 中枢在第十椎节下间。与此相合,可无疑也。上纪如下文。)上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。(胃脘,即中脘,胃之 募也,为手太阳少阳足阳明所生,任脉之会;关元,小肠募也,为足三阴任脉之会,故曰上纪下纪。)背胸邪系阴阳左右 如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息、不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,
斜下肩交十椎下。(此详言上文背与心相控而痛者,悉由任督二脉之为病也。盖任在前,督在后,背为阳,腹为阴,故为 前后痛涩等病。其在下者斜出尻脉,在上者络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,左右斜下肩,交十椎下,所以当刺天突、
中枢、胃脘、关元等穴。)
病在少腹有积,刺皮HT ,以下至少腹而止,
(《素问·长刺节论》。HT 字,编考韵篇皆无。全元起本作髓字、于义亦未为得。新校正云当作皮 ,HT 字误也,
其说近理,释义云∶ ,骨端也。此言皮 以下者,盖谓足厥阴之章门、期门二穴,皆在横皮肋骨之端也。及下至小腹 而止者,如足阳明之天枢、归来,足太阴之府舍、冲门,足少阴之气穴、四满,皆主奔豚积聚等病。 音括。)刺侠脊两 旁四椎间,(此足太阳之厥阴俞,手心主脉气所及也。按∶《脉要精微论》曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形 也。然则厥阴俞能主少腹之疾无疑。)刺两髂 、季胁肋间,导腹中气,热下已。(腰骨曰髂。两髂 者,谓腰骨两旁之 居也。季胁肋间,京门也。皆足少阳经穴。导,引也。导引腹中热气,下入少腹,则病已矣。髂音格,又丘亚切。)
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹、两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。(小腹间痛 而二便不行者为疝病,乃寒气之所致。当刺少腹者,去肝肾之寒也。刺两股间者,去阳明、太阴之邪也。刺腰髁间者,
凡腰中在后在侧之成片大骨,皆曰髁骨。在后者,足太阳之所行。在侧者,足少阳之所行。凡此诸经