、左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。(补不足,泻有余,必得其平,是气调也,方可去针。)调气在于终始。一者持心也。(终始,本经篇名,见下文。一者持心也,释前文一其形。听其动静、知其邪正者,皆主持于心也。)节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。(此一句,详经络类十四。)所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。(五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,故能使五色循明。
盖色明于外者,由气盛于内,故其声音亦必章大,与平生异矣。)《四时气篇》曰∶睹其色、察其目、以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。(神完则气复,神失则气散,故察其目色,即可知病之存亡也。)一其形、听其动静者,持气口人迎,以视其脉坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,(脉坚而且盛且滑者,邪气之炽也,故病日进。脉软而和者,元气之来也,故病将下。下,退也。)诸经实者病三日已。(凡邪气未解者,最忌脉弱无力,如《平人气象论》曰∶病在中脉虚。
《玉机真藏论》曰∶病在外脉不实坚者,皆难治。《邪客篇》曰∶虚而细者久以持。皆不实之谓也。若病在诸经而脉实有力者,邪将外达也,故可三日而已矣。)气口候阴,人迎候阳也。(气口在手,太阴肺脉也,气口独为五脏主,故以候阴。人迎在头,阳明胃脉也,胃为六腑之大源,故以候阳。人迎气口详议,见藏象类十一。)凡刺之道,气调而止(《灵枢·终始篇》)。)补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明,反此者血气不行。(此阴阳以表里言。凡正气在中,所当补也,故曰补阴。
邪自外入,所当泻也,故曰泻阳。阳邪去而真阴复,故音气益彰、耳目聪明也。)所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言故,病未去也。(凡气至之效,泻者欲其虚也,既泻之后,虽其脉大如旧,但得和软不坚,即其效也。若脉坚如旧者,虽欲文其故,而病实未除也。)补则益实,实者脉大如其故而益坚也,夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。(补者欲其实,实则脉必坚,既补之后,而脉之大小不坚如旧者,不可言快,病未除也。
二节云大者,乃概指脉体进退而言也,非洪大之谓。)故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。(补则实者,其脉必坚。泻则虚者,其脉必不坚。若或有痛,虽未随针即愈,亦必以渐而去矣。)必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。(十二经脉各有左右上下,其受病之处亦有先后,必治其病所从生,而后可得终始之义。终始,本篇名,即本末之谓。)故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。(移,移易也。倾,相伤也。或阴或阳,无所改易,不相移也。
虚者自虚,实者自实,不相倾也。此则无所从生而各病其病,但求其经而取之。)凡刺之属,三刺至谷气,邪辟妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫,须针而去。(三刺义如下文。邪辟妄合等六句,详言病变也。凡此者皆须用针,治以三刺之法,则诸病可去也。)故一刺则阳邪出,(初刺之,在于浅近,故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出,(再刺之,在于深远,故可出阴分之邪。)三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。
(三刺之,在候谷气。谷气者,元气也。止,出针也。盖邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和,必邪气去而后谷气至。故已补而实则虚者坚,已泻而虚则坚者软,是以知谷气之至也。)邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。(谷气至者,知邪气之去也。虽阴阳经气未见即调,而病则已愈,故上文曰补则实,泻则虚,病必衰去矣。)
【目录】二十卷针刺类
【篇名】十七、五变五输刺应五时
属性:(《灵枢·顺气一日分为四时篇》)黄帝曰∶余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰∶人有五脏,五脏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰∶愿闻五变。岐伯曰∶肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。(肝属木,为阴中之少阳,故曰牡脏。)心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦。(心属火,为阳中之太阳,故曰牡脏。)脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。
(脾属土,为阴中之至阴,故曰牝脏。)肺为牝脏,其色白
左旋