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,故病至则善呕。然必待其呕已病衰,方可取之。王氏曰∶取之井俞及公孙也。皆本经穴。)足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。(肾脉上贯肝膈,入肺中,循喉咙,阴邪上冲,故为呕吐甚。肾病则阴虚,阴虚故热多寒少。病在阴者喜静,故欲闭户牖而处。肾为至阴之脏而邪居之,故病深难已。此不言刺者,必缺失也。王氏曰∶大钟、太溪悉主之。皆本经穴。牖音有。)足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
(肝脉过阴器,抵少腹,布胁肋,故为腰腹小便之病。凡小水不利为癃,今曰如癃状,非癃也,盖病不在水而在于肝邪之陷,故亦如小便不利而急数欲便也。意恐惧者,肝气不足也。腹中悒悒,不畅之貌。皆当刺足厥阴之经,王氏曰∶太冲主之。即本经穴。癃,良中切。悒音邑。)肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。(此下言五脏疟刺而并及于胃也。肺者心之盖也,以寒邪而乘所不胜,故肺疟者令人心寒。寒甚复热而心气受伤,故善惊如有所见。
当刺其表里二经,以泻阳明之实,补太阴之虚也,王氏云手太阴之络列缺,阳明之原合谷主之。)心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。(疟邪在心,故烦心甚,欲得水以解也。心本阳脏,为邪所居,则阳虚阴盛,故反寒多而不甚热。王氏曰神门主之,即手少阴穴。)肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。(肝属木,故色苍苍然。肝郁则气逆,故太息。木病则坚强,故其状若死。刺足厥阴见血者,王氏曰中封主之。
按∶上文已言足厥阴等疟,而此重言之。盖上文所言者,言经病也,故复明脏病之详如此,下文脾肾胃三脏义同。)脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。(脾以至阴之脏而疟邪居之,故令人寒。脾脉自股入腹,故为腹中痛。寒已而热则脾气行,故肠中鸣。鸣已则阳气外达,故汗出而解也。刺足太阴者,王氏曰商丘主之。)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目然,手足寒,刺足太阳、少阴。(洒洒,寒栗貌。肾脉贯脊属肾,开窍于二阴,故腰脊之痛苦于宛转而大便难也。
然,眩动貌。目视不明,水之亏也。手足寒,阴之厥也。刺足太阳、少阴之表里,取穴如前。音眩。)胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。(腑有六而此独言胃者,以胃为六腑之长也。邪在阳明则胃病及脾,故善饥不能食而支满腹大也。当兼刺阳明之表里,王氏曰∶厉兑、解溪、三里主之,足阳明者取此三穴,足太阴刺其横脉出血,谓足内踝前斜过大脉,则太阴之经。盖即商丘也。)疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。
(此下言诸疟之刺法也。身方热者,谓于未发之前,热将作也。疟之先热者,温疟也。跗上动脉,当是足阳明之冲阳穴。阳明为多气多血之经,热盛气壮,故出其血,可以退热邪也。)疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴。(疟方欲寒,寒之将发未发也。刺手足阳明,可以泻热;刺手足太阴,可以补阴。王氏曰当随此四经之井俞而刺之。)疟脉满大急,刺背俞,用中针,旁五俞各一,适肥瘦出其血也。(满大急,阳邪之实也。背为诸阳所出,故当刺之,即五俞也。
者,胁也,一曰旁开也。《水热穴论》曰∶五脏俞旁五,以泻五脏之热。即此谓也。盖此五者,乃五脏俞旁之穴,以其旁开近胁,故曰旁五俞,即魄户、神堂、魂门、意舍、志室也,皆足太阳经穴。适肥瘦出血者,谓瘦者浅之,少出血;肥者深之,多出血也。音区。)疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。(脉小实急,阴邪胜也。阴盛者生内寒,故当灸胫之少阴以散寒,刺指之井以补阳也。王氏曰灸胫少阴,是谓复溜;刺指井者,谓足太阳之至阴。)疟脉满大急,刺背俞,用五俞背俞各一,适行至于血也。
(此节重复。)疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。(针有泻而无补,故脉虚者不宜用针。《脉度篇》曰∶盛者泻之,虚者饮药以补之。即此之谓。)凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时也。(先时邪正未合,故可以治。既合而治,则邪正不分,反伤气矣。)诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。(脉不见者,邪盛气逆而脉伏也,故当刺十指之血以泻其实。