,其病愈甚也。是以疟之轻重,惟在阴阳浅深耳。故于本经则有寒疟、温疟、瘅疟及六经六藏疟证之分,义无出于此矣。乃后世自杨仁斋、朱丹溪而下,复分有痰疟、食疟及水饮败血为疟等证。若此之类,不过皆疟之兼证耳,岂果因此而成疟哉?此外复有谓瘴疟者,惟岭南风瘴之地有之,亦湿邪之外入也。有谓牝疟者,但寒无热,以阳气不足,亦阴邪之胜也。有谓劳疟者,因劳即发,以表里气虚而感邪之易也。有谓鬼疟者,本无疟鬼,神为邪所乱也。由此言之,则亦无非寒邪耳。
凡邪自外入,当从汗解。故经曰∶夏暑汗不出者,秋成风疟。又曰∶暑当与汗皆出,勿止。又曰∶体若燔炭,汗出而散。皆其义也。故治疟者,但当察其邪之浅深,证之阴阳,必令其自脏而腑,自里而表,引而散之,升而举之,使邪气得出,自然和矣。治法云∶有汗要无汗,以扶正为主而兼散;无汗要有汗,以散邪为主而兼补。斯言得之矣。惟是邪在阳者取汗易,邪在阴者取汗难,所以在春夏者为易,在秋冬者为难,在上体者为易,在下体者为难。必达其阴气,自然汗及下体。
务令由阴而阳,由晏而早,方是佳兆,故又以汗之难易为微甚也。其有外受风寒,内伤生冷,表里俱病,则疟痢并作。疟感由经,痢感由脏,但兼表里而去其寒湿之本,必皆愈也。至于痰食血气,内寒内热等证,不过随其甚者而兼调之,弗得以此为主,是治疟之大法也。然法虽如此,犹有其要,则在乎标本虚实四者而已。盖标以邪言,邪盛则实;本以正言,正夺则虚。如果有实证实脉之可据,则指其所在而直取之,拔去其邪,诸病自愈,此治标也。
如无实脉实证而病不愈者,必其元气之虚,但当温补真元,培其根本,使中气渐实,则逼邪外出,病必自愈,此治本也。故有标则治标,无标则治本,是得其要矣。或其疟发既久,表邪已衰,而诸药不效者,但用人参生姜各一两,煎汤,于未发二时之前,或发日五鼓,连进二服,无不愈者。或因参贵难以疗贫,则白术、当归,亦可随宜择而代之。若阴虚水亏之人,则以熟地、生姜加倍用之,皆无不应手而效也。然必因脉以知其内,因证以知其外,但知标本之缓急,又何疟之足虑哉?
余阅疟门方剂,多不分表里先后,俱用芩、连、知母及大黄、石膏之类。夫以表邪不解而得此寒凉,则寒邪愈陷。或任用常山、草果及劫截峻厉等剂。若正为邪伤而受此克伐,则元气愈虚,故多致绵延不已,轻者变重,重者至危,是皆不得其本耳。得则易如反掌,在察所由而已。)
【目录】十六卷疾病类
【篇名】五十、诸经疟刺
属性:(《素问·刺疟篇》全)足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热止汗出难已,刺中出血。(此下言足六经之疟刺也。头背腰皆足太阳经之所行,故为是病。、,皆热甚貌。邪在三阳,盛于表也。汗不易收,故曰难已。刺中者,按王氏曰∶太阳之,是谓金门。又曰∶《黄帝中诰图经》云∶委中主之。则古法以委中为中也。故当以委中为的,二穴皆系本经。,郝、嚣二音,又呼木切。音谒。,隙同。)足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。
(解,懈也。,迹也。身体解,谓不耐烦劳,形迹困倦也。寒不甚、热不甚者,病在半表半里也。见人惕惕然者,邪在胆也。少阳为木火之经,故热多于寒而汗出甚也。当刺足少阳之经,王氏云侠溪主之。按∶解之义,王氏即以寒不甚热不甚为解;然细详之,若有不然。观其既云身体解,复云寒热不甚,分明各有所谓,意本不同。观《刺要论》曰∶髓伤则销铄酸,体解然不去矣。是岂非举动解倦之谓乎?及考字,不收于韵,若音为亦,殊无意味,当从迹韵,庶乎为妥。
)足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上。(阳明虽多血多气之经,而寒邪胜之,故先为寒,久乃热,热去则邪解,故汗出。《经脉篇》曰∶阳明病至则恶人与火。今反喜见日月光及得火气乃快然者何也?盖阳明受阳邪,胃之实也,故恶热;阳明受阴邪,胃之虚也,故喜暖耳。跗上,即本经之冲阳穴。淅音昔。)足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
(脾者心之子,脾病则心气不舒,故不乐。脾不化则上焦痞塞,故好太息而不嗜食。太阴主里,邪不易解,故多寒热汗出。脾脉络胃上膈挟咽
左旋