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。大有损症之嫌,与寻常因感冒所致者大不相同。京玄参12克,麦冬9克,炙鳖甲18克,青蒿9克,阿胶珠15克,地骨皮12克,桑白皮9克,干地黄15克,猪肤正方(去毛、肉,煮汤代水)。【按]午后发热是阴虚火旺;咽干舌红乃津亏无以上承。如此则其失音之为损症甚明。方用生地、元参、麦冬、阿胶、猪肤增液润燥;肺为娇脏,最畏火灼,故再以鳖甲、桑皮、地骨泻火清肺。3.狄女。头昏,心动悸,食少,夜难酣寐,其虚也益甚,治在心脾。
生黄芪6克,潞党参9克,生白术9克,白归身9克,抱茯神匚克,炒枣仁9克,远志肉6克,龙眼肉9克,广木香2.4克,炙甘草2.4克。【按】此案系心血不足。归脾汤既可补血安神,又可益脾气而资化源,为心脾同病调治之良方。4.黄男。头眩由来已久,目光少神。此肝肾不足之象。杭白芍9克,潼沙苑9克,甘杞子9克,料豆衣12克,山萸肉9克,炒枣仁9克,冬青子9克,桑椹子12克,黑芝麻9克。二诊:药后头眩不再作,目视模糊。
肾寄窍于目,明目药其实皆柔润之补肾药。干地黄18克,潼沙苑9克,菟丝饼9克,杭白芍9克,甘杞子9克,五味子4.5克,冬青子9克,冬桑叶4.5克,青箱子9克,黑大豆18克,黑芝麻9克。【按】肝虽开窍于目,而肾藏精,五脏六腑之精气皆上注于目,故谓“肾寄窍于目“。此病人头眩,目光少神,视物模糊,为肝肾精气不足之征,故用药侧重柔润肝肾之阴。5.韩男。精神不振,工作不能支持,夜寐多梦,经常便秘;行动时偶然两足抽搐,有欲跌之意;
与人谈话时,偶有一二分钟语无伦次;写文章时忽然思路中断,但笔不肯休,不自主继续书写,故一文之中,如出两手。其病在肝肾不足。生黄芪12克,枸杞子9克,党参6克,潼沙苑9克,当归9克,白芍9克,米仁18克,河车大造丸9克(分2次吞)。二诊:每日有大便,但不畅,食欲亦不振。当归9克,白芍9克,制首乌18克,火麻仁9克,枣仁9克,柏子仁12克,木瓜9克,嫩桑枝12克。另:二冬膏、桑椹膏、黄芪膏各18克,混合,早晚各服1食匙,开水冲aB。
【按]脑为髓海,肾藏精、生髓而通于脑,肾不足则髓海亦不足;肝藏血、主筋,肝血虚则筋失荣养。所以此证出现的短暂意识障碍和两足抽搐等,责之于肝肾不足,治疗从补益肝肾人手。6.孙女。面色萎黄,爪甲淡白,此气虚血不足,连夜发热,予补中益气汤加味。党参9克,黄芪15克,白术9克,全当归9克,柴胡4.5克,升麻3克,陈皮3克,粉甘草3克,春砂仁2.4克(后下),带叶佩兰9克,肉桂末1.0克(分3次吞)。二诊:投补中益气,身热退。
气虚,一时难复。苔腻,口淡。此方催进食欲。佩兰梗9克,春砂仁2.4克(后下),薤白头6克,宣木瓜9克,生鸡金9克,佛手片4.5克,陈皮4.5克,炒麦芽9克,六神曲9克,山楂肉12克。三诊:大便不约,急则自遗,脾阳虚也。予附子理中。制附块4.5克,土炒党参9克,炒白术9克,炮姜炭4.5克,清炙草3克,北细辛2.4克,五味4.5克,炙紫菀9克,炙远志4.5克。四诊:便溏自遗者已能约,咳剧,痰粘腻不爽。
白苏子12克,旋覆花9克(包),炙紫菀9克,陈皮4.5克,北细辛2.4克,五味子4.5克,炙款冬9克,白果10枚(去壳),炙远志4.5克,杭白芍9克,清炙甘草3克。【按】此为劳倦发热,东垣《内外伤辨惑论》言之甚详。用补中益气甘温除热,药症相符,一服而效。三诊大便不约,为脾阳虚,附子理中正为合拍。脾阳虚则运化失职,液聚力痰,而为咳嗽。四诊则急则治标,用消痰降气之品。善后可用香砂六君之类。7.戴男。头昏目糊,经常失眠,易举阳;
常梦遗,短则1天1次,长则三四月丨次;舌红,脉弦细。作阴虚论治。冬青子18克,潼蒺藜18克,旱莲草12克,料豆衣18克,五味子4.5克,秫米12克,炒枣仁12克。另:大补阴丸45克,每次6克,早夜各服1次。二诊:自诉药后症状减轻十之七八,劳动后有发热感,疲惫无力,遗泄又见,多行则气喘。当兼补气阴。潞党参9克,寸冬12克,五味子4.5克,料豆衣18克,枣仁18克,甘草3克,大补阴丸24克。三诊:睡眠尚可,唯梦多,举阳症状减半,遗泄约20天1次,近日稍活动则有热上升。
生熟地各15克,石斛9克,菟丝子12克,金樱子18克,覆盆子12克,麦冬9克。【按】阴亏火旺导致失眠、遗精;经常遗精则阴精愈伤,而虚火愈炽。立方用丹溪大补阴丸(生地、知、柏、龟板、猪脊髓)、二至丸滋阴降火;沙苑、五味收敛肾气;枣仁、秫米安神宁心。二诊见劳动后发热,为气阴两虚,阴不敛阳,增用生脉散以补气阴