左旋
。6．丁男。目窠如卧蚕状，此唯肾脏病有之；足跗亦肿，小溲短?而频，色浑，肾脏病之端倪。平时嗜酒，肾脏受其刺激，为时久矣。葫芦瓢24克，冬瓜皮子各12克，黄柏4．5克，杜赤豆24?克，冬葵子9克，知母9克，淮牛膝9克，白薇9克，桑皮9克，生侧柏叶30克（煎汤代水）【按】肾炎浮肿用苦寒坚阴，化湿利尿，是常用治法之一。7．蓝男。面部足背有浮肿状，主因在二便皆少。予茵陈五苓?散、附子大黄汤。绵茵陈12克，赤猪苓各9克，生苍术9克，川桂枝3克（后下），泽泻9克，炮附子6克，熟锦纹9克，葫芦瓢24克?
【按】用茵陈五苓散化湿利水，附子大黄汤温下通便。盖二便通畅，湿邪随之而出，则面足浮肿自可消退。8．曹男。少腹胀大如箕，两腿亦浮肿。既然小溲点滴而下，其?病总是在肾脏，不易治。葫芦瓢30克，冬葵子9克，生米仁30克，泽泻12克，炒车前18克，猪苓9克，两头尖15克。另：将军干1对，研分2次吞服。【按］腹大坚满，两腿浮肿，小溲点滴难下，为湿热互结，水浊停聚，乃鼓胀之实证。方中重用苡仁、葫芦瓢等益脾利水。
两头尖（即牡鼠粪），叶天士曾用以治疗淋浊，有化瘀利水之功。所谓病在肾不易治，实是经验之谈。此用利尿剂，亦急则治标之意。19．周幼。其肿起于疮疡之后，尿少。俗谓“湿毒关进“，不尽?谬也。苦参片3克，茅根1扎，豨莶草6克，生米仁15克，泽泻9，白鲜皮6克，白薇6克，绿豆衣6克，生甘草6克，三妙丸6克。20．吴幼。其肿先见于面部，今两足、腹部亦肿，小便短赤，颇疑肾脏炎；高热如烙，不可忽视。
桑白皮12克，细生地12克，大腹皮9克，白薇12克，冬瓜子皮各9克，带皮苓12克，泽泻9克，葫芦瓢24克，地骨皮15克。[按］急性肾炎大都属阳水范畴。周案由皮肤感染引起，用利水清热而兼解毒；吴案全身浮肿，尿短赤，兼见高热，以清热凉血、利尿立方。21方幼。一身悉肿，时轻时剧，剧则小溲短少、腹胀，此方侧重利水。猪苓各9克，冬葵子6克，车前子15克，摈榔6克，杜赤豆24克，泽泻9克，粉萆薢9克，牛膝9克，黑丑6克，葫芦瓢30克。
诊；一药而面肿大退，小溲混，口臭，此皆肾脏排泄功能能障碍，与浮肿之当用温药者有别。黄柏4．5克，泽泻9克，石韦9克，白丑6克，知母9克，冬葵子12克，赤猪苓各9克，车前子12克。【按】《丹溪心法.肿》云：“遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便秘，此属阳水……若遍身肿，不烦渴，小便少，不涩赤，此属阴水。“本例患者一身悉肿而伴口臭、小便混浊短少等症，其为阳水无疑。阳水属热、属实，用药宜寒凉渗泄，故案中指出：“与浮肿之当用温药者有别。
“以药测证，此例之肿，乃因湿热蕴结下焦，肾与膀胱失其开阖、气化之职，以致水液潴留，泛溢肌肤所致。观先生用药，取苦寒以清热，淡以渗湿，参以通利之品，确属简洁可法。22．陆女。因皮肤病而出现浮肿，肾脏已受影响可知。近来舌上破碎少苦，身热起伏，脉细数，当予清热育阴之属。小生地12克，嫩白薇9克，金银花12克，桑白皮9克，粉萆薢9克，泽泻9克，冬瓜皮12克，怀牛膝9克，绿豆衣9克，白茅根1扎。【按］方中育阴用生地，清热用白薇，解毒用银花、绿豆，余为大队利尿药。
从药测证，病以浮肿为主。23．朱男。用仲景之蒲灰散兼汤剂，其肿大退。自觉气上冲咽喉则咳，乃肾虚水寒上逆也。炮附块6克，杭白芍9克，白术9克，淡姜皮2．4克，带皮苓15克，泽泻9克，防风9克，桂枝3克，葫芦瓢15克【按］蒲灰散由蒲灰（蒲草即今用制蒲包者）、滑石二味组成，为利尿、清热治标之剂。今用之其肿大退，而觉气上冲咽喉作咳，为肾虚水寒上边，用真武汤加味以治其本。失眠1．梁男。夜难成寐，多梦，心悸，古人以为肝虚，以肝藏魂故也。
凡补肝之药，大多有强壮神经之功能。明天麻9克，杭白芍9克，料豆衣12克，大熟地12克，当归身9克，炙远志5克，炒枣仁9克，抱茯神9克，潼沙苑9克，柏子仁9克，黑芝麻12克二诊：寐为之酣，悸为之减，但多梦则如故。大熟地18克，当归身9克，杭白芍9克，山萸肉9克，五味子5克，菟丝子9克，炙远志5克，抱茯神9克，潼沙苑9克，夜交藤12克，左牡蛎30克。另：首乌延寿丹90克，分10日服完。【按】肝血虚一方面可导致心失供养，另一方面，又可使肝阳偏亢，上扰心神，而为心悸、失眠、多梦等症。
初诊用地、芍、归、沙苑、芝麻养肝阴，补肝血；天麻平肝镇静；枣仁、柏子仁、茯神、远志养心宁神。古人有“乙癸同源，肝肾同治“之说，故二诊在上方基础上加补肾药，加强强壮调整作用，以巩固疗效
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