嫩射干5克,净连翘9克,肥知母5克,玉桔梗3克,远志3克,石菖蒲9克,麦冬6克,陈胆星2.4克,粉甘草3克,神犀丹1粒(化服)。

[按]此案一诊用凉膈散泻火通便;因有神蒙见证,防其进一步神昏,故用广玉金、牛黄抱龙丸开窍、清热、宁神。二诊一面用寒水石、知母等清阳明在经之热;一面用枳实、瓜蒌、蚕沙、皂荚子、槟榔降气导浊,下其在腑之结滞;再辅以神犀丹清热开窍、凉血解毒,方药甚有力量。药后高热见退,转方用北沙参、知母、麦冬养阴清热;因有咳嗽见证,故用桔梗、远志、胆星宣肺化痰,因势利导,促进痰涎之排出。


惊厥

1.陈幼。头向后倾,右腿屈伸不利,两手时时抽搐,瞳孔反应消失。西医诊为结核性脑膜炎,注射链霉素50瓶无效。预后堪虑。炮附块3克,党参9克,生白术9克,云苓12克,炙僵蚕9克,蝎尾1.5克,明天麻2.4克,远志3克,清炙草2.4克。

2.顾幼。病甫3日,壮热口噤,角弓反张,舌尖红绛;无论触动转侧,皆能引起痉之发作;睡梦中时时叫唤;直其两腿有抵抗感。其病灶在脑,勉拟下方,聊尽人谋。乌犀尖1.5克(磨冲),鲜生地32克,粉丹皮9克,赤芍9克,地龙9克,蚤休5克,钩藤勾9克,明天麻5克,蝎尾0.9克(研冲),当归芦荟丸5克(包)。

[按]惊厥是儿科临床常见症状,中医称为惊风,有急惊、慢惊之别,顾案高热、神昏、舌绛,为温邪人于营血,药以犀角地黄汤凉血清营为主,佐以天麻、蝎尾、钩藤等平肝熄风。陈案病程较长,抽搐不止,则取附子理中汤加蝎尾等味。同为惊厥而有寒热虚实之异。

3.唐幼。受惊,人寐惊惕,因汗多而小溲少,手足不温,予温潜法。此徐小圃先生法也。淡附片5克,杭白芍9克(炒),云苓9克,煅牡蛎18克(先煎),灵磁石12克(先煎),生白术9克,山萸肉6克,浮小麦9克,细辛1.8克,淡干姜2.4克,炙甘草3克,肉豆蔻5克

[按]温潜法为上海儿科名中医徐小圃先生所创用。他从大量的实践中认识到在儿科领域中,不少患儿由于禀赋不足或久病伤正,以致既具真阴不足之象,又有亡阳虚惫之证,出现脉软、肢冷、溺长或便溏,烦躁不宁,甚至彻夜不寐等现象。他认为温潜法可使水火阴阳复其常态,因此广泛应用于小儿内伤、温热及夏季热等病。此案因受惊后入夜惊惕,又出现手足不温等阳虚症状,故正合温潜之法。全方以附子温阳,磁石、牡蛎潜镇为主,因之得名。

4.吴幼。骤然而厥者,非虫厥即食厥。此当考其既往症及得病之由;病者是食厥,大便溏不爽,其证也。柴胡5.克,枳实9克,黄连0.9克,白芍9克,葛根9克,黄芩3克,粉甘草2.4克,蚤休3克,大地龙9克,钩藤9克(后下)。

[按]食厥为进不洁之食,滞于中脘,化热上壅,以致蒙蔽清窍而引起的一种昏厥。它与虫厥之腹部绞痛,时作时止,痛甚则汗出或吐涎沫,或吐蛔虫等症状显然有别。本案为食厥,以葛根芩连汤清肠化滞,四逆散敛阴泄热治厥,且辅以蚤休、地龙、钩藤镇静止厥。

5.孟幼。浴后,旋有热,因热之高,而合目有惊惕状,退热利尿不容缓。淡黄芩6克,杭菊花6克,七叶一枝花6克,净连翘9克,嫩白薇9克,地枯萝9克,双勾勾5克(后下),大地龙9克。

肺炎

1.柯幼。麻疹后1周,气逆鼻煽,肌热不退,啼哭不能出声,肺气有壅闭之虑。(麻疹后肺炎)生麻黄2.4克,玉桔梗3克,带心川贝6克,淡黄芩5克,杏仁6克,嫩射干5克,净连翘9克,石菖蒲6克,远志肉3克,粉甘草3克。另:苏合香丸1粒,研末,分4次调服,每3小时1次。.二诊:药后气逆大定,热挫。假使其热夜间不再上升,有出险之望。生麻黄2.4克,净连翘9克,淡黄芩5克,远志3克,石菖蒲5克,川贝6克,射干5克,紫菀6克,苏子6克(包),粉甘草3克。

[按1小儿肺炎,气逆鼻煽乃其特征。方中用麻、杏、桔梗开肺;黄芩、连翘泄热解毒;射干、川贝泄肺化痰;菖蒲、远志、苏合香丸开窍醒神。此证肺气有壅闭之虑,病邪有内陷之势。先生掌握病机,在清肺消炎药中加入苏合香丸之温开,以泄热,开闭并用,终使病情转危为安。

2.邢孩。先是寒热、咳呛,据述以受惊而来,但受惊仅是诱因,感冒外邪是主因也。顷诊肌热不甚壮,而咳呛频仍,入夜气急胸高,白昼气急虽稍减,而两鼻煽动,吃紧处尤在脉之细数而软弱。此俗所称之肺风痰喘,远西则属之肺炎。治疗以宣肺强心为主。夫脉为血府,脉软弱,心力衰,血之运行不畅故也。生麻黄2.4克,杏仁泥10.5克,川桂枝3克(后下),生石膏18克,炙紫菀9克,射干5克,白苏子9克,苦桔梗5克,粉前胡5克,粉甘草3克,红枣5枚,浓煎频服。

[按]病属肺炎,是风温闭肺之候,所以选用麻杏石甘汤以发散风热、清肺平喘;因为脉软弱,故加桂