次吞)。二诊:每日有大便,但不畅,食欲亦不振。当归9克,白芍9克,制首乌18克,火麻仁9克,枣仁9克,柏子仁12克,木瓜9克,嫩桑枝12克。另:二冬膏、桑椹膏、黄芪膏各18克,混合,早晚各服1食匙,开水冲aB。

【按]脑为髓海,肾藏精、生髓而通于脑,肾不足则髓海亦不足;肝藏血、主筋,肝血虚则筋失荣养。所以此证出现的短暂意识障碍和两足抽搐等,责之于肝肾不足,治疗从补益肝肾人手。

6.孙女。面色萎黄,爪甲淡白,此气虚血不足,连夜发热,予补中益气汤加味。党参9克,黄芪15克,白术9克,全当归9克,柴胡4.5克,升麻3克,陈皮3克,粉甘草3克,春砂仁2.4克(后下),带叶佩兰9克,肉桂末1.0克(分3次吞)。二诊:投补中益气,身热退。气虚,一时难复。苔腻,口淡。此方催进食欲。佩兰梗9克,春砂仁2.4克(后下),薤白头6克,宣木瓜9克,生鸡金9克,佛手片4.5克,陈皮4.5克,炒麦芽9克,六神曲9克,山楂肉12克。

三诊:大便不约,急则自遗,脾阳虚也。予附子理中。制附块4.5克,土炒党参9克,炒白术9克,炮姜炭4.5克,清炙草3克,北细辛2.4克,五味4.5克,炙紫菀9克,炙远志4.5克。四诊:便溏自遗者已能约,咳剧,痰粘腻不爽。白苏子12克,旋覆花9克(包),炙紫菀9克,陈皮4.5克,北细辛2.4克,五味子4.5克,炙款冬9克,白果10枚(去壳),炙远志4.5克,杭白芍9克,清炙甘草3克。

【按】此为劳倦发热,东垣《内外伤辨惑论》言之甚详。用补中益气甘温除热,药症相符,一服而效。三诊大便不约,为脾阳虚,附子理中正为合拍。脾阳虚则运化失职,液聚力痰,而为咳嗽。四诊则急则治标,用消痰降气之品。善后可用香砂六君之类。

7.戴男。头昏目糊,经常失眠,易举阳;常梦遗,短则1天1次,长则三四月丨次;舌红,脉弦细。作阴虚论治。冬青子18克,潼蒺藜18克,旱莲草12克,料豆衣18克,五味子4.5克,秫米12克,炒枣仁12克。另:大补阴丸45克,每次6克,早夜各服1次。

二诊:自诉药后症状减轻十之七八,劳动后有发热感,疲惫无力,遗泄又见,多行则气喘。当兼补气阴。潞党参9克,寸冬12克,五味子4.5克,料豆衣18克,枣仁18克,甘草3克,大补阴丸24克。三诊:睡眠尚可,唯梦多,举阳症状减半,遗泄约20天1次,近日稍活动则有热上升。生熟地各15克,石斛9克,菟丝子12克,金樱子18克,覆盆子12克,麦冬9克。

【按】阴亏火旺导致失眠、遗精;经常遗精则阴精愈伤,而虚火愈炽。立方用丹溪大补阴丸(生地、知、柏、龟板、猪脊髓)、二至丸滋阴降火;沙苑、五味收敛肾气;枣仁、秫米安神宁心。二诊见劳动后发热,为气阴两虚,阴不敛阳,增用生脉散以补气阴。三诊滋润肝肾,兼用收敛以涩精。

8陈女。感冒之脉多浮紧,今虽数而细软:细是物质之缺乏,软是功能之减退。阴分、血分物质也;气分,精神功能也。此种体质用药太轻,反不能奏效。轻可去实,不可一例而论也。川桂枝2.4克(后下),刺蒺藜9克,防风6克,醋柴胡4.5克,秦艽9克,粉甘草2.4克,川芎3.6克,香白芷6克,神曲9克,佩兰梗6克,苏子9克(包)。

二诊:古人所谓虚热,臆测之或是副交感神经抑制,而交感神经兴奋。盖虚热其热多不甚高,而时有寒意,而两脉细数也。虚热用补药,即使抑制者复其常态而已。绿升麻2.4克,当归9克,黄芪9克,柴胡4.5克,生白术9克,川桂枝3克(后下),党参9克,陈皮6克,炙甘草3克,云苓12克,生姜3片。

【按】先生对虚热的病机作了中西医学理论的疏证与沟通。这种虚热,相似于功能性低热,长期不愈,常用甘温除热或养阴清热法。本案即取补中益气汤出入,以甘温除热。

9.某男。舌光红,古人以为阴伤。阴之涵义,指人身一切物质而言,养阴药即补充其物质。复入温药者,兴奋肠胃之功能也。熟地18克,旱莲草12克,白芍9克,女贞子9克,制首乌15克,炒扁豆衣9克,炮姜炭3克,淮牛膝12克,益智仁9克,肉豆蔻9克,炙甘草3克。

10.李男。其主症面色不华而黄,蹬下则头为之晕,舌、脉皆不足。熟地15克,山药12克,云苓9克,山萸肉9克,苡仁12克,料豆衣12克,潼沙苑9克,桑麻丸9克(包),旱莲草9克。

11.程男。微似寒热,多作于黄昏时,自汗、盗汗而冷。阳不外卫,阴不内守。炮附块9克,山萸肉9克,淮牛膝9克,杭白芍9克,潞党参9克,熟地黄24克,五味子4.5克,龙眼肉9克。

12.徐男。病后,舌光红少苔,温度偏低。此阴阳并虚之疾,久延便是虚劳。当归9克,白芍6克,附块9克,山药12克,升麻4.5克,党参9克,萸肉9克,云苓9克,陈皮6克,熟地