究证实,该品能抑制自发活动,还能延长戊巴比妥钠的睡眠时间,有良好的安眠作用。辨证准确,施方中肯,疗效自然得心应手。

5.周男。苦失眠,头晕时痛,梦多。此方乃中医之镇静剂,神经衰弱之失眠宜之。附块5克,天麻9克,川芎3克,五味子9克,当归9克,延胡索9克,枣仁9克,珍珠母12克。

【按】方用宁心安神之品,加熄风、镇静、镇痛药。其中川芎兼补肝血,治血虚头痛;延胡镇痛,且具良好的催眠安定作用。先生曾指出:"根据实践经验,有些失眠患者,单纯用养阴、安神、镇静药效果不佳时,适当地加人桂、附一类兴奋药,每可奏效。"这个经验可供今后进一步验证。

6.雷女。夜晚难以人睡,服安眠药亦无济于事;偶尔人睡,则乱梦纷纭;因而白昼疲惫不堪,每晚饭后则其精神特别兴奋。此属虚火。川连3克,黄芩6克,生白芍18克,阿胶30克(分冲),枣仁18克,茯神18克,鸡子黄2枚(分冲)。二诊:连服5剂,失眠情况已有显著改善,晚上精神不如前之兴奋;头胀,有时昏沉。枣仁30克,川芎9克,知母12克,茯神18克,远志9克,清炙草3克。另:归脾丸120克,每睡前服9克。

【按】证属阴虚火旺,治以黄连阿胶汤滋阴降火,佐以养心安神。药证相合,收效甚捷。二诊用酸枣仁汤,清肝宁心,安神镇静;更以归脾汤两补心脾,扶助根本。

7吴女。产后思虑劳烦,脑力受其打击者良巨,以致辗转难以入眠。酸枣仁9克,知母9克,煅牡蛎30克(打),北秫米9克,粉甘草2.4克,大川芎5克,抱木神9克,仙鹤草15克,怀山药9克,川雅连0.6克,上安桂0.6克(研吞)。【按]酸枣仁汤适用于肝郁日久化火,上扰心神之失眠。此案起于产后思虑劳烦,故甚为惬当。黄连、肉桂同用,名交泰丸;黄连清心火,肉桂温肾阳,引火归源

8.冯男。失眠已历1个月,平素胃肠不健。酸枣仁12克,川芎6克,知母9克,柏子仁12克,当归9克,抱茯神12克,夜交藤9克,煅牡蛎24克(先煎),炮附子2.4克,炙甘草3克。【按】方用酸枣仁汤宁心除烦以治失眠。用少量附子振奋中阳,以健胃肠。

虚劳

1.方男。自患伤寒重病后,时心动悸,短气难以平卧,舌红,脉细数。曾经西医透视诊为心脏扩大。高丽参15克,熟地30克,山萸肉15克,上安桂3克,蛤蚧尾1对,白术15克,五味子6克,仙鹤草30克,煅牡蛎30克,大寸冬15克,杭白芍15克。共研细末,炼蜜为丸梧子大,早晚各服9克。

【按]重病之后,一方面气血受损,血不营心,以致心悸怔仲;一方面肾阴亏耗,以致虚火上炎而舌红,脉细数;肾不纳气而短气难以平卧。人参、蛤蚧同用名参蛤散,对于肾不纳气之气喘有显著疗效;配合地、萸。牡、味等大滋肾阴,摄纳肾气;参、麦、味三药为生脉散,可以益心营,补气阴,稍用肉桂以引火归源,并可温中使诸药滋而不腻。

2.金男。以失音为主症,其来也渐,午后发热,咽干舌红,脉细数。大有损症之嫌,与寻常因感冒所致者大不相同。京玄参12克,麦冬9克,炙鳖甲18克,青蒿9克,阿胶珠15克,地骨皮12克,桑白皮9克,干地黄15克,猪肤正方(去毛、肉,煮汤代水)。【按]午后发热是阴虚火旺;咽干舌红乃津亏无以上承。如此则其失音之为损症甚明。方用生地、元参、麦冬、阿胶、猪肤增液润燥;肺为娇脏,最畏火灼,故再以鳖甲、桑皮、地骨泻火清肺。

3.狄女。头昏,心动悸,食少,夜难酣寐,其虚也益甚,治在心脾。生黄芪6克,潞党参9克,生白术9克,白归身9克,抱茯神匚克,炒枣仁9克,远志肉6克,龙眼肉9克,广木香2.4克,炙甘草2.4克。【按】此案系心血不足。归脾汤既可补血安神,又可益脾气而资化源,为心脾同病调治之良方。

4.黄男。头眩由来已久,目光少神。此肝肾不足之象。杭白芍9克,潼沙苑9克,甘杞子9克,料豆衣12克,山萸肉9克,炒枣仁9克,冬青子9克,桑椹子12克,黑芝麻9克。二诊:药后头眩不再作,目视模糊。肾寄窍于目,明目药其实皆柔润之补肾药。干地黄18克,潼沙苑9克,菟丝饼9克,杭白芍9克,甘杞子9克,五味子4.5克,冬青子9克,冬桑叶4.5克,青箱子9克,黑大豆18克,黑芝麻9克。

【按】肝虽开窍于目,而肾藏精,五脏六腑之精气皆上注于目,故谓"肾寄窍于目"。此病人头眩,目光少神,视物模糊,为肝肾精气不足之征,故用药侧重柔润肝肾之阴。

5.韩男。精神不振,工作不能支持,夜寐多梦,经常便秘;行动时偶然两足抽搐,有欲跌之意;与人谈话时,偶有一二分钟语无伦次;写文章时忽然思路中断,但笔不肯休,不自主继续书写,故一文之中,如出两手。其病在肝肾不足。生黄芪12克,枸杞子9克,党参6克,潼沙苑9克,当归9克,白芍9克,米仁18克,河车大造丸9克(分2