0克,败酱草15克,黄柏9克,苦参片9克,全当归9克,延胡索12克,桃仁泥24克,炒防风9克,陈红茶9克,香连丸9克(分2次吞)。

二诊:痢之次数频繁,外有高热者见挫,舌光红,便色赤,其质粘,腹痛不可按。此方减少其次数,而使其爽利。白头翁15克,黄柏9克,马齿苋30克,苦参片9克,北秦皮12克,败酱草24克,川雅连1.8克(研末分2次吞),油当归15克,白芍12克,桃仁30克,陈红茶9克,炒枯.赤砂糖9克。

三诊:病势已呈尾声,除药调理外,宜慎饮食。炒白术9克,茯苓9克,桔梗6克,焦神曲9克,焦山楂12克,苡仁9克,陈皮6克,炒谷麦芽各12克。[按]本案初诊,用白头翁汤加减,先生认为柴胡既能清热,又能泄下。二诊因热见退,即去柴胡,加重清化湿热之品,仍以润、涩兼用。三诊病势已呈尾声,乃予健脾助运法以善其后。

18.肖男。便有红白粘液,临圊腹痛后重,予验方通痢散。炮附子6克,杏仁泥15克,羌活6克,生熟锦纹各4.5克,苍术9克,海南片6克,粉草3克。[按]此先生博采众方之一例。验方通痢散出自章回小说《镜花缘》。此用原方加槟榔,以附子易川乌而成。方中寒温并用,荡涤积垢,能导滞、散结、止痛、安中,可治疗多种痢疾和腹泻。羌活一味,非为祛风解表而设,意在协同附子,增强止痛作用。

19.胡女。下赤白痢,日10余行,努责不爽,初起以油类下之。郁李仁24克,杏仁泥30克,生枳实9克,油当归9克,槟榔9克,青皮6克,延胡索12克,川楝子9克,白芍9克,旋覆花9克(包),粉甘草3克,陈红茶9克。

二诊:药后痛大定,红粘液亦除,但依旧临圊欠爽。郁李仁18克,桔梗9克,杏仁泥24克,生枳实9克,熟大黄9克,槟榔9克,川楝子9克,白芍9克,陈红茶9克。三诊:大便色已转黄而质鹜溏,临圊见爽,日仅一二行。病十去八九,以下方调之。白术9克,炒枳壳4.5克,槟榔6克,川楝子9克,白芍9克,茯苓9克,陈皮6克,焦六曲9克,焦山楂12克,陈红茶12克。[按]先生治痢,初起总是主张下其积滞,用硝、黄峻下,或用含油类药物润肠,视病人体质而定。可见油类润下剂,不仅适用于年老、体弱者便秘,而且可治痢疾而肠有积滞之证。

20.汪男。泄泻转为白冻,有肠炎者,有痢者,古人不加区别,因其证候而治之。熟锦纹9克,海南片6克,杏仁泥15克,生枳实9克,生艾叶4.5克,炮姜炭4.5克,薤白头9克,青防风6克,山楂肉炭12克,香连丸4.5克(分2次吞)。

21.卢男。排便色白而粘,一昼夜十数行,临圊腹痛而有努责意。前人有白痢属寒,用温下者。温者,镇其痛;下者,去其肠所积。炮附块9克,青防风9克,当归9克,薤白头12克,炮姜4.5克,白芥子9克,生熟锦纹各4.5克,槟榔9克,黑丑6克,杏仁泥9克,炒枯赤砂糖9克。

二诊:药两服,得效者,质之厚而粘者已稀,数之频繁者亦减;其未见验者,腹痛,里急后重。炮附块9克,延胡索9克,杭白芍9克,杏仁泥18克,生艾叶6克,青防风6克,薤白头12克,川黄柏4.5克,陈红茶9克。另:山楂炭调赤砂糖吞服。

三诊:腹痛、里急后重顿减,病势既好,用药则不改弦更张。炮附块6克,薤白头9克,生艾叶4.5克,杭白芍9克,黄柏9克,防风6克,杏仁泥12克,山楂炭12克,陈红茶9克。[按]本案开始因白痢属寒,用温脾法。二诊时下痢质稠转稀,次数减少,但腹痛、里急后重如故,于是除用原方中的附子、薤白、防风温里疏调外,加用黄柏清化湿热,延胡索、白芍理气止痛,并重用杏仁降气导滞,再加红茶、艾叶收敛涩肠。三诊时果然病势大好,为防反复,仍予前法加减。

22.谷弟。古人有红痢属热,白痢属寒;白属气,而赤属血,其说不可拘。赤痢有用附子者,白痢有用黄连者。前者镇痛,后者消炎,拘泥寒热便不可通。大黄9克(酒炒),炮附子6克,当归12克,白芍9克,地榆9克,炮姜炭3克,杏仁24克,香连丸3克(分2次吞)。[按]方用《千金》温脾汤去参、草,取姜、附振奋脾阳,大黄攻下积滞,香、连清热调气,归、芍、地榆和血凉血。用大量杏仁者,是取其通利行滞,破壅降逆。先生案中治痢,不拘泥于古人传统之说,而坚持从临床实际经验出发的精神,对后学颇有启示。

23.杨男。痢下如脓,腹不痛,不后重。往日服乌梅丸有效,今则否,改以温涩。炮附块9克,熟锦纹9克,杭白芍9克,生艾叶9克,炮姜炭3克,宣木瓜9克,川黄柏4.5克,诃子肉9克,生地榆9克,石榴皮9克,败酱草12克。另:脏连丸6克,早晚分服。二诊:痢下如脓者,转为泄泻,次数亦大为减少,但完谷不化。前方去苦寒药。炮附块9克,肉豆蔻4.5克,煨益智仁9克,炮姜炭4.5克,生苍术6克,云茯苓12克,诃子肉9克,百草霜9克(包)。<