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279-程杏轩医案*导航地图-第15页|进入论坛留言



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登苍生于仁寿,甚盛事也。纵山川修阻,针砭莫及,世医即可奉为准绳,以奏效于旦夕。其善养生者,得领绪余,亦足以却病驻年,所全不已多乎。夫士君子之托业,国家之设官,皆为养人计也。先生少业儒术,长习方书,常自恨不得用于世,以竟其学。余观斯编所载,审是非于毫厘,察虚实于微渺,其良有司之矜慎以折狱乎?补养以培元气,和解使无郁湮,其良有司之和煦以爱民乎。法当攻伐,如厉鹰以逐鸟雀,法当清凉,如沃渊泉以救燎原,其良有司之锄暴安良,不事姑息乎。
吾愿与先生同业者,皆以先生之学为学,其不与先生同业者,皆以先生之心为心,则郡邑之呻吟皆起矣。先生斯编,顾可秘而不宣乎哉?杏轩曰∶唯唯。然犹藏之箧笥,自是又增入数十条。今年春,邮寄是书,问序于余,披阅之下,犹记曩在新安与吾杏轩晤言一室时也,爰追述之以为序。
道光四年岁次甲申季春月桐城吴庚枚
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【篇名】黄敬修兄咳血
属性:敬兄向在金华贸易,恙患咳血,医治无效,食微肌瘦,虑成损怯。予时至兰溪,友人荐延诊视。阅前诸方,偏于温补,谓曰∶古人治血证,虽有此法,然须审其证属虚寒,方为合辙。据兹脉证,责诸肺肾阴亏,肝阳上僭,咳甚火炎,血随溢出,理应滋水生木,润肺保金,得以咳稀,血当自止。服药投机,予欲辞回,敬兄固留,为治月余,咳血全好,餐加神旺,肌肉复生。安波按∶温热治虚损与草菅人命何异?故前贤云男子阳常有余。阴常不足。盖男子气恒有余者多,血患不足者不少。
以温热治虚损者,仲圣建中之类也。其内以稼穑作甘之本味,急建其中气,俾中宫得强,饮食增而津液旺,以至充血生精,而复其真阴之不足。愚意以治脾虚损怯则可,若肾阴耗乏,相火燥金,见咳呛累血,形销骨折,遗泄潮热等,投之如抱薪救火矣。
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【篇名】鲍宗海风寒喘嗽误补肺胀欲绝治验属性:黄敬修兄店内,有同事鲍宗海者,因感风寒,喘嗽多日,就彼地某姓老医看视,谓其证属内亏,药与地归参术。予见方劝其勿服,宗海以为伊芳体素虚,老医见识不谬,潜服其药。是夜喘嗽益甚,次日复往加减,医谓前药尚轻,更增黄五味子,服后胸高气筑,莫能卧下,呷呀不休,闭闷欲绝。敬兄询知其故,嘱予拯治。予曰∶前药吾原劝其勿服,伊芳不之信,况加酸敛,邪锢益坚,如何排解?
敬兄云∶渠与我同事多年,不忍见其死而不救,揣摩至再,立方用麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子,并语之曰∶此乃风寒客肺,气阻痰凝,因而喘嗽,医不开解,反投敛补,以致闭者愈闭,壅者愈壅,酿成肺胀危证。《金匮》云∶咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。予于方中除五味白芍之酸收,加葶苈杏仁之苦泻者,盖肺苦气上逆,急食苦以泻之。如救眉燃,不容缓待也。敬兄欣以为然,即令市药煎服,少顷嗽出稠痰两盂,胸鬲顿宽,再服复渣,又吐痰涎盏许,喘定能卧。
宗海始悟前药之误,泣求救援。予笑曰∶无妨,枉自吃几日苦耳。次剂麻桂等味分两减轻,参入桔梗橘红茯苓苏子,更为调和肺胃而痊。安波按∶风寒咳嗽,亦一大症也,不可渺视为轻浅者。徐氏灵胎,苦志三十年,始能治咳,先生于小青龙,去味芍加葶杏,真善法古人而不泥古人者也。
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【篇名】胡某妇脏躁面论证治方法
属性:长林胡某,延诊妇病,据述证经半载,外无寒热,饭食月事如常,惟时时悲泣,劝之不止,询其何故,伊芳不自知。延医多人,有云抑郁,用逍遥散者,有云痰火,用温胆汤者,药俱不效。又疑邪祟,禳祷无灵,咸称怪证,恳为延医。视毕出语某曰∶易治耳。立方药用甘草小麦大枣。某问病名及用药方法,予曰∶病名脏躁,方乃甘麦大枣汤,详载《金匮玉函》中,未见是书,不识病名,焉知治法,宜乎目为怪证也。某曰∶适承指教,足见高明,但拙荆病久,诸治无功,尊方药只三味,且皆平淡,未卜果能去疾否。
予曰∶此仲圣祖方。神化莫测,必效无疑。服之果验。安波按∶有时法于古而不泥于古,有时竟法于古而泥于古,此之谓良工也。
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【篇名】余振如兄幼子胎痫
属性:振兄乃郎,出胎两月,突然肢搐目斜,超时乃定,乳食如常,以为偶然,次日又发。幼 科作 胎惊治,药用疏风镇惊不应,发经数日,俱在巳午时候。予视之,曰此非胎惊,乃胎痫也。 振兄云∶胎惊则尝闻之矣,胎痫之名,