以神昏为心包络病。考古说神昏属阳明,见于《素》脉解厥逆及《金匮》中风等篇,而《灵 》经脉篇释心包络经是动所生病,无神昏不知人之说,则叶氏之于经学可知也。脾胃类,则 云阳明阳土,得阴始安;太阴阴土,得阳始运。夫以阴疗阳、以阳疗阴,似也。但胃若虚,
自宜以阳药培之,仲景于伤寒下后诸治皆用干姜,义可见也;脾若虚,自宜以阴药培之,仲 景于亡津诸治皆用人参,义可见也。自难执一而论。此二条皆徐灵胎所未及驳者,而误人 也亦不浅。
<目录>卷四<篇名>十三科考属性:十三科有两说∶大方家说寒一、内二、喉三、目四、疡五、伤六、金镞七、女八、儿九 、痘 疹十、针灸十一、祝由十二、符禁十三。明王肯堂《证治准绳》、近王晋三《古方选注》皆 如此。祝由家说并符禁于祝由,另立风科以足其数。考祝由无不用符禁者,符禁安得别为 一 科?中风之病千头万绪,自应另立,不可与内科混。且内科者,主饮食、起居、房室、情志 之病,而中风之邪自外致,不自内生,不得属之内科。《史·扁鹊传》扁鹊至洛阳,贵小儿 ,即为小儿医;至邯郸,贵妇,即为带下医;至周,贵老人,即为耳目痹医。夫耳目痹医 ,即风科也。则风科之自为一科也,由来旧矣。
<目录>卷四<篇名>《金匮》马刀考属性:注家皆谓马刀为疮,形长如马刀蛤。然经文与侠缨对举,侠缨以部位名,而马刀以形似 名,俪语不类。马刀当亦部位之名,与侠缨相近。大约是颈侧 肉,在耳之下,而略近于后 ,下当 肩井之上,揣之曲肖马刀者。颈侧 肉之名马刀,犹掌侧白肉之名鱼乎!取于物为假,亦古 命名之例。夫生于侠缨之处曰侠缨,则生于马刀之处曰马刀。经之对举,义当如此。《千金 》九 篇以马刀 、马刀肩肿二症,与掖下肿、吻伤、四肢不举、喉痹、天牖中肿等,作一 例文法。掖下、吻、肢等既是部位,则马刀可推。其尤着者,“马刀肩肿”四字,谓马刀与 肩俱肿也。以《千金》证《金匮》,决然已。若疮形之长者,则与圆者何别,而必提出言之 ?且侠缨之疮未必无长,颈掖之疮未必尽长,又何以别之?详经意不问长否,苟生于颈侧 肉 间,总谓之马刀而已矣。
此篇专明《金匮》之马刀,若执是以概近世方书则否。愿用近世书者,勿引《金匮》也 。自记。
<目录>卷四<篇名>命门考属性:《难经》左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子 以系 胞。案《铜人》任脉有石门穴,一名精路,一名命门,一名丹田,在脐下二寸,三焦募也。
其 旁有足少阴四满二穴,一名髓府,去腹中行一寸,足少阴、冲脉之会,是男子之精藏于脐下 二寸也。又关元在脐下三寸,左为胞门,右为子户,去腹中行二寸五分,为足少阴、冲脉之 会。《病源》三十八,胞门、子户主子精,神气所出入合于中,黄门、玉门、四边主持关元 ,
禁闭子精。关元主藏魂魄,妇人之胞,三焦之府,常所从止,是妇人之胞系于脐下三寸也。
以此推之,精宫高于胞宫一寸,非同一穴,且命门在十四椎下,去二穴远,当是《难经》混 称之故耳!其称命门者,名同实异也。男子精自石门离宫,至横骨约四寸而出于玉茎,能射 者为有力,不能射者为无力。其与女子交,则茎头当女子中极之下,龙门之次,其泻精正 当关 元,旁当胞门、子户。故《病源》有胞门、子户不受男精之论。《千金》云∶进火之时,当 至阴节间而止。《外台》云∶下精时入玉门半寸许为佳。此茎头当龙门之证。
<目录>卷四<篇名>胞门龙门玉门考属性:《脉经》带下有三门∶已产属胞门,未产属龙门,未嫁属玉门。案已产之带,由胎育来 ,其 属胞门易晓;若未产即已嫁,其带应由房室来,而属龙门;未嫁之带,应由邪思来,而属玉 门何故?考胞门在关元旁,去脐三寸,再下一寸为中极,一名玉泉,其下有龙门穴,内当交 骨孔中。《千金》云∶龙门在玉泉下,女子入阴内外际。《翼》云∶龙门是阴中上外际是也 。女子伤于丈夫之病,多在龙门。何以言之?《千金》云∶进火之时,当至阴节间而止。盖 谓阴内交骨节间也。《外台》云∶下精时入玉门半寸许为佳。盖玉门内半寸许,正当交骨孔 间,与男子交时,龙门以屡开而伤,故已嫁之带属此。玉门即阴门,在交骨间,无穴。若未 嫁,龙门尚未经开,其因邪思而致营热者,止为病在经络,玉门亦经络外候,故未嫁之带属 此。《脉经》分别绝精。又案《病源》云∶胞门、子户主子精,神气所出入合于中,黄门、
玉门、四边主持关元,禁闭子精。彼论三门浅深同此,则黄门当即龙门。以穴言称龙门,以 门言称黄门,各有当也。妊娠为夫所动,则龙门伤,不能持关元,即致胎堕,故《千金》、
《外台》诸书治胎落,有灸龙门者。
<目录>卷四<篇名>白虎病考属性:唐宋人论白虎病,证治不一,猝不易晓。以泉考之,其别有三。一为年神。《病源》卷 四十 八云∶太岁在卯,即白虎在寅。准此推之,知其神所在,小儿有居处触犯此