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378-痧疹辑要-第7页
滞，至三日潮完，
痘复蒸浆回合。以其元气壮实，等 潮完，痘乃自浆自靥而愈。此盖百中一二也。若痘多儿小，元气怯弱，至此 用补则 闭闷，不补则痘痒塌，施治两难，故曰逆也。若痘至九日，十、十一、十二日后，浆虽回而痂未落，忽 然出 ，所谓 赶痘也。治宜微发表，不可大发汗。如喘急无汗而 不起者，麻黄亦可权用。如服汗药皆成水泡，
亦不妨。至 后复结痂而落，宜多服滋阴养血药。若痘痂落尽而出 者，痘后 也。 潮已完而痘出者， 后痘 也。详见前章。
凡 五液兼见者顺，二三液不见者逆，一液不见者死。汗为心液，泪为肝液，吐为脾液，涕为肺液，泻为肾 液。 发于阳，火毒炎灼；五液皆属水，水能制火，是以轻也。遍身干燥，心液竭也；目无眵泪，肝液少也；
干呕无物，脾液乏也；鼻煽无涕，肺液干也；大便秘结，肾液亏也。五液不全， 后必有余毒。心无液者发热，
肝无液者惊搐，脾无液者牙疳，肺无液者咳嗽，肾无液者下利。五液皆无，不治之证。如少一二液者，当以药 救之。五液以多为妙。
夫 之难出也，为有六因，遂成六闭焉。一曰毒闭，因时气 恶厉，毒盛发热，久不出也。宜挑顶血及手足血，服解毒化毒之药以发之。二曰肌闭，因儿之肌肉坚浓难出。
宜用洗擦刮法，服松肌透表之药以达之。三曰肠闭，因脏腑热甚，大便不通，则经络闭塞难出。宜用导法，服 滋阴润肠之药以通之。四曰寒闭，因天气严寒，风雪凛冽，致令腠理闭密，血脉凝涩，邪滞难出。用胡荽喷 床帐，西河柳烧房中，服麻黄汤以表之。五曰食闭，因将出之时，恣啖饮食，食滞满闭，胃口停滞，不能运动 气血，而送 外出。宜用探吐法、摩熨法，服宽中化食之药以消之。六曰病闭，因儿有本病，复感时气出 ，
为本病而滞 难出者多矣。如夹食、夹惊、杂疹、杂疮、损伤、怀妊等证，皆能滞 难出。宜照本证兼治之，
或从其急者先治之。瘀血喘满，不得不吐，此先治本病之急。痘浆见 ，发 为先，保元大忌；疟疾见 ，
治为急，截疟大凶。此治 之急务也。谨此六闭者吉，犯此六闭者凶。
痘 皆有皮里隐、皮里疔。夫痘之皮里隐，身体头面上先见十数点红紫痘，父母不知，以为痘止此矣。
以火照之，皮里隐隐如菜子密布，宛如疥疮。初出细密，出皮里隐隐成片，皮痘一色，有影无形，此谓皮里隐。
亦有身面上不见红点，神昏烦躁，而成皮里隐者，此谓闷痘，惊搐发喘而死，父母不知其为何病而死也。 之 皮里隐，神昏厥逆，面青烦躁，气喘鼻煽， 全不见。以火照之，头面上、皮肉内隐隐有红点。其头面皮上，
微微有红光出没。或如灯光，瞬息即没，旋有旋无，日有数次。三日不起，必致喘闭而死，父母不知其为何病 而死也。此证必须细心辨视确切，急用大剂麻黄救之。若脉洪身热者，麻黄加石膏汤救之。
痘 皆有皮里疔。夫痘 未出，或微见标皮肉中有硬块，或紫或青或黑，摸之碍手，此谓皮里疔也，百无 一生。
凡痘 之皮里隐，能辨认急治，十中可活一二。若迟延失 治，毒瓦斯凝聚，变成皮里疔，便无生理矣。
渐出及正潮时，因风寒不谨，致令腠理闭塞，气血阻滞， 即隐没者，总名闷 也。 出二日，因风寒 早没者，证犹稍轻。 出一日而早没者，证必重。随出随没，乃危证也。致令咳嗽喘急，面青鼻煽，痰壅声嘶，
神昏迷闷，身凉无汗，轻者三四日，重者一二日，皆喘急而死。此与皮里隐不同。皮里隐者， 疹全未见点，
隐隐于皮肤之下，面上如电影灯光，忽来忽没，人全不知也。若已潮见 ，因风隐没，但分一日、二日、三日，
轻、重之不同，治法当与早没之时，急与麻黄发表汤，兼熏洗、刮擦法。倘得微潮一二次，喘定身温，方有生 机。《金镜录》云∶痧疹数潮后，见风早没，未清爽者，宜消食饮加散表之药。虽不复出，亦寻愈矣。此谓数 潮而言也。若止一二潮而早没者，其变证必凶，急当委曲调治。如一二潮而止，证必凶恶。身体如常，此必有夜 潮、腹潮、汗潮，减潮、经潮、产潮之类，不可强与发汗，变生他证。谨按因风早没之证急治，十全七八。如 使迟延，不可救矣。
不收敛，其证有二∶一曰血不归经，一曰血死肌表。 疹九潮已完，血回经络，则头面身上血迹渐次而 退。若红久不退，即是血不归经；若血迹变为青紫色，即是血死肌表也。如血不归经，用解毒清凉、敛阴收血 之药，宜养荣解毒汤。如血死肌表，用活血凉血、温经解毒之药。若 出三日后不没者，乃余毒内实也，宜四 物汤加清利之药，则热自解而 自消矣。若血死肌表，色变青紫黑，久则身热发肿，其青紫黑色之处从外溃烂，
脓水淋漓，痛痒不常，宜服清肌化毒汤，洗以苦参汤，敷以三黄散。若潮止一二次，外冒风寒，随出随没，色 变青紫，身冷不烂，必发喘急，不治必死。急宜大发表邪，以麻黄救急汤治之。
妇人经水后五日六日发热见 ，则血室空虚，