。故临证必审问慎思而明辨之。庶免颟顸贻误之弊。李华甫继室。陡患霍乱兼溺血如注。头疼如劈。自汗息微。势极危殆。速孟英诊视。脉甚弦驶。此肝火内炽。暑热外侵。以犀角木通滑石栀子竹茹薏苡银花茅根菊叶为大剂。和入藕汁。送当归龙荟丸。吐泻即已。溺血亦减。惟小便时头犹大痛。必使人紧抱其头。重揿其巅。始可略耐。尚是风阳僭极。肺胃不清也。以苇茎汤去桃仁。加百合白薇元参小蓟蒲公英竹叶西瓜翠衣莲子心为方。和入童溺。仍吞龙荟丸。
服旬日全愈。(镑犀角先煎四钱。细木通一钱。滑石先煎五钱。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。生苡仁八钱。银花一两五钱。鲜茅根五钱。鲜菊叶二钱。藕二两打汁冲药送龙荟丸三钱。次方清肺胃佐息风阳。肺胃清。风阳始有下降之机。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。百合花三钱。香白薇一钱。元参片泡冲去渣八钱。蒲公英一两。小蓟一钱半。鲜竹叶二钱。西瓜皮四钱。莲子心一钱。童便煎去头尾冲一大酒杯。仍药送龙荟丸三钱。)吴绿园仲夏陡患发热呕吐。
茎缩腹痛。孟英诊脉。弦而数。苔色黄腻。宜清厥阴蕴热。非痧也。予楝茹连斛栀柏银花通草丝瓜络为方。一剂知。数剂愈。(辨厥阴蕴热。在茎缩腹痛。酒炒楝核杵先二钱。姜竹茹三钱。酒炒川连一钱。酒炒川柏三钱。石斛先煎一两。黑栀皮三钱。济银花一两五钱。方通草三钱。丝瓜络三钱。)或问半痴曰∶既肝郁于土而食不下行矣。何以干矢自遗而不觉乎。半痴谓胃与大肠。原一气相贯。惟其食滞于胃而不化。似与大肠气不相贯。故广肠宿粪出而不觉。
经云∶中气不足。溲便为之变。是亦变也。所谓不足者。非言中气虚也。以中气为病所阻。则不足于降浊升清之职。故溲便为之改常也。因思霍乱之吐泻无度。干霍乱之便秘不行。皆变也。皆中气为病所阻而不足于降浊升清之职也。设泥不足为虚。则诸霍乱皆当补中气为治矣。此说与前释邪之所凑其气必虚之说。可以互证。姜秋农疟泻初痊。遽劳奔走。陡患霍乱转筋。面臂色紫。目陷音嘶。胸闷苔黄。汗多口腻。神疲溲秘。脉细而弦。孟英以沙参蚕矢苡仁竹茹半夏丝瓜络木瓜车前子扁豆叶。
阴阳水煎。送左金丸一钱。外以吴萸一两研末。盐水调涂涌泉穴。服后吐泻渐止。噫气不舒。呃忒胁痛。汗减口燥。脘下拒按。脉而弦。以素多肝郁也。去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀郁金楝实通草枇杷叶。二帖溲行呃止。苔退足温。腰胀腿痛。手紫渐淡。去郁苑通楝。加沙参石斛兰叶藕鲜稻头。亦二帖。脉和胀减。啜粥口咸。体素阴亏也。去半夏扁豆叶。加归身花粉橘皮。又二帖。大解行而安谷。腰酸少寐。为易西洋参加麦冬羊藿以调之。数帖后。
又加枸杞杜仲而愈。此本虚标实之证。须看其先后用药之法。半痴游刃有余。治标而不犯其本。用药与病机宛转相赴。(北沙参四钱。蚕砂五钱。生苡仁杵四钱。姜竹茹三钱。制半夏一钱半。丝瓜络三钱。陈木瓜八分。车前子杵先四钱。扁豆叶十片。药送左金丸一钱。嗣去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀茸一钱半。黄郁金一钱。楝核杵先二钱。方通草三钱。姜枇叶刷包三钱。二帖后去郁苑通楝。加沙参四钱。石斛先煎五钱。建兰叶三钱。藕肉切五钱。鲜稻头三钱。
又二帖后。去半夏扁豆叶。加箱归身一钱。南花粉四钱。陈皮八分。又二帖后。沙参易西洋参。加花麦冬四钱。羊藿一钱。数帖后。加枸杞三钱。川杜仲一钱。)丁姓患霍乱。苔色白薄而不渴。但觉口中粘腻。彼自知医。欲从寒湿治。孟英曰∶中焦原有寒湿。所以不渴。然而粘腻。岂非暑入而酿其湿为热乎。以胃苓汤去甘术。加苡仁川连半夏枇杷叶。二剂而瘳。(木猪苓三钱。生泽泻三钱。生茅术一钱半。制半夏一钱。制浓朴一钱。生苡仁杵四钱。酒炒川连一钱。
酒炒枇叶刷包三钱。)胡次瑶妇陡患肢麻昏运。以为急痧。孟英视之。面微红。音低神惫。睛微赤。苔色微黄。足微冷。身微汗。胸微闷。脉微弦。乃本元素弱。谋虑萦思。心火上炎。内风随以上僭。岂可误作痧闭。妄投香散之药哉。以人参龙蛎菖连石英麦冬小麦竹叶莲子心为方。两啜而瘥。寻予平补善其后。(高丽参八分。醋龙骨杵先五钱。醋牡蛎杵先二两。石菖蒲次入八分。酒炒川连一钱。紫石英杵先三钱。花麦冬四钱。北小麦三钱。鲜竹叶二钱。
莲子心一钱。)姚欧亭初夏偶患大泻。后苦脾约。更旬始一更衣。既而匝月一行。甚至月余一行。极其艰滞。而先硬后溏
左旋