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283-王氏医案绎注*导航地图-第77页|进入论坛留言



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外患未痂。塔养碍投。又难发汗。肝气内应。噤旋形。然此案自堪传也。(生石膏先煎一两六钱。犀角先煎四钱。济银花一两五钱。酒炒知母四钱。姜竹沥两大酒杯冲。石斛先煎一两。大生地一两泡冲去渣。生冬瓜子八钱。石菖蒲次入二钱。青果杵先一枚。两头尖三钱。木少水涵。烁津侮胃方。酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先三钱。龙骨杵先一两。牡蛎杵先六两。血鳖甲杵先四两。血龟板杵先二两。生粉草三钱。陈木瓜二钱。乌梅肉杵先四钱。
药调送余粮赤石脂末各一钱。)陈某患嗽嗽则先吐稀痰。次则黄浓甜浊之痰。继之以深红带紫之血。仍能安谷。别无所苦。多药不愈。孟英切其脉。缓大而右关较甚。乃劳倦伤阳。而兼湿热蕴积也。予沙参生薏苡木瓜茯杏竹茹桑叶枇杷叶生扁豆苇茎花粉为剂。吞松石猪肚丸而愈。(劳倦伤阳为本病。湿热蕴积为标病。常法先治标。故方中治标之药。多于治本以救吐血。北沙参八钱。生苡仁杵八钱。陈木瓜一钱半。云苓三钱。苦杏泥一钱半。姜竹茹三钱。
冬桑叶四钱。酒炒枇叶刷包三钱。生扁豆杵一钱半。鲜芦根一两。南花粉三钱。)王瘦石夫人患滞下。腹痛微呕。不饥口苦。溲短耳鸣。孟英诊曰∶脉见细弱之形。肌无华泽之色汛不行而早断。舌紫黯以无津。是素质阴亏。情怀悒郁。二阳默炽。五液潜消。虽吸暑邪。莫投套药。予白头翁汤加雪羹银花栀子楝实数剂而减。继去雪羹。加生地苁蓉柿饼藕汁而安。改授甘麦大枣加西洋参生地苁蓉竹茹归芍蒲桃干。而以藕汤煎服。调养体质以痊。(二阳指心肝之阳。
五液指五脏阴液。液消则阳炽。酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先三钱。淡海先煎二两。整荸荠打入二两。济银花一两五钱。黑栀皮三钱。酒炒黄柏二钱。)
【目录】
【篇名】卷十
属性:陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂而愈。后果产一男。孟英又曰∶昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微数。而滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群聚补药。必以地黄为之冠。虽有参。亦列于后。即使用药不乖。而阳生阴长气为血帅之旨。
尚未分晓。况其他乎。至秋仲。果闻魏妇分娩。沈酝书便血至三十余年。且已形瘦腰疼。嗽痰气逆。似宜温补。孟英按脉弦数。视舌苔黄。询溺短赤。曰∶痔血也。殆误于温补矣。肯服吾药。旬日可瘳。方用苇茎合白头翁汤加枇杷叶旋复花侧柏叶藕。是肃肺祛痰清肝凉血互用也。(鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生桃仁研一钱。酒炒白头翁一钱半。楝核杵先三钱。酒炒川黄柏一钱半。姜枇叶刷包三钱。旋复包先三钱。酒炒柏叶一钱半。整藕切二两煮汤煎药。
脉弦数为阴虚挟热。)产后诸证。首必通瘀。然有不可以常理测者。周鹤庭室新产运汗。目不能开。心若悬旌。毫无恶露。按脉有虚弦豁大之形。孟英予以三甲石英丹参琥珀甘草小麦豆衣等药。覆杯即安。数服而愈。或诘其何以知非瘀血为患。曰∶此阴虚之体。既产而营液大脱。风阳上冒。虽无恶露。胸腹皆舒。岂可误作瘀冲。妄投破血之药耶。(新产运汗三句。为风阳上冒。毫无恶露。为显非实证。牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。紫石英杵五钱。
四味先煨八钟。酒炒丹参三钱。西毛珀研冲四分。生粉草三钱。北小麦四钱。豆衣五钱。方义主潜息镇风。)许季眉室仲秋患。自作寒湿治。势益剧。其从子芷卿以为挟风暑。连进清解病不减。孟英诊之。脉弦滑而洪。体丰多汗。苔黄便血。呕渴妄言。彻夜不瞑。欲卧于地。乃伏痰内盛。暑扰阳明也。投大剂石膏知母犀角元参石斛银花黄芩花粉兰叶竹沥。三帖证始平。随以多剂整肃而愈。(病情为风暑挟痰。煽炽风阳。生石膏先煎一两六钱。镑犀角先煎四钱。
元参片泡冲去渣一两。酒炒知母四钱。石斛先煎一两。济银花一两五钱。酒炒枯芩一钱半。南花粉五钱。建兰叶次入三钱。姜竹沥两大酒杯冲。)庄芝阶年七十矣。患间疟。寒则战栗。热则妄言。孟英视之。脉弦数而促。苔黑口干。是素有热痰。暑邪内伏。予知母花粉元参石斛黄芩竹茹连翘海芦菔莲子心等药。数啜而瘳。仲冬感冒风邪。痰嗽头疼。不饥寒栗。自服羌苏荆芥药二剂。势益甚。而口渴无溺。孟英切其