科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
369-王氏医案绎注-第57页
) 叶承恩室怀妊患感。昏谵不语。善呕便秘。汗出不解脉涩口干。乃营阴素亏。邪热内炽。以 元参石膏知芩茹贝银花枇叶薇栀楝斛投数帖而愈。（元参片泡冲去渣八钱。生石膏先煎八钱 。姜炒知母三钱。姜炒枯芩一钱。姜炒楝皮去核二钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。银花次 入一两。姜枇叶刷包三钱。酒炒白薇一钱半。酒炒栀皮三钱。石斛先煎一两。) 江梦花外家患两目肿痛。不能略张。医投风药。昏痉欲厥。孟英诊之。脉至洪滑。大渴便秘。
予白虎汤二剂霍然。（生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。生苡仁杵八钱。生冬瓜子四钱 。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。济银花一两五钱。青果连核杵先二钱。旋复包先三钱。生赭石 杵先八钱。淡豆豉一钱半。石斛先煎一两。淡海 先煎二两。) 潘馥堂女患感。沈悦亭治之渐愈。惟咽阻无形。水谷碍下。孟英以竹叶石膏汤加紫菀白前旋 复枇叶以清肺而降肺气。果即帖然。（咽阻无形二句。为肺有实热。肺气不降。鲜竹叶二钱 。生石膏先煎八钱。酒炒知母四钱制半夏研次入一钱。紫菀茸一钱半。白前二钱。旋复包先 三钱。鲜枇叶刷包三钱。) 吴西 患疟。寒微热甚。旬余不愈。孟英诊之。脉滑而长。书大剂白虎汤予之。前医亦主是 方。屡服无效。汤虽白虎。石膏既少且煨。兼不去米。汤名虽同。药却重用。且去米加花粉 。其力不同科矣。此可见服药不可徒有汤头之名。（生石膏先煎一两二钱。酒炒知母四钱。
南花粉四钱。姜竹茹三钱。西滑石先煎五钱。生冬瓜子四钱。黑栀 皮三钱。淡豆豉一钱半 。冬瓜皮三钱。) 曹稼梅女。患眩晕脘痛。筋掣吐酸。渴饮不饥。咽中如有炙脔。朱某予温胃药病日剧。孟英 诊脉弦滑。投茹贝萸连旋赭栀楝枳郁雪羹之药。十余剂始愈。（眩晕脘痛四句。为肝阳侮胃 。胃气不降。脉弦为阴虚肝热。滑为痰热。姜竹茹三钱。川贝母杵五钱。淡吴萸次入六分。
酒炒川连一钱。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。酒炒楝核杵先三钱。炒枳实一钱半。黄郁 金一钱。整荸荠打一两。淡海 先煎二两。) 夏氏妇怀娠患感。医投温散。渐至气冲不寐。时欲痉厥。脘闷呻吟。渴难受饮。孟英诊之。
脉滑数而溢。予小陷胸加旋薤石膏知栀茹杏腹皮苏子竹沥海 大剂。投旬日而愈。（病情为 温散劫津。肝肠侮胃。液不布气。胃肠亦弱。姜炒川连二钱。制半夏一钱半蒌仁研三钱。旋 复包先三钱。鲜薤白打次入一钱半。生石膏先煎一两二钱。姜汁炒知母三钱。黑栀皮三钱。
姜竹茹三钱。苦杏泥二钱。生苏子研一钱半姜竹沥两大酒杯冲。淡海 先煎二两。方中夏薤 杏腹苏皆为渴难受饮胃阳不健而设。)沈悦亭妻齿衄。五日不止。去血已多。诸方不应。孟 英脉之。弦滑上溢。投犀角泽兰元参旋复生地花粉茯苓牛膝桃仁泽泻而安。（去血已多合脉 弦滑上溢。为阴涸风升。煽痰逆上。镑犀角先煎四钱。泽兰叶次入一钱半元参片一两。旋复 包先三钱。大生地八钱。南花粉四钱。云茯苓三钱。制牛膝一钱。生桃仁研一钱半。生泽泻 一钱半。)嗣询经事。本月果已愆期。盖即逆行之候也。继用滋阴清热。乃渐康复。
王雪山上年误饵透土丹之时。孟英延医向愈。即属常饮柿饼汤。以杜关格于将来。次年四月 形体日瘦。张某进导湿疏风补气之药。孟英力劝温补莫投。竟误仍服补药。秋间孟英视之。
胁痛畏风。周身络胀。时欲敲扑。食少便难。日晡微有寒热。脉来弦涩而数。右寸关弦 以滑。是升降之令久窒。痰邪袭于隧络。关格之势将成。勉予沙参茹贝薇蒿旋斛栀楝兰草枇 叶丝瓜络冬瓜子芦根茅根等出入为方。服之寒热既蠲。胁痛亦减。（此证误服温补。升降之 令久窒为远因。痰邪袭于隧络为近因。欲涤痰邪先调升降弦数为热。故方中多凉润清通之品 。姜 竹茹三钱。川贝母杵四钱。姜栀皮三钱姜枇叶刷包三钱。丝瓜络三钱。姜汁拌芦根八钱。佩 兰草三钱。更方去栀皮枇叶。加北沙参四钱。再更方去竹茹。加石斛先煎八钱。再更方去沙 参。加楝核杵先三钱。再更方加香白薇一钱。鲜青蒿一钱半。旋复包先三钱。脉沥则痰邪 阻 气之征也。)脉颇转和。第肝阴为谋虑所伤。最忌情志不怡。无如嗔怒萦思。屡生枝节。复 误温散温补。舌色干紫津涸而亡。
徐梦香年近六旬。患手颤不能握管。孟英以通补息风药吞指迷茯苓丸而安。仲秋类中。遗溺 痰升。昏瞀妄言。汗多面赤。孟英视之。脉浮弦洪滑。盖吸受暑邪。而连日适服参汤也。予 羚角石菖蒲连翘栀子桑叶菊花楝斛知母花粉竹沥银花蒿薇等药。（病情为温补助热。肝风煽 痰逆升而厥。羚次尖先煎四钱。石菖蒲次入二钱。连翘壳三钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。
杭白菊三钱。川楝核杵先二钱。石斛先煎一两。酒炒知母三钱。南花粉四钱。姜竹沥两大酒 杯冲。银花一两五钱。鲜青蒿一钱半。香白薇二钱。方以苦甘寒息风救液。菖蒿反佐。) 一剂知。二剂神清。乃去羚菖。加茹贝滑石投之。（加姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。西滑石 先煎五钱。)下利白如脓垢者数日。始知饥纳谷。继以调理而愈。
张