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369-王氏医案绎注-第46页
。纯予清 肺。或诘其故。曰∶胎之不固。由元气之弱者宜补正。由病气之侵者宜治病。今右寸脉滑大 搏 指。吾治其病。正所以保其胎。苟不知其所以然。而徒以俗尚保胎之药投之。则肺气愈壅。
咳逆愈甚。震动胞系。其胎必堕矣。服之良效。（脉滑为痰实。脉大在此证为阴虚。酒炒知 母四钱。陈胆星炖和服八分。鲜芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。旋复包先三钱。淡海 先煎二 两。南花粉五钱。青果核先一枚。北沙参八钱。方通草三钱。石斛先煎一两。) 项肖卿家拥浓资。人极好善。年甫三十五岁。体甚壮伟。微感冬温。门下医者进以姜桂之剂 。即觉躁扰。更医迎媚。径用大剂温补。两帖后发狂莫制。又招多医会诊。仅以青麟丸数钱 服之。孟英视之。业已决裂。不可救药。甚矣。服药之不可不慎也。
邵奕堂室以花甲之年。仲冬患喘嗽。药之罔效。坐而不能卧者。旬日矣。乞诊孟英。邵述病 原云。每进参汤。则喘稍定。虽服补剂。仍易出汗。虑其欲脱。及察脉。弦滑右甚。孟英曰 ∶甚矣。望闻问切之难。不可胸无权衡也。此证当凭脉设治。参汤切勿沾唇。以栝蒌薤白旋 复苏子花粉杏仁蛤壳茯苓青黛海 为方。而以竹沥菔汁和服。（脉弦为肝热挟虚。脉滑为痰 热。右甚痰热在肺。蒌仁研四钱。薤白打次入一钱半。旋复包先三钱。生苏子研一钱半。花 粉四钱。苦杏泥二钱。云茯苓一钱半。蛤壳杵先五钱。飞青黛一钱。淡海 先煎二两。姜竹 沥一酒杯。菔汁半酒杯和服。)投匕即减。十余帖全愈。同时有石媪者。患此极相似。脉见 虚弦细滑。孟英于沙参蛤壳旋复杏仁苏子贝母桑枝茯苓中。重加熟地而瘳 。所谓病同体异 。难 执成方也。（脉见虚弦细滑。为阴虚中兼挟阳虚痰浊。北沙参四钱。生蛤壳杵先五钱。旋复 花包先三钱。苦杏泥二钱。生苏子研二钱。川贝母杵四钱。酒炒桑枝二钱。云茯苓三钱。大 熟地八钱。开水泡汤去渣煎药。) 许妇患腿痛。而素多噫气。若指头一搓。或眉间一抹。其噫即不已。向以为虚。时服补剂。
竟不能愈。孟英诊脉弦滑。乃痰阻于络。气不得宣也。以丝瓜络竹茹旋复橘络羚羊茯苓豆卷 金铃柿蒂海 荸荠藕为方。吞当归龙荟丸而安。其媳因丧子悲哀。患发厥屡服补剂。以致汛 愆 。或疑为娠。孟英曰∶脉弦数以滑。乃痰挟风阳而为厥也。予大剂蠲痰息风舒郁清营之剂。
渐以获愈。（噫即不已。为内风暗动。脉弦滑为肝风煽痰。此病温补灼津。痰乘风上。雪羹 羚楝。救液息风。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。旋复绢包三钱。净橘络次入一钱。羚次尖先煎 八钟四钱。云苓三钱。大豆卷次入三钱。楝核杵先四钱。干柿蒂十个。淡海 先煎二两。整 荸荠一两。藕切二两。药送龙荟丸三钱。其媳 脉弦数以滑。文义注重滑字。前证吃紧在肝 。此证吃紧在肺。此编次者教人辨证苦心。蠲痰息风舒郁清营方。川贝杵八钱。生冬瓜子四 钱 。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。济银花一两五钱。石斛先煎一两。鲜薤白打一钱半。制半夏 二钱。黄郁金一钱。整荸荠打一两。) 吴永言于十年前。读论语不撤姜食之文。因日服之。虽盛夏不辍。至三年前。患大溢血。虽 以凉药治瘳。而时时火升。迄今不愈。季冬就诊孟英。身不衣绵。头面之汗蓬蓬也。且云∶ 服芩连则烦渴益甚。以苦能化燥也。用生地即闷滞不饥。以甘能缓中也。蔗梨入口亦然。按 其脉。沉取滑数。是从前之积热深伏于内。予白虎汤去草米。加竹叶竹茹花粉海 荸荠银花 绿豆恣服。渐吐胶痰而愈。（治法在脉。沉取滑数。沉字注意。沉取滑数。则气失升降可知 。清气则气分有权。而痰得吐。痰得吐则积热即从痰去。肺气日臻清肃。而痛可愈矣。生 石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹三钱。整荸荠打一两。淡海 先煎 二两。济银花八钱。绿豆皮四钱。) 赵子循每啖蔗则鼻衄必至。或疑蔗为大热之性。孟英曰∶蔗甘而凉。然甘味太重。生津之力 有 余。凉性甚微。荡热之功不足。津虚热不甚炽者。最属相宜。风温证中救液之良药。吾名之 曰天生复脉汤。若湿热痰火内盛者服之。则喻氏所谓翻受胃变。从而化热矣。凡药皆当量人 之体气而施。岂可拘乎一定之寒热邪。子循之体。水虚而火旺者也。蔗性不能敌。反从其气 而化热。正如蔗经火炼则成糖。全失清凉之本气矣。枸杞子亦然。（水虚火旺方。元参片一 两，明天冬切八钱。菟丝饼四钱。女贞杵五钱。地骨皮四钱。酒炒知母四钱。酒炒川黄柏一 钱半。菟蔚子杵先四钱。焦栀皮一钱半。酒炒枇叶刷包一片。) 李华甫继室娠三月而崩。孟英按脉。弦洪而数。予大剂生地银花茅根柏叶青蒿白薇黄芩续断 驴皮胶藕节胎发灰海螵蛸而安。奈不能安佚。越数日。胎堕复崩。孟英于前方去后六味。加 犀 角竹茹元参为治。或谓胎前宜凉。产后则否。乃招专科治之。咸用温药。且执暴崩宜补。服 药数剂。虚象日着。时时汗出昏运。畏闻人声。懒言息微。不食不眠。间有呃忒。崩仍不 止 。复邀孟英视之。曰∶此执死书以治活病也。夫血因热而崩。胎因崩而堕。岂胎堕之后。热 即化为寒乎。参术姜桂棕灰五味之