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。孟英曰∶舌将蜕矣。仍予前药。越宿视之。苔果尽褪。宛如脱液之舌。且呕恶时作。大解未行。孟英于甘润生津药内。仍佐竹茹竹沥柿蒂海。(南花粉四钱。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。鲜钗斛杵先一两。炒枳壳一钱五分。赖橘红一钱五分。姜炒枯芩一钱五分。川贝母一钱。淡姜汁磨冲茹沥柿蒂海同前方。)数剂呕止便行。而舌上忽布白腐之苔。以及齿龈唇颊满口遍生。揩试不去。孟英坚守整肃肺胃。仍佐茹沥加青果银花建兰叶。(姜枇叶刷包三钱。
黑栀皮一钱五分。酒炒枯芩一钱五分。姜芦根八钱。陈胆星炖和服七分。苦杏泥一钱五分。赖橘红八分。姜竹茹三钱。姜竹沥一酒杯冲。济银花次入五钱。建兰叶次入三钱。)数剂白腐渐脱下。舌色始露。惟啜粥则胸次梗梗不舒。孟英曰∶胃汁不充。热痰未净也。仍守前议。(前方去栀。皮芦根。加生姜自然汁磨冲枳实五分。连皮北梨一两。打汁和服。)既而吐痰渐少。纳谷颇适。两胁又添辣痛。孟英诊脉左关弦数。曰∶必犯忿怒矣。诘之果然。加栀楝旱莲女贞生白芍绿萼梅等。
(前方去枯芩橘红竹茹枳实。加黑栀皮三钱。川楝核杵先四钱。女贞子杵先五钱。旱莲草四钱。生白芍先煎八钱。绿萼梅次入二钱。)数服各恙皆安。肤蜕成片。而右腿肿痛。不能屈伸。或疑风气。思用艾炙孟英急止之曰。此阴亏耳。误炙必成废疾。但难速效。书方以西洋参熟地苁蓉桑葚石斛木瓜归芍二冬杞菊楝实牛膝无核白葡萄干为剂。久服果得向愈。(西洋参三钱。大熟地八钱。淡苁蓉三钱。干桑葚杵先三钱。鲜钗斛杵先一两。陈木瓜三钱。箱归身二钱。
生白芍四钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。甘枸杞三钱。川楝核杵先四钱。杭白菊二钱。酒制牛膝一钱。无核白葡萄干三钱。)孙执中春前四日。忽患鼻衄如注。诸法莫塞。孟英视之。脉弦而数。曰∶冬暖气泄。天令不主闭藏。今晚雷声大震。人身应之。肝阳乃动。投以元参生地犀角牡蛎知母生白芍牛膝茯苓侧柏叶童溺诸药。(元参片一两。大生地八钱。磨犀角冲一钱。牡蛎杵先六两。酒炒知母二钱。生大白芍一两。酒制牛膝一钱。白茯苓三钱。酒炒柏叶次入一钱五分。
清童便一酒杯冲。)既而胁痛流乳。孟英予甘露饮加女贞旱莲三甲而瘳。(大生地一两。大熟地八钱。明天冬切六钱。女贞子杵五钱。旱莲草四钱。牡蛎八两。血鳖甲四两。血龟板二两。合石斛先炭煨八句钟。取汤代水煎药。石斛一两。酒炒枯芩一钱五分。蜜炙枇叶刷包三钱。大片生粉草三钱。)
【目录】
【篇名】卷四
属性:汪震官春前陡患赤痢。孟英诊之。脉滑数而沉。面赤苔黄。手足冷过肘膝。当脐硬痛。小溲涩少。伏热为病也。予大剂芩连栀楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲银花草决明等药。两服手足渐温。而脚背红肿。起如蒲桃大一二十枚。四服后腹痛减。苔退而渴。于原方去楂曲砂仁。加白头翁赤芍海蜇。旬日后痢色转白。而腿筋抽痛。乃去丹皮滑石赤芍。加鸡金橘红生苡石斛。两服痛止溲长。粪色亦正。脚溃黄水而平。谷食遂安。改用养胃阴清余热之法而愈。每剂银花辄两许。
尚须半月而瘳。(脉滑数而沉。为痰热遏伏兼挟阴虚。面赤为热伤肺气。苔黄为湿郁化热。手足冷过肘膝。此证必误补助邪。热伤肺气。气不外达下行。故冷过肘膝。当脐硬痛。为痰食结于腹中之明证。小溲涩少。热伤肺胃之阴。肺胃气失下行。酒炒枯芩一钱五分。酒炒川连八分黑栀皮三钱。川楝核杵先三钱。西滑石包先五钱。粉丹皮二钱。西砂仁研冲和服六分。玄胡索次入一钱五分。生山楂杵次入一钱五分。生神曲杵次入二钱。济银花一两。草决明三钱。
手足渐温。为邪减气通。脚背红肿起。为热邪下行外泄。腹痛减。热邪伤阴。气不随津液流行。则邪不尽去。苔退而渴。热邪前因痰滞阻遏。故当脐硬痛。得迭次苦辛宣泄。邪浊渐减。则热邪仍返还于气分。此温病病情所必至。去楂曲砂仁。加白头翁赤芍海。邪浊渐减。热邪已得宣达于气分。再用砂仁楂曲。则过剂伤阴。加白头翁赤芍海者。病本赤痢。热邪已得宣达。恐其耗伤血液。故加白头翁息风泻热。赤芍入血行瘀。数脉为阴虚挟热。前因邪浊盘踞腹中。
方藉砂仁楂曲辛温佐芩连楝苦寒以宣泄。斯时中焦胃脘不通。若遽用海顾阴。则一派苦咸寒过剂。辛温失其佐使之权。寒凉不能涤秽。反行冰伏胸中。此际苔退而渴。热象得宣。不加海。则热邪将耗肺胃之阴。应加酒炒白头翁一钱。赤芍三钱