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282-王旭高临证医案*导航地图-第62页|进入论坛留言



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防风制僵蚕当归白芥子赵脾虚湿热入络,两手指节手腕皆木肿。此乃鼓槌流痰,不易速愈。黄白术防风秦艽川贝母当归茯苓冯脐风由乎脾肾湿热而成。今腹痛便泄,先运其中。白术赤芍茯苓陈皮木香当归六神曲龙齿砂仁某营行脉中,卫行脉外。体肥湿胜之人,卫恒虚冷,营多盛热。故肥人当暑,往往肌肤常冷,而易生外疡也。疡发背脊三候,内脓已结,外腐未透。营中之火极炽,卫弱失于敷布,不能引血化腐,载毒外出,渐显内陷之机,颇为可虑。非温不能助卫阳以鼓舞,非清不能解营热以化毒。
经曰∶血实宜决之,气虚宜掣引之。此法是矣。黄(附子煎汁,炒)鲜生地穿山甲地丁草连翘皂角刺制僵蚕金银花另以三角风熏。渊按∶三角风未详是否三角胡麻。赵咽喉肿及上,的属喉痈。汤水难咽,痰多便闭。症交四日,邪火炽张。秀翁主以清化涤痰,极是。鄙意竟用凉膈散通彻表里,尤为简净。仍候裁正。凉膈散加牛蒡子、桔梗、芦根。仁渊曰∶欲为疡科名家,须多读内科方书。盖外科之难治,在内伤阴证。然亦不外表里阴阳虚实寒热八字。能明此八字,生死难易,胸中自然了了。
夫人身营卫,环周不息,一有壅逆,即肿硬作痛,而生外疡。外科书分五善七恶,以定吉凶,无非在阴阳两字推求。谓五善不宜少四,七恶不宜有三。阳多即吉,阴盛即凶。若善恶兼见,可死可生,是在善治者得治则生,失治则死。即奇怪之证,方书师传所未及,苟学问精深,定其六经部位,审其阴阳虚实,生死吉凶,胸中自有把握。而膏丹敷掺之药,宜不吝金钱,诚心虔制,自可应手取效。盖有形迹可求,较内科有捉摸耳。若手法刀法须有师传,否恐动手便错,及至回头,其人已吃亏不小矣。