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282-王旭高临证医案*导航地图-第60页|进入论坛留言



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二载不愈。此属牙漏,肾虚胃有湿热所致。六味丸(三钱)资生丸(二钱)相和。每朝服四钱,淡盐汤送下。某马脾风极重险症,危生倏忽。姑与牛黄夺命散。大黄(生切,四钱)槟榔(一钱五分)黑牵牛(三钱)共研末。分二服,白萝卜汁温调服。某肺痈咳吐脓痰,肺叶已伤,势属重候。羚羊角冬瓜子桔梗葶苈子苡仁生甘草桃仁泥野茭根川石斛芦根又痰臭虽减,咳嗽未除。羚羊角川贝母杏仁苡仁桃仁桔梗苏子甘草冬瓜子芦根野茭根张怒则肝气逆而血苑于上,章门结块硬痛,寒热脉数,小便短少。
症属肝痈,防其内溃咳吐脓血而剧。紫菀郁金新绛柴胡天花粉桃仁旋复花当归穿山甲忍冬藤降香青葱管缪病起微寒微热,右肋章门穴酸疼。两月后痛处略肿,食少便溏,面浮足肿,腰脊酸痛。脉附骨极细而锐。此脾家有湿热瘀伤,症属脾痈。日久正虚胃弱,恐其不克支持。党参炙甘草陈皮白术川朴木香吴茱萸干姜当归川芎白芍六神曲茯苓肉果砂仁敷方∶官桂吴茱萸干姜川乌生半夏独活乳香没药南星白芥子当归(各一钱,研末)用陈酒干面调和,炖温,敷痛处。
某盘肠痈腹痛已久,二三日来骤然胀满,连及腰胁,小便茎中亦痛,势已有脓。拟用牡丹汤排脓逐毒,从大肠导下之。所虑饮食极少,胃气不克支持耳。丹皮桃仁皂角刺冬瓜子红花大黄(制)延胡索广橘皮山楂肉赤苓归尾又盘肠痈已成脓,不得不从大肠导下之法。生黄皂角刺归尾桃仁红花土贝母金银花甘草丹皮山甲片冬瓜子广皮又肠内痈脓将足,脉细食少。治以托里,冀其外溃为妙。黄银花穿山甲肉桂当归赤苓泽泻皂角刺苡仁广皮血珀屑许寒气入于厥阴,湿热随经下注。
睾丸肿胀,少腹结硬肿痛。防成缩脚小肠痈重症。川楝子吴茱萸枳壳归尾焦楂肉橘核小茴香萆焦黑栀葱白头某环跳臀股之间,从前曾患外疡。今戽水伤筋,受水寒之气袭筋骨之中,臀股胯凹腓酸痛,大便燥结,小便不利,气坠尻酸。病在太阳、少阴二经,防发附骨阴疽。六味地黄汤去山药,加细辛、麻仁、独活、川熟附。另∶东垣资肾丸二钱,开水送下。渊按∶辛、独二味,发少阴之寒从太阳而散,佐附子以温之,六味以补之泄之。任湿热伏邪内蕴,引动宿毒,遍发广痘,亦曰广风。
恐其肢节酸强,殊难速效。防风当归赤芍皂荚子银花天花粉连翘甘草陈皮土茯苓许肾岩翻花,在法不治。怡情安养,带疾延年。鲜首乌马料豆银花生甘草朝服六味丸三钱,淡盐花汤送。刘肾俞漫肿色白,脉虚微热,此肾俞发也。属三阴亏损,湿热入络,气血凝滞而生。最为淹缠。姑与消散法。当归防风杜仲秦艽金狗脊丹参广皮萆独活胡桃肉桑枝胡胃脘生痈,脉虚形瘦。初起寒热,延今四十余日,晨必泄泻无度。是中气大虚,不胜攻消之任也。今与内托法。
倘仍作泻,则难矣。党参木香法半夏茯苓枳壳砂仁当归冬术干姜陈皮某面颧毒乃阳明郁火所结,今已穿溃,孔如豆大。虽比颧骨疽较轻,然收功亦迟。须忌一切发风动火之物。羚羊角白芷茯苓土贝母广皮党参连翘丹皮银花甘草刘平日豪饮,胃湿必甚。去冬龈肿咳嗽,仍不节饮,以致音哑龈腐,蔓延及唇,此沿牙毒也。虽非牙岩之比,然亦不易收功。甘露饮去甘草、天冬,加赤苓、黄芩、鸡距子、葛根、蝉衣、茅柴根。渊按∶阳明湿火所致。陆本原不足,兼挟风温。
发热,颈间结核成痰。二十余日,不红,不肿,不消散,亦不作脓,属半虚半实。慎柔方有良法,用四君子加牛蒡子,世所未知,余曾验过。四君子加牛蒡子、象贝母、桑叶。渊按∶四君补虚,佐蒡、贝以消风痰,桑叶清肺通络。从补虚中想出祛邪之法,心思灵敏。又昨用慎柔方,是托散法。服下若汗出热退,则数剂可消。若汗不出,仍发热,则数剂成脓,且易溃敛。前方加钩钩。又三岁孩童,但哺乳汁,不进谷食,脾胃虚弱可知。颈结痰核而有寒热,必挟风温,属半虚半实。
今将一月,热退复热,其块不消,不作脓,大便溏,脾胃不足,气血两虚。党参冬术陈皮荆芥黄归身防风葛根砂仁桑叶周立斋云∶外疡经久不消散,亦不作脓,气虚也。徒用攻消,恐无所益。黄党参防风归身泽兰叶穿山甲僵蚕丹参广皮桑枝朱结毒穿破不敛,