左旋
去壳煮烂，取肉捣烂，另将核炙脆，研末，连前药末共捣成丸。朝暮用盐花汤送下三钱。周中气不足，湿热下注厥阴之络，胯凹肾囊之间，每逢劳碌必发疝气攻痛，兼有寒热。前用搜络方法，未获效验。今用补中益气汤加搜络清里之药。补中益气汤去黄、炙草，加黄柏、茴香、全蝎、吴茱萸、黑山栀、川楝子、橘核、丝瓜络。又药酒方∶枸杞子沙苑子茴香仙茅川楝子熟地菟丝子吴茱萸杜仲巴戟肉党参烧酒十斤浸，夏五冬十日饮，勿醉。王肝经久有湿热，伏于下焦经络之中。
疝气交春而发，夏甚秋衰，至冬而平。发时每有寒热，是属湿火无疑，断非寒疝可比。去冬迄今患疟，兼以咳嗽，舌底红裂而苔黄，此疟邪湿热伤阴之象。法以养阴化痰、和胃泄肝为治。制首乌鳖甲陈皮杏仁桃仁川楝子青皮延胡川贝沙参红枣生姜仁渊曰∶古人谓七疝都隶于肝，以少腹前阴皆厥阴经脉部位故也。湿热寒邪袭郁厥少而成疝，此言诚是。然余谓病标在肝，病本在脾肾。盖厥阴风木，寄体在土，滋灌赖水。苟日暄雨润燥湿得宜，欣欣向荣，何疝之有？
惟水寒土湿，木失其荣，藏舍空而经络虚，始寒湿、热湿之邪乘虚袭入；邪郁不化，木不条达，愈郁愈横，于是将军之性猝发难遏，其气不得升达，横塞本位经脉之间而作疝也。所以不涉他部者，他脏尚不虚耳。冲心则死，亦以心阳大虚，寒邪得以直犯君主耳。气体实而标邪盛者，其治尚易；惟积年累月，邪虽不重，而脏真大虚，一切苦寒辛通之药，未可径施，施亦未必效验，最为难疗。若治疝都用辛通温散入方者，不独散其寒，亦所以通其气耳。通则不痛，痛则不通，是之谓乎！
【目录】卷之四
【篇名】遗精淋浊门
属性：严淋浊三年不止，肾虚湿热不化。阴头碎痒，筋骨微疼。六味补肾，能化湿热。耐心久服，莫计效迟。大生地怀山药茯苓山萸肉五味子麦冬益智仁丹皮泽泻湘莲肉须精浊连年不断，兼有血块淋漓。肝肾大虚，八脉无以固摄，湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补，固摄下焦。怀山药茯苓菟丝子阿胶（赤石脂炒）血余炭五味子杜仲沙苑子金樱子莲须旱莲草渊按∶肝肾八脉之虚，由湿浊混淆，精血频下。若不先清湿热以宁相火，徒事补肾固精，所谓不清其源而欲塞其流，能乎否乎？
顾遗精无梦为肾虚，咳嗽寒热乃风邪，腹胀纳少兼肝气。此三者当先何治？曰∶咳嗽盗汗出，不宜治肺；肝气横，不宜伐肝；然则治其肾乎？六味丸去泽泻，加陈皮、白芍、沉香、牡蛎、芡实、湘莲肉。又遗精属肾，不寐属心。心火刑金则咳，心阳下陷则遗。阴虚则盗汗，肝虚则结瘕。法当交济坎离。大生地远志芡实茯苓白芍党参龙齿枣仁怀山药龟板六神曲麦冬牡蛎五味子丹皮建莲肉丁水窍精窍，异路同门，二窍不并开。水窍开则湿热常泄，相火常宁，精窍常闭。
若水窍为败精瘀浊阻塞不通，则湿热不泄。病已二载，颇服滋补，使湿热败浊漫无出路，致下焦浊气上攻及胃，时时嗳气，腹中不和，二便不爽，失下行为顺之理。诊脉细肢寒，肾阳与胃阳不布。法宜通阳渗湿，益肾化浊。补故纸韭菜子茯苓萆小茴香菟丝子又症势仍然，前方加减。照前方加桂枝、白芍、龙齿、牡蛎。又杂药乱投，诸病不除，中气早戕，故腹中不和，大便不畅。至于本病清浊淆混，亦脾虚湿热所致。萆益智仁半夏陈皮党参黄柏石菖蒲乌药砂仁又九窍不和，肠胃病也。
胃以下行为顺，肠以传导为职。肠胃失司，则嗳气，肠鸣，头眩，大便难，小溲混浊，肛门溺窍皆痒。白术苦参茯苓陈皮香附泽泻六神曲桃仁火麻仁槟榔青皮茵草又湿热浊邪，混入清气之中，无路可出，外则肌肤生瘰，如粟且痒；上则头眩；下则溺窍后阴俱痒，精浊时流，大便艰涩。三焦俱受其邪，虚实混淆之病也。疏泄浊邪从下而出，复入交济坎离，虚实同治。朝服控涎丹十四粒，陈皮汤送下。暮服磁朱丸三钱，沙苑子汤下。渊按∶借控涎丹以泻中焦湿热痰浊，磁朱丸以交济坎离，可谓善于腾挪。
王病起膏淋，变为石淋，今又成血淋矣。盖肾虚精不藏聚，湿热相火蒸灼，致精化为浊，浊凝成块；阴伤日久，血亦下注，故见血块也。填补阴髓以化湿热，法当滑涩兼施。大熟地阿胶龟板天冬血余炭芡实秋石沙苑子冬葵子韭菜子（炒）湘莲肉李北门之得守，则阳气固；坤土之阳得运，则湿浊化。湿浊化则精旺，阳气固则精守。所嫌肌肉尽削。夫肌肉，
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