炙甘草早服附桂八味丸一钱,金水六君丸三钱,开水送。又久咳,肺脾肾交虚,前用温纳相安。今交夏令,肾气丸中桂、附嫌刚,改用都气丸可也。都气丸三钱,朝服。金水六君丸三钱,晚服。俱盐汤下。又肺为贮痰之器,肾为纳气之根。肾虚不纳,则气逆而生喘;肺虚失降,则痰贮而作喘。前方辛通肺气。补摄肾气,服下稍安,而病莫能除。良以多年宿恙,根深蒂固。然按方书内饮治肾,外饮治肺,不越开上填下之意。法半夏茯苓橘红杏仁霜款冬花干姜白芍五味子炙甘草上药为末,用麻黄三钱,白果肉三十粒,枇杷叶二十片,煎浓汁,泛丸。
每服一钱,朝晚并进,与都气丸同。王高年烘火,误烧被絮,遭惊受寒,烟熏入肺,陡然喘逆,痰嘶,神糊,面浮。防其厥脱。旋复花前胡杏仁川贝代赭石茯神苏子沉香桑白皮款冬花竹油(冲)姜汁(冲)渊按∶此火邪伤肺而喘也。与寻常痰喘不同,故不用温纳。徐喘哮气急,原由寒入肺俞,痰凝胃络而起。久发不已,肺虚必及于肾,胃虚必累于脾。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。痰恋不化,气机阻滞,一触风寒,喘即举发。治之之法,在上治肺胃,在下治脾肾,发时治上,平时治下,此一定章程。
若欲除根,必须频年累月,服药不断,倘一暴十寒,终无济于事也。此非虚语,慎勿草草。发时服方∶款冬花桑皮紫菀苏子沉香茯苓杏仁橘红半夏淡芩平时服方∶熟地五味子陈皮苡仁胡桃肉紫石英()半夏蛤壳杜仲茯苓又喘哮频发,脉形细数,身常恶寒。下焦阴虚,中焦痰盛,上焦肺弱。肺弱故畏寒,阴虚故脉数。喘之频发,痰之盛也。有所感触,则病发焉。病有三层,治有三法。层层护卫,法法兼到。终年常服,庶几见效,否恐无益也。
发时服方∶桂枝(生晒干)款冬花(蜜炙)橘红(盐水炒)杏仁霜莱菔子桑皮(蜜炙)共研末,用枇杷叶十片,去毛,煎汤,再用竹油半茶杯,姜汁一酒杯,相和一处,将上药末泛丸。发喘时,每至卧时服此丸二钱,苡仁、橘红汤送下。平时服方∶大熟地(砂仁拌)丹皮(盐水炒)茯苓牛膝(盐水炒)泽泻(盐水炒)肉桂山萸肉(酒炒)怀山药(炒)五味子(盐水炒)磁石上药为末,用炼白蜜捣和,捻作小丸,丸须光亮。俟(半干),再用制半夏(三两),陈皮(二两),炙甘草(一两),研极细末,泛为衣。
每朝服(二钱)。发时亦可服。叶喘之标在肺,喘之本在肾。脉迟者,寒也。舌白者,痰也。以金水六君煎加味。大熟地(蛤粉炒)半夏陈皮茯苓杜仲款冬花桂枝紫菀杏仁五味子胡桃肉又喘发已平,咳嗽不止,吐出浓痰,今宜降气化痰。苏子旋复花当归款冬花桑白皮橘红半夏茯苓杏仁金痰气声嘶,面仰项折,久而不已,防有鸡胸、龟背之变。盖肺气上而不下,痰涎升而不降,上盛则下虚,故病象若此。宜清肺以降逆,化痰而理气。
生石膏紫石英半夏茯苓橘红石决明川贝母蛤壳紫菀杏仁竹油姜汁另∶不蛀皂荚三枚,去皮弦子,煎浓汤一饭碗,用大枣三十枚,将汤煮烂,晒干,将汁再浸,再晒干。每日食枣五六枚。某汗出不休,气短而喘,是气血阴阳并弱也。足常冷为阳虚,手心热为阴虚。营不安则汗出,气不纳则喘乏。法当兼顾。大熟地(附子三分,拌炒)黄(防风一钱,拌炒)归身白芍五味子紫石英茯苓党参冬术浮麦红枣渊按∶此劳损虚喘也。金受火刑,经所谓耐冬不耐夏。夏令见之,都属不治。
黄为汗多而设,若喘而无汗,即不相宜。又汗出减半,气尚短喘。今当大剂滋阴,再参重以镇怯。人参固本丸龟胶磁石紫石英白芍五味子胡桃肉又周身之汗已收,头汗之多未敛。气喘较前觉重,交午愈甚。掌心觉热,脉形细数,饮食减少。阴津大亏,肺气伤戕。兹当炎暑,水衰火旺,金受其灼。咳嗽痰黄,渐延损症。拟清金丽水,冀其应手为妙。沙参麦冬大生地龟板川贝母五味子知母西洋参川黄柏仁渊曰∶痰喘之因不一,须分虚实两途。
实者因风寒痰火,大都病在肺胃,从外感而来,或寒热无汗,或不热有汗,咳嗽痰浓,便溺短赤,舌苔浓,脉数浮滑不空,乃风温痰热壅于肺胃不得降化也。宜宣通肺络,清降胃气。有汗葶、杏、橘、贝、芩、翘、石膏等剂,无汗麻杏甘石、桑、贝、橘、桔之类。若形寒表热不扬,咳窒不爽,脉浮而紧,乃风寒闭其肺络,元府不宣,肺气不利,不得肃降也。
左旋