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368-王旭高临证医案-第41页
以故寻常泻火清火之药，不能治其燔灼。多饮而不能润其烦渴，多食而不能充其肌肤 者，固为邪火不杀谷，实由肺金治节无权，脾土虽转输运化，肺不能洒陈散精，以充灌六腑五脏，营卫失滋生 之本，致愈食愈瘦，并不能通调水道，膀胱气化失其常度，小便如膏如油，致愈饮愈渴。夫肺为相 傅，主一身治节。饮食转运，虽赖脾胃，而宣洒通调，则在相傅。今饮不支渴者，乃气不化津以蒸溉上焦也；
饥不充肠者，乃气不化液以周灌脏腑百骸也。金病而水绝其源，火益炽而消益甚。夫肾为水脏，为阴阳之窟 宅而藏五液。五液既损于前，母气复伤于后，一伤再伤，而病独重焉。是以仲圣肾气丸最有深意 焉。《金匮》云∶饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。不治其肺燥而治其肾燥，不独治其肾之阴，并治其 肾之阳。盖肾之阴不化，由肾之阳不腾。熟地、丹皮滋肾之阴，而佐以附、桂蒸肾之 阳，使肾阴充而肾阳升，中焦上焦均得其蒸化之力，所谓云腾致雨，品物流行，治肾即所以治肺也。若夫上 中下之分，在肺脾所伤之浅深多少。肺伤重则多上消，脾伤重则多中消，而下消则无乎不在，盖三消以肾为主也。
<目录>卷之三<篇名>痰饮门属性：吴 饮停中脘，脘腹鸣响，攻撑作痛。大便坚结如栗，但能嗳气、不能矢气，是胃失下行，而气但上 逆也。和胃降逆、逐水蠲饮治之。
半夏 淡干姜 陈皮 茯苓 泽泻 白芍 旋复花 代赭石 甘遂（去心面包煨） 川椒（炒出汗） 焦六曲 潘 肛有漏疡，阴津先损于下。兼以嗜酒，湿热又盛于中。继因劳碌感寒，寒入肺经，与胸中素盛 之痰湿相合，咳嗽，呕吐清水，而成痰饮为患。仍饮烧酒祛寒，宜其血溢矣。况内热脉 数，阴津亦亏。欲蠲痰饮，恐温则劫其阴；欲除内热，恐清则加其咳。宜和胃降气。
生苡仁 紫菀 白扁豆 茯苓 款冬花 川贝母 郁金 杏仁 蛤壳 十大功劳 又 阴虚痰饮，逢暑既不可温，又不可清。舌苔粘腻，当和中化痰，兼以摄纳肾气。
二陈汤加杏仁。肾气丸一钱，都气丸二钱，相和，开水下。
渊按，暑天何尝不可用温？惟痰饮见吐血，以为阴虚，不敢温耳。其实血从烧酒伤胃而来，尚非真正阴虚。
又 咳呕清水，痰饮之病。脉细数，内热，阴虚之候。治痰饮宜温，治阴虚宜滋，药适相背。肝肾为 子母，不妨补母以益子；而胃土又为肺金之母，又当和胃以化痰。拟滋燥兼行，仿东垣法而不碍。
大熟地 冬术 阿胶 五味子 淡干姜 泽泻 茯苓 半夏 肾气丸 某 痰饮咳嗽，脾胃两亏。柯氏云∶脾肾为生痰之源，肺胃为贮痰之器。近增气急，不得 右卧，右卧则咳剧，肺亦伤矣。素 患肛门漏疡，迩来粪后有血，脾肾亏矣。幸胃纳尚可，议从肺脾 肾三经合治。然年近六旬，爱养为要，否则虑延损症。
熟地（砂仁末拌炒） 半夏 陈皮 五味子 川贝母 阿胶（蒲黄拌炒） 炮姜炭 冬术 归身炭 款冬花 此金水六君煎合黑地黄丸，加阿胶、款冬、川贝三味，补金水土三虚，上能化痰，下能止血。
虽有炮姜，勿嫌温燥，有五味以摄之。
周 饥饱劳碌则伤胃，寒痰凝聚，气血稽留，阻于胃络，而胃脘胀痛，呕吐粘痰，殆无虚日。倘不加 谨，恐成胀满。
异功散去甘草，加炮姜、熟附子、良姜、蔻仁。
又 温胃化痰，从理中、二陈、平胃三方化裁。
六君子合附子理中，加川朴。
又 寒积中焦，胃阳不布，痰饮窃踞。为胀为痛，为吐为哕。法当温运中阳。但病根日久，必耐服药乃效。
六君子合附子理中去草，加川椒、白蔻仁。
又 中虚非补不运，寒饮非温不化。益火生土，通阳蠲饮，苓桂术甘汤主之。附子理中汤亦主之。
苓桂术甘汤合附子理中去草，加半夏、陈皮、蔻仁。
又 病有常经，方有定法。药已见效，无事更张。袁诗云∶莫嫌海角天涯远，但肯扬鞭有到时。
附子理中合二陈汤，加老生姜，老桂木。
渊按∶倜傥风流，足征读书功夫。
徐 痰饮伏于胸中，遇寒则咳而喘，心嘈气塞，头眩腰 。年逾五旬，天癸当去而不去，是气虚不能 摄血也。夫气本属阳，阳气日衰，痰饮日盛。法当通阳气以祛水饮之寒。仲景云∶病痰饮者，当以温药和之，是也。
二陈合苓桂术甘，加款冬、杏仁、蛤壳、沉香。朝服都气丸二钱，肾气丸一钱，开水送下。
秦 痰饮咳喘，脘中胀满，时或微痛。虽肺胃肾三经同病，
而法当责重于脾。盖脾得运而气化，则痰饮有行动之机也。
半夏 陈皮 泽泻 茯苓 杏仁 川朴 补故纸 干姜（五味子同研） 胡桃肉 渊按∶痰饮病轻则治肺脾，重则治肾。数方皆治饮正轨。
又 痰饮停于心下，上则喘咳，下则脘胀。多由清阳失旷，痰浊内阻。转胸中之阳以安肺，
运脾中之阳以和胃，咳喘与胀满当松。
栝蒌皮 茯苓 陈皮 薤白头 川朴 半夏（姜汁炒） 干姜 泽泻 枳实（麸炒）
胡 痰饮久留于肺胃，或咳，