久病以胃气为要也。制洋参大熟地麦冬黄怀山药大生地五味子茯苓陈皮炙甘草白扁豆党参又血止,胃稍醒,仍守前法。前方加粟壳蜜炙。另用白芨一味为丸,每朝服三钱。朱中气素虚,兼患痰饮,冬必咳嗽。近劳碌感寒,忽气升吐血,微寒发热,汗则心嘈。其血必三日一来,寒热亦三日一作。盖热邪内炽,逼血上行,病在三阴之枢,恐其下厥上竭,冲溢喘脱。麻黄西洋参白芍麦冬五味子归身炙甘草黄川贝荆芥炭茅根藕汁渊按∶汗出心嘈,营阴虚矣。麻黄总属不宜。
邢先天不足之体,曾发虚痰,溃而将敛。交春阳气升发,渐觉喉痒,咳嗽,二三日来,忽然吐血。今又大吐血,色鲜红。诊脉细促,心嘈若饥。一团虚火,炎炎莫御。用药虽已清降,亦当预顾真阴。否则恐血脱阴伤而晕。生地沙参丹皮炭茜草炭小蓟炭阿胶麦冬五味子朱茯神京墨汁(三匙)童便(一杯,冲)又照前方加川贝、茅根。又节届春分,阳气勃勃升动。血证际此,稍平复盛。良以身中之肝阳,应天时之阳气上升无制,故又忽然大吐。急当休养其阴,兼以清降。
所恐火愈降而阴愈伤耳。羚羊角元参鲜生地丹皮大生地茯神麦冬阿胶茜草炭石决明侧柏叶汁茅根藕汁渊按∶降火滋阴,亦不得不然之势。张阴虚内热,咳嗽痰红,脉数无神,渐延劳损。沙参白芍川贝丹皮白扁豆麦冬甜杏仁茯神丹参茜草炭百合(一两,煎汤代水)吴血色紫而有块,此属肝火乘胃,瘀凝上泛也。仿缪仲醇法。阿胶(蒲黄炒)丹皮白芍苏子鲜石斛降香大黄(醋炒成炭)藕汁黑山栀白扁豆枇杷叶程咳嗽而至于失血音哑,津液枯槁,劳损成矣。脉形细弱,精气内亏。
《内经》于针药所莫治者,调以甘药。《金匮》遵之而立黄建中汤,急建其中气,俾饮食增,津气旺,阳生阴长,而复其真阴之虚,盖舍此别无良法也。今仿其意而损益之。黄(秋石三分,化水拌,炙焦)茯神白芍麦冬川贝生甘草炙甘草玉竹沙参橘饼顾酒客湿热熏蒸,肺受火刑而失清肃之令。咳嗽音哑,吐血痰红,喉痹干燥,是皆肺火见证,尚非全属阴虚。虽然火亢不息,久必伤阴,究宜戒酒为上。治以清肃高源,兼养胃阴为法。沙参甜杏仁丹皮元参山栀川贝茜草炭鸡距子藕汁茅根某始由寒饮咳嗽,继而化火动血。
一二年来血证屡止屡发,而咳嗽不已,脉弦形瘦,饮邪未去,阴血已亏。安静则咳甚,劳动则气升。盖静则属阴,饮邪由阴生也;动则属阳,气升由火动也。阴虚痰饮,四字显然。拟金水六君同都气丸法,补肾之阴以纳气,化胃之痰以蠲饮。饮去则咳自减,气纳则火不升。大生地(海浮石拌炒)半夏(青盐制)麦冬(元米炒)五味子(炒)紫石英()丹皮(炒成炭)牛膝(盐水炒)怀山药(炒)蛤壳(打)诃子茯苓青铅枇杷叶(蜜炙)渊按∶咳血一证,非尽由阴虚。
若痰饮久咳,乃胃络受伤,胃气不降,血从气逆而来。治痰饮,降胃气,血自止矣。徒事滋阴,恐气愈逆而血愈多也。范脉虚数,两尺愈虚。心肝脾胃俱受其病,惟肾独虚。心肝火亢,肺胃受戕,痰由湿生,血随气逆,咳嗽黄痰带血,掌中觉热。法宜养肾之阴,以清心肝之火,而肃肺胃之气。大生地(海浮石拌)丹皮炭沙参川贝白扁豆甜杏仁茜草炭生苡仁阿胶(米粉炒)茯苓藕节枇杷叶顾头痛呕血,皆在上午,阳经之火无疑。法以清降。犀角羚羊角麦冬石决明生石膏知母丹皮(炒焦)竹叶钩钩又清泄阳明之火,头痛已减,仍用前法。
羚羊角元参生石膏麦冬泽泻知母石决明淡芩生甘草许形寒饮冷则伤肺,两寒相感,中外皆伤,故气逆而咳嗽也。咳而欲呕曰胃咳。加以用力劳动,阳络受伤。痰中带血,久而不已,易入损门。旋复花代赭石杏仁丹皮郁金半夏曲款冬花橘红紫菀茯苓枇杷叶某咳嗽吐血,晡热便溏,腹中有块攻痛。肺肾阴伤,脾阳复弱,肝木横于中矣。饮食少纳,仓廪空虚,心如悬罄,何恃不恐?党参白芍(吴萸三分,拌炒)怀山药枣仁新会皮川贝款冬花丹皮(炒焦)茯神沙苑子生谷芽某饥饱劳伤,其病在胃,胃为多气多血之乡,胃伤则血从吐出。
拟和胃、降气、化瘀法。沙参生苡仁丹皮(炒焦)茜草炭杏仁郁金炙甘草桃仁泥白扁豆茯苓藕节某咳嗽成劳最难治,《十药神书》传葛氏。生津顺气化痰浊,
左旋