温中为主,稍佐清上,俾土浓则火敛,金旺则水生。
党参 炮姜 麦冬 茯苓 炙甘草 白术 五味子 灯心 渊按∶坤土不能坐镇中宫,虚阳因而上浮,未可以口舌碎痛辄进清降。腹痛便溏,脾土虚寒已着,不得不温矣。
王 病后胃气不醒,脘腹饱胀,近增寒热恶心,痰升气逆,
咳呛口干,阻塞咽嗌,大便艰难,小便短涩,左胁有块,大如覆 杯,撑攻作痛。此因脾胃不足,肝木亢逆,清气不升,浊气不 降,攻消克伐,元气愈伤,纳谷大减,津液日枯,虚火内炽,戕 及肺胃,渐见火升颧赤、脉数内热之象,当成劳损。宜以扶土为 主,升清降浊,佐以泻火清金,俾得中气安和,自然饱胀渐解。
党参 升麻 川连 怀山药 延胡 茯苓 柴胡 白芍 杏 仁枳壳 通草 陈皮 半夏 川楝子 苏梗 蔷薇露 枇杷叶 渊按∶痰升气逆咳呛,虽有寒热,升、柴不可用。因攻克而 元伤胃减,仍以连、楝苦寒,延、枳破气,元乃矛盾,欲望中气 安和,其可得乎!法虽从东垣得来,但东垣不是如此用法。用古人方,须会其意,若徒袭其貌,适为所误耳。
杨 先咳嗽而四肢无力,肺脾两虚。加以怒动肝木侮脾,土 益受戕,脘腹胸胁撑攻。曾经吐血,乃心火乘胃,胃中瘀血上 溢。大便溏薄,每月必发寒热数次。姑拟扶土生金,佐以平木。
异功散加白芍、川贝、麦冬、神曲、川连(吴萸炒)、川朴、沉香、五味子。
渊按∶乃土虚木横而胀也。川连、川朴益其胀耳。
又 就脉数内热,咳嗽,脘胁仍痛而论,乃阴虚肝郁成热,肺失清肃,仍防吐血。
北沙参 陈皮 川贝 延胡 白芍 金铃子 茯苓 丹皮 橘饼 麦冬 藕汁(冲服)
朱 阴虚肝郁,郁火刑金。咳嗽痰中带血,乳房颈间皆结 痰,心空嘈杂,头眩目花,腰酸腿软,劳损之根。治主养阴,佐以化痰。
大生地 归身 白芍 阿胶 茯神 豆衣 玉竹 香附 枣仁 沙参 石决明 丹皮 紫 菀川贝 钩钩 女贞子 藕节 橘叶 红枣 王 脾虚气陷,肛门先发外疡。疡溃之后,大便作泻,迄今 一月有余。自云下部畏冷,而两脉弦硬不柔,此谓牢脉,症属阴虚。法以温中扶土,升阳化湿。
党参 防风根 炮姜 陈皮 冬术 川芎 补故纸 砂仁 神曲 四神丸一两,资生丸二两,和服。日三钱,开水送。
渊按∶虽从阴虚而起,目前脾虚阳弱,不得不先治之。
冯 病延半载,骨蒸不已,鼻血时流,周身骨痛。营阴大 亏,虚火内亢。脉沉搏数,口燥渴饮。劳损根深,入夏防剧。拟 滋少阴,清阳明。
大生地 知母 元参 地骨皮 鳖甲 胡黄连 石膏 党参 炙甘草 麦冬 佩兰叶 丁 营阴内亏,头眩心嘈,下午微寒内热。能食无力,胃中有热则消谷,脾虚气弱则无力也。
党参 沙苑子 茯苓 川连 枣仁 知母 女贞子 白芍 冬术 麦冬 竹茹 王 左脉空大,肾水亏也。倦怠无力,脾气弱也。食少则阴虚,阴虚生内热,症属内伤。
补中益气加黑山栀、白芍。朝服六味丸四钱。
渊按∶阴虚有二,有营中之阴虚,有肾中之阴虚。营阴虚故从东垣,若六味地黄则治肾阴虚。
徐 二月间吐痰带血,血止之后,略兼干咳。交清明节,咳嗽渐甚。四月初,身加发热。今诊脉 细数,形容消瘦,行动气升。此属肾气先亏于下,复因劳碌感邪,延绵不已,虑成劳损。静养为佳。
阿胶 牛蒡子 炙甘草 茯苓 杏仁 川贝 款冬花 元沙参 蛤壳 枇杷叶 孙 久有咳嗽血痰之恙,今复肛门结疡,是肺遗热于大肠。
脉数音哑,劳损之根。时当夏令,火旺金衰,颇有气逆血沸之虑。
沙参 地骨皮 阿胶 白芍 麦冬 杏仁 白扁豆 川贝 枇杷叶 丹皮 白蜜(二匙,药汁调服)
高 脉沉取数,其阴内亏,其热在里,劳损之候。症见咳吐 白痰,心腹不时疼痛,痛则气满,得矢气则稍宽。病兼肝郁。据 云咳嗽已及三年,初无身热,则病从痰饮而始,宜从痰饮气郁例 治之。
法半夏 炙甘草 桂木 茯苓 冬术 陈皮 川贝 神曲 归身 丹皮 白芍 香附 沉香 橘饼 又 痰饮咳嗽发热,肺肾两亏,湿热不化。用苓桂术甘合二陈治其肺脾,都气丸兼治其肾可也。
苓桂术甘汤合二陈,加沉香、杏仁、川贝。都气丸四钱,盐花汤送下。
石 行动短气而喘,头眩心跳,得食则胀。肝肾虚而气不纳,脾胃虚而气不运。用补中益气送下六味丸。
补中益气汤加茯神、半夏、神曲,砂仁煎汤,送六味丸四钱。
某 费心太过,中气不足,湿热内蕴。咽下至胸,常若空空,行动无力,臀发湿疮。宜自安逸,防其心跳头眩。
冬术 半夏 茯苓 陈皮 归身 砂仁 党参 香附 苡仁 萆 桑枝 赵 脉沉数,手足冷,胸闷食少,脾胃衰弱。大便干燥者,
肠中之津液枯也。法当温中土,润大肠,仿菟丝子丸加减。
吴茱萸 淡苁蓉 花槟榔 怀牛膝 砂仁 柏子仁 川熟附 陈皮 菟丝子