左旋
肝风、阳气弛张；肥体气虚，湿热痰火扰动。忽然磕睡，几乎跌仆，舌强言漫，右偏肢痱。此属偏中，犹幸神识尚清，痰涎未涌，或可图幸。治以熄风化痰，安神清火，冀其得效为妙。羚羊决明天麻竺黄茯神菖蒲川贝胆星半夏橘红嫩钩竹沥淡姜汁范惊动肝胆，风阳与胃中之痰浊交互入络。营卫营运之气，上下升降之机，阻窒碍滞。周身皮肤，肌肉，关节麻木不仁，胸脘不畅，饮食无味，口多涎沫，头昏心悸。风阳抑郁不伸，痰浊弥漫不化。苔白而裂，大便干燥。
胃虽有湿，而肠液已枯矣。拟清火熄风，化痰渗湿，参以养血滋液。羚羊苁蓉干天麻决明半夏麻仁制南星泽泻橘红茯神当归嫩钩姜汁竹沥渊按∶饮食不化精微而化痰浊，致胃湿肠燥，由气秘不行，中焦升降失其常度耳。何右关脉独滑动如豆，此有痰浊在中焦也。中脘皮肉觉浓，手足筋脉时或动惕，痰走经络之象。法当攻补兼施。朝服香砂六君丸三钱，夜服控涎丹十四粒，朱砂为衣。陆素有痰饮咳嗽，土弱金虚。金虚不能制木，并不能生水；土弱不能御木之侮，并不能生金而化痰。
病情有似风痰瘫痪，足软难行，口流涎沫，舌左半无苔，口常不渴，脉虚弦滑，大便坚燥。种种见症，皆显金土水不足而风痰有余。病根日久，调之不易，姑拟一方备采。苁蓉干半夏五味牛膝（盐水炒）麦冬（元米炒）巴戟天麻仁熟地茯神陈皮肉桂竹沥姜汁吴体肥多湿，性燥多火。十年前小产血崩，遂阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养，其根已非一日。去秋伏暑而成三疟，疟久营卫偏虚，遂致内风夹痰扰络，右半身麻痹而似偏痱，调理渐愈。今但右足麻辣热痛，痛自足大趾而起，显系血虚肝经失养。
据云，腿膝常冷，足骱常热。并非足骱有火而腿膝有寒也。想因痛处则热；上腿之处气血不足，故寒也。至于左胫外皮肉之内，结核如棉子，发作则痛甚，此属筋箭，是风痰瘀血交凝入络而成，与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足，姑拟一方请正。大生地萆茯苓阿胶天麻五加皮归身牛膝冬术独活丝瓜络木瓜渊按∶筋箭之名甚新。仁渊曰∶中风一证，昔河间言火，东垣言气，丹溪言痰，各持其说。以余观之，要不外阴精阳气不能转输布化，或痰或火或气得以乘间窃发，阻其窍隧经络，致无故昏仆，或口噤语蹇，手足偏废，虽有脏腑经络之分，总是本虚标实。
惟本虚故容易受邪，而风也，火也，痰也，虽名外邪，其实风即逆气所化，痰即饮食所生，火亦阳气偏盛，乃化良民为盗贼耳。《内经》曰∶人年四十而阴气自半。阴气者，乃五脏之精气也。精气暗亏，三邪易发，故病者每在四十以后，少壮者鲜焉。王清任《医林改错》谓全属虚证，治以大剂黄，虽属偏见，不为无因。而细想病情，若非真脏大虚，安有如是猝暴！与外感伤风、中风，岂可同年而语！彼则贼自外来，此则舋由内起。古人以小续命加减治一切中风，余每疑焉。
盖以辛温发散之方，而治内伤精气之病。朱丹溪曰∶西北方气寒土燥，或有真中风；东南则因湿生痰，痰生火，火生风耳。若然，则西北之病仍是外感风邪而名为中风，与猝然昏仆偏废，大相悬绝，岂可混同论治！余生长东南，未见西北之病，读书至中风一篇，每不满意于古人焉。
【目录】卷之二
【篇名】肝风痰火门
属性：王血虚肝风上逆，痰涎走络。头眩心跳，干咳痰少，右肩臂不能举，足热无力。养阴以熄风阳，化痰以调脾胃。党参（元米炒）生地（海浮石同拌）半夏决明沙苑（盐水炒）茯神枣仁蛤壳茯苓陈皮嫩钩竹二青又治风先治血，血行风自灭。治痰先化气，气化痰自失。生地茯神嫩钩陈皮沙苑决明蛤壳枣仁竹茹张头痛巅疾，下虚上实，过在足少阳、厥阴，甚则入肾，蒙昭尤。此段经衣冠文物指肝胆风阳上盛，久痛不已，必伤少阴肾阴。肾阴一衰，故目KTKT无所见，而腰痛复起也。
前方清镇无效，今以育阴、潜阳、镇逆法。生地龟板杜仲（盐水炒）牡蛎茯神枣仁磁石阿胶（米粉炒）女贞（盐水炒）沙苑（盐水炒）石决明渊按∶此厥阴头痛也。三阴经皆至颈而还，惟厥阴上额交巅。甚则入肾者，木燥水必亏，乙癸同源也。杨郁火内燔，气血消灼，湿热不化，酿成疡毒；四肢麻痛，眼鼻牵引，肝风内动，脾胃受戕，虑延败症。姑先清气血之燔，佐以熄风通络。
羚羊角连翘木防己苡仁滑石黑山栀赤苓丝瓜络丹皮钩钩通草藿香叶渊按∶湿热风火内盛，
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