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366-玉机微义-第37页
而得之为中暑动而得之为中热中暑者阴证中热者阳证 东垣曰暑热之时无病之人或避暑热纳凉于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头痛恶寒身形 拘急 肢节疼痛而烦心肌肤火热无汗为房室之阴寒所遏使周身阳气不得伸越多以大顺散热药主之是 也若行人或农夫于日中劳役得之者名曰中热其病必苦头痛发躁热恶热扪之肌肤大热必大渴引 饮汗大泄无气以动乃为天热外伤肺气苍术白虎汤凉剂主之 按此论中暑即仲景所谓 是也此只作暑热分之可见有阴阳二证受病不同然夏月受病有阴 寒所 遏使周身阳气不得伸越以大顺散主之者为中暑盖当暑月名之犹冬月发热为伤寒也但中热治例 虽云用苍术白虎汤而又处清暑益气之法况大顺散一方是仲景太阳例药然东垣施用谅不如此 必 有若盖气汤证例发挥HT HT 者惜乎无传故使后人不能无疑也详后所论矧中暑证亦有于劳役动而 得之中热证亦有于避暑静而得之大抵因人元气虚实不同故所受亦异为治岂得而无变法哉 <目录>卷十一\暑门<篇名>论暑伤五脏为证不同属性：陈无择曰暑热喜归心心中之使人噎闷昏不知人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘 满痿 入肾则消渴凡中 死治之切不得用冷唯宜温养得冷则死道途中无汤即以热土熨脐中仍使更 溺概可见矣凡觉中暑急嚼生姜一大块水送下如已迷闷嚼大蒜一大瓣水送下如不能嚼水研灌之 立醒 谨按暑 之证变异不等亦岂止归五脏也冷热当凭脉证用之盖人之形气有虚实所感有轻重 轻则 后时而发至秋成疟痢是也重则实时发者如以上之证至有轻变重重变轻亦自感有浅深传有兼并 尔况人之形志苦乐不一岂得无变异乎大抵四时之证皆然 <目录>卷十一\暑门<篇名>论暑热伤气为痿厥诸证属性：东垣曰夫脾胃虚弱必上焦之气不足遇夏天热盛损伤元气怠惰嗜卧四肢不收精神不足两脚 痿软 遇早晚寒厥日高之后阳气将旺复热如火乃阴阳气血俱不足也或四肢困倦精神短少懒于动作胸 满气促肢节沉疼或气高而喘身热而烦心下膨痞小便黄而少大便溏而频或利出黄糜或如泔色或 渴或不渴不思饮食自汗体重或汗少者血先病而气不病也其脉中得洪缓若湿气相搏必加之以迟 迟病虽互换少瘥其天暑湿令则一也宜以清燥之剂治之或有所远行劳倦逢大热而渴渴则阳气 内伐 内伐则热舍于肾肾者水脏也今水不能胜火则骨枯髓虚足不任身发为骨痿者主于火热也此湿热 成 痿令人骨乏无力或热厥而阴虚或寒厥而气虚厥者四肢如在火中为热厥四肢寒冷者为寒厥寒厥 则腹中有寒热厥则腹中有热为脾主四肢故也 按此论暑热证候即同冬月伤寒传变为证之不一也彼为寒邪伤形此则暑热伤气若真气元气 虚甚 受病忽有于一时不救者与伤寒阴毒顷刻害人实同故东垣启是病例大开后人之盲 矣学人当审 究其机宜与痿门兼者 <目录>卷十一\暑门<篇名>论暑为疟痢属性：详见疟门滞下门 <目录>卷十一\暑门<篇名>论暑为吐泻霍乱属性：详见本门 <目录>卷十一\暑门<篇名>论中暑宜补真气属性：东垣曰夫脾胃虚弱遇六七月间河涨霖雨诸物皆润人汗沾衣身重短气甚则四肢痿软行步不 正脚 欹眼黑此肾水与膀胱俱竭之状也当急救之滋肺气以补水之上源又使庚大肠不受邪热不令汗大 泄也汗泄甚则止津液七神无所根据津液相成神乃自生津者庚大肠所主三伏之义庚金受囚木无可 制故风湿相搏骨节烦疼一身尽痛亢则害承乃制是也五月常服五味子是泻丙火补庚大肠益五脏 之元气壬膀胱之寒已绝于己癸肾水已绝于午今更逢湿旺助热为邪西方北方之寒清绝矣圣人立 法夏月宜补者补天元真气非补热火也今人夏食寒是也为热伤元气以人参麦门冬五味子生脉HT 者元气也 谨按王太仆曰苍天布气尚不越于五行人在气中岂不应乎天道然为医者不审阴阳消长升降 浮沉之理将何所据焉故丹溪先生有夏月伏阴在内论深明东垣未悉之旨因附于左宜参考焉 丹溪曰天地以一元之气化生万物根于中者曰神机根于外者曰气立万物天地同此一气人灵 于物 形肖天地参而为三者以其得气之正而通之故天地之气升人之气亦升天地之气浮人之气亦浮降 亦降沉亦沉人与天地同一 也子月一阳生寅月三阳生此气之升也已月六阳生阳尽出地之上 矣此气之浮也人之腹属地气于此时浮于肌表散于皮毛腹中之阳虚矣经曰夏月经满气溢入孙络 受血皮肤充实长夏经络皆盛内HT 嗌肌中又曰夏气在孙络长夏气在肌肉所以表实者里必虚世言夏 月伏阴在内此阴字有虚之义若作阴冷看其误甚矣或曰以手扪腹明知其冷而何前人治暑病有用 玉龙丹大顺散桂苓丸单煮良姜与缩脾饮用草果等皆行温热之剂何吾子不思之甚也子曰经言春 夏养阳王太仆谓春食凉夏食寒所以养阳也其意可见矣若夫凉台水馆大扇风车阴木寒泉水果冰 雪寒凉之伤自内及外不用温热病何由安详玩其意实非为内伏阴冷而用之也前哲又谓升降浮沉 则顺之寒热温凉则逆之若谓夏月火令之时妄投温热宁免实实虚虚之患乎或曰已月纯阳于理或 通五月一阴六月二阴阴气既动岂无阴冷曰此阴之初动于地下也四阳浮于地上燔灼焚炎流金烁 石何冷之有孙真人生脉散令人夏月服之非虚而何 <目录>卷十一\暑门<篇名>论暑火证治大法属性：贾元良曰暑者相火行令