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366-玉机微义-第29页
录>卷九\热门(发热附)<篇名>论阴盛格阳身热治例属性：东垣云冯内翰之侄栎同病伤寒目赤而烦渴脉息七八至按之不鼓击经曰脉至而从按之不鼓 诸阳皆然此阴盛格阳于外非热也与姜附之剂汗出而愈(详见试效方) 按此与王海藏治狂言发斑身热脉沉细阴证例同东垣又有治脚膝痿弱下尻臀皆冷阴汗臊臭 精滑 不固脉沉数有力为火郁于内逼阴向外为阳盛拒阴用苦寒药下之者此水火征兆之微脉证治例之 妙王太仆曰纪于水火余气可知因并录之以劝 <目录>卷九\热门(发热附)<篇名>论诸发热病本不同属性：此事难知曰一身尽热先太阳也从外而之内者先无形也为外伤 谨按仲景论伤寒证例三阴俱有发热但微甚不同赵氏曰论中三阳皆有发热如少阴二证外又 有吐 利手足不逆冷反发热者不死少阴病一身手足尽热以热在膀胱必便血少阴病四逆散中用柴胡亦 有治发热意又厥阴病先厥后发热而利者必自止下利脉数有微热汗出今欲愈面赤身微热为郁冒 呕而发热小柴胡与夫太阴病中风四肢烦疼是三阴皆有发热明矣但寒伤阴经发热则为逆 手足不和两胁俱热如火先少阳也从内而之外者先有形也为内伤 内经曰人数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相搏热盛于中故热遍于身内热而 溺赤也 饮食不节起居不时者阴受之入六腑则身热不得卧上为喘呼 活人书曰伤食令人头痛脉数发热但左手人迎脉平和身不疼痛是也 难知曰脉人迎气口俱紧盛或举按皆实大发热而恶寒腹不和而口液此内外俱伤也 按以上辨内伤外感(详见内伤门) 内经曰身热脉弦数战栗而不恶寒者瘅疟也 要略曰发热身疼而身如熏黄者湿也 一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿 汗出而身热者 风也 活人书云中脘有痰令人憎寒发热恶风自汗寸口脉浮胸痞满有类伤寒但头不痛项不强为异 孙尚云虚烦与伤寒相似身热脉不浮紧不恶寒但热而烦或不烦头不痛 香港脚为病大便坚脚 膝肿痛两胫或有肿满或枯细者方其发时亦有发热憎寒呕恶似伤寒证也 难经曰发热恶寒脉来浮数者温病也身热头疼自汗多眠阳脉浮滑阴脉濡弱者风温也 <目录>卷九\热门(发热附)<篇名>伤寒论曰脉虚身热得之伤暑属性：东垣云四肢发热者或口干舌干咽干盖心生大小肠生热火热来乘主位乃湿热相合故烦躁闷 乱也 四肢者脾土也火乘之故四肢发热也 或身体沉重走注疼痛盖湿热相搏而风热郁而不得伸也 谨按诸病表热有相类则脉气病本之不同也因类以上诸例是故仲景论伤寒卒病发热而恶寒 者发 于阳也其脉浮紧而涩为风寒客于荣卫之中也分六经传变脉证至二百余例有因坏误所致及温疟 风温温疫等证皆冬伤于寒发为诸脉证之变此伤寒论之所以作也河间刘守真论热病因阳气怫郁 而为热或郁结转甚而恶寒所谓亢则害承乃制阳拯反似阴与伤寒皆相类此原病式之所以作也东 垣李明之论内伤脾胃之证始得之多气高而喘身热而烦其脉洪大而头痛或渴不止其皮肤不任风 寒而生寒热与外感伤寒多相似此脾胃论之所以作也斯三君子之论本推明内经病机之旨条热证 标本之不同勿视此以为彼也然学人不审其义而各为专门是以丹溪朱先生曰学先仲景书者以伤 寒为主恐误内伤作外感先东垣书者以胃气为主恐误外感为内伤先河间书者以热为主恐误以寒 为热不若先主于内经则自然活泼泼地盖内经之义则精而博者也然则微三君子之论又何由知经 义之积隐乎但不审其义而各为专门者视此以为彼误人多矣吁丹溪之旨微哉切观仲景之法必凭 脉验证施治变化无穷深合内经之旨如寒邪在表以辛温之药汗之在里以辛热之药温之传变在半 表里者以甘寒之药和解之传变入里者以苦寒之药下之凉剂亦未尝委而不用也大抵固凭脉验证 以自通变不可执论专方如此矧人身之病有水火征兆之微若王太仆曰热来复去昼见夜伏夜发昼 见时节而动是无火也是例固河间论亢则害承乃制病式亦庶几矣丹溪更有论阴阳为恶寒非寒恶 热非热者因人身之病水火征兆幽显莫测先哲推论亦且至矣然仲景论伤寒脉法亦未尝不引杂病 河间论热证脉法而且未详学人能本仲景参叔和脉法自辨内伤外感之分殊如王海藏曰仲景言弦 涩为阴叔和言弦涩为阳虽有阴阳之别则不离诸数为热诸迟为寒仲景叔和言本两途非相违背合 而论之皆是也仲景所言伤寒自外从气而入以弦脉为阴邪从外入先太阳也叔和所言杂病自内从 血而出以弦脉为阳病自内生先少阳也如此则形证有相类脉气病本之不同学人审是则自然通变 不致视此以为彼拘于执论专方而已也 <目录>卷九\热证治法<篇名>发表之剂属性：易简参苏饮治感冒发热头痛或因痰饮凝积为热状似伤寒者 前胡 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香(各 半钱) 上 咀生姜五片水煎服 人参败毒散(方见咳门) 按此二方足少阳柴胡例药 参苏饮解见痰饮门 局方柴胡升麻汤治发热头痛恶风体疼鼻寒咽干痰盛方见伤风门 按此足少阳阳明手太阴药也 葛根解肌汤治发热恶寒头痛项强伤寒温病 葛根(四钱) 桂(一钱) 黄芩 甘草 白芍(各二钱) 麻黄(三钱) 上 咀入姜枣煎 按此足太阳阳明太阴药也 知母葛根汤治身热头痛风温温毒证 知母(一钱半) 葛根(四钱) 石膏(三