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366-玉机微义-第143页
恶黄即困脾端 按全婴等书云小儿三岁以前虎口第二指上寅卯关有脉纹见者可验病状男左女右视之脉纹 从寅 关起不至卯关者病易治若连于卯关者有病难治如寅连卯卯侵过辰关者十难救一若脉纹小或短 者病易治也宜参视之 钱氏曰面上证左腮为肝右腮为肺额上为心鼻为脾颏为肾赤者热也随证治之 目内证赤者 心热 导赤散主之淡红者心虚热生犀散主之青者肝热泻青丸主之浅淡者补之黄者脾热泻黄散主之无 精光者肾虚地黄丸主之洁古曰青是腹痛桂芍药洁古曰肝病面白 肺病面赤 脾病面青 肾病 面黄 心病面黑若肝病惊搐而又加面白痰涎喘急之类此皆难治余皆仿此推之叔和云春得秋脉定知 死亦此意也 按钱氏云者本病也洁古则兼胜已制化言之故后五脏形证不容不辩也 <目录>卷五十\小儿门<篇名>论五脏形证虚实所主属性：钱氏曰肝主风实则目直大叫呵欠项急顿闷 虚则切牙多欠气热则外生气温则内生 肝热 手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之 肝有风目连札不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 风甚身反张直不搐心不受热也当 补肾 治肝 肝有热目直视不搐得心热则搐治与有风同 凡病或新或久皆引肝风风动而止于头目目 属肝风入于目上下左右如风吹不轻不重儿不能任故目运札也若热入目牵其筋脉两 俱紧不能 转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相搏故也 洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连札直视不能转视或极则身反强直折皆风热也目者肝之 窍属木木性急故如是 钱氏曰心主惊实则叫哭发热饮水而搐 虚则困卧悸动不安 心病多叫哭手足动摇惊悸 心气 热则心胸亦热欲言不能而有就凉之意故合面卧 心热视其睡口中气温或合面睡及上窜摇头咬 牙皆心热也导赤散主之 心实则气上下涩合卧则气不得通故喜仰卧则气得上下通也泻心汤主 之 钱氏曰脾主困病则困睡泄泻不思食 实则困睡身热饮水虚则吐泻生风 肺主喘实则闷乱喘促有饮水者有不饮水者 虚则哽气长出气 肺热手掐眉目鼻面 肺盛 复有 风冷胸满短气气急喘嗽上气当先散肺后散风冷肺只伤寒则不胸满 肺虚热唇深红色治之散虚 热肺脏怯唇白色当补若闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚损故也 脾肺病久则虚而唇白脾者肺 之母也母子皆虚不能相营故名曰怯肺主唇白白而泽者吉如枯骨者死 洁古曰肺主气燥热则壮热饮水喘闷鼻干燥手扪眉面泻白散 胸满短气气急喘嗽上气皆是 肺气有余复感风邪之所伤谓之微邪先泻而复发散之 钱氏曰肾主虚无实也惟疮疹肾实则黑陷 肾虚儿 本虚怯由胎气不成则神不足目中白睛多其颅即解(自问也)面色 白此皆难养纵长不过八八之 数若恣色欲多不及四旬而亡或有因病而致肾虚者非也又肾气不足则下窜盖骨重惟欲坠下而缩 身也肾水阴也肾虚则畏明宜补之 洁古曰下窜者肾气不足两足热不喜衣覆足然此者脐以下皆肾之所主缘心气下行于肾部也 此乃肾不足而心有余宜地黄丸 <目录>卷五十\小儿门<篇名>论五脏相胜虚实之邪属性：钱氏曰五脏相胜轻重肝脏病见秋木旺肝强胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死 肺病见春金旺肺胜肝当泻肺轻者肺病退重者目淡青必发惊更有赤者当搐为肝怯当目淡青 色也 心病见冬火旺心强胜肾当补肾治心轻者病退重者下窜不语肾怯虚也 肾病见夏水胜火肾胜心也当治肾轻者病退重者悸动当搐也 脾病见四旁皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯当面目赤黄五脏相反随证治之 又曰如肺病又见肝证切牙多呵欠者易治肝虚不能胜肺故也若目直大叫哭项急烦闷者难治 盖肺病久则虚冷肝强实而反胜肺也视病之新久虚实虚则补母实则泻子 洁古曰肝胜肺则肝病身热发搐又见肺虚喘而气短病见于申酉戌时是肝真强也内经曰受所 制而不 能制谓之真强法当补脾肺而后泻肝导赤散泻黄散肺胜肝则肺病喘嗽气盛见于寅卯辰时木之位 又以见肝怯少力正为鬼贼所克法当补肝泻肺若肺病嗽久虚羸无实不得泻肺只宜用地黄丸补之 不可服泻白散何谓也经云虚则补实则泻之 按此谓五脏相胜病机不离五行生克制化之理者盖小儿初在襁褓未有七情六欲只是形体脆 弱血 气未定腑脏精神未完所以有脏气虚实胜乘之病但世俗不审此理往往遇是率指为外感内伤而用 药致枉死者多矣悲夫矧钱论脱略幸而洁古补之今特参附诚所谓无穷之惠也 洁古曰五脏子母虚实鬼贼微正若不达旨意不易得而入焉 在前者为实邪 子能令母实拒鬼贼不敢伤于母其子又引母所克者妻相助故曰实邪也 在后者为虚邪 母引子之鬼贼至由此母能使子虚也内经曰子能令母实每能令子虚此之谓也 妻来乘夫为微邪 未来乘妻为贼邪 法当泻鬼补本脏 本脏自病为正邪 法当虚则补之实则泻之内经曰滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根则伐其本伐其本则 败其真矣按此以五行生克之道论也义见难经五十难及后五脏治要论宜参考之 心主热自病或大热泻心汤主之 实则烦热黄连泻心汤主之 虚则惊悸生犀散主之 肺乘心微邪 喘而壮热泻白散 肝乘心虚邪 风热煎大羌汤下大青丸 脾乘心实邪 泄泻身热泻黄散 肾乘心贼邪 恐怖恶寒安神丸 按乘者犹乘车之乘也大抵五脏之病相乘伏匿隐显莫测以上但言本病乘胜之道