脉迟此为寒宜温之 下
痢脉浮大此为虚强下之故也设脉浮革者因而肠鸣当温之 下痢脉迟紧痛未欲止当温之
下痢心痛急当救里可与理中四逆附子辈 下痢大孔痛宜温之
按丹溪曰仲景治痢可下者十法可温者五法或解表或利小便或待其自已区别易治难治不治
之证至为详密但与泄痢衮同立论而未分今载于滞下门内故于泻痢条内不载宜于此通考焉
<目录>卷五\滞下门
<篇名>东垣治痢法
属性：病机机要云后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风脓血稠粘以重剂竭之身冷自汗
以毒
药温之风邪内缩宜汗之惊溏为利当温之又云在外者发之在里者下之在上者涌之在下者竭之身
表热者内疏之小便涩分利之又曰盛者和之去者送之至者止之兵法曰避其锐气击其惰归此之谓
也
秘藏云假令伤寒饮食 胀满而传飧泄者宜温热之剂以消导之伤湿热之物而成脓血者宜苦
寒之
剂以内疏之风邪下陷者升举之湿气内胜者分利之里急者下之后重者调之腹痛者和之洞泄肠鸣
无力不及拈衣其脉弦细而弱者温之收之脓血稠粘至圊而不能便其脉洪大而有力者寒之下之
按此分风寒湿热表里温补寒下等治至为切当学人尤宜熟玩但其里急后重腹痛之义未详今
别论于下
<目录>卷五\滞下门
<篇名>太阴受湿传肾为脓血痢
属性：机要云有太阴经受湿而为水泄虚滑身重微满不和谷味久则防变而为脓血脾经传肾谓之贼
邪故难愈者若先利而后滑谓之微邪故易痊此皆脾土受湿之所为也
再有风寒二证在泄痢条下
论风寒暑湿皆能作痢
陈无择云滞下之证内经所载血溢血泄血便注下古方则有清脓血近世呼为痢疾其实一也多
由脾
胃不和饮食过度停积于肠胃不能克化又为风寒暑湿之气干之故为此疾伤热则赤伤冷则白伤风
则纯下清血伤湿则下如豆汁冷热交并赤白兼下治法当先用通利之药疏涤脏腑
严氏云以巴豆等剂推其积热后辨以冷热风湿之证用药调治热赤者清之冷白者温之伤风而
下清
血者则祛逐之伤湿而下豆汁者分利之冷热相并温凉以调之仍须先调胃气切不可骤用罂粟诃子
之药止之涩之使停滞不泄多致危殆
按赤白分冷热之说河间论之甚详其云风下清血湿下豆羹汁者盖谓风喜伤肝肝主血故下清
血者
为风也湿喜伤脾脾胃为五谷之海无物不受常兼四脏盖豆汁之色如五色之相杂故下豆羹汁者为
湿也又云治法当先通利此迎而夺之之义若有虚者亦宜审之使果有积滞在肠胃者方所当通利然
严氏谓巴豆等药使用之于伤冷物则可若用之于热者为害非轻又云风则祛逐所谓祛逐者果何法
何药与若以邪气当祛逐则岂独于风而寒湿热为不可耶此又失于明白
<目录>卷五\滞下门
<篇名>论滞下分三因
属性：陈无择云古方风停肤腠下瘀血或下鲜血湿毒下如豆羹汁皆外所因之明文也古方有五泄因
脏气
郁结随其所发使利脓血作青黄赤白黑色一一不同即内所因也又饮食冷热酒醴醯醢纵情恣欲房
室致伤精血肠胃粘溢久积冷热遂成毒痢皆不内外因治之先推其岁运以平其外察其郁结以调其
内审其所伤以治不内外条然明白不致妄投也
按此所分三因治法其理甚当但外因六淫所伤者古方用药则多有之内因脏气郁结与夫饮食
房劳
而得者诸方则未之见也凡三因所伤皆能干犯肠胃而为痢今陈无择立论有三因之分而用药无三
因之别此又所当分而治者失于开示焉
<目录>卷五\滞下门
<篇名>时疫作痢
属性：大全良方云有一方一家之内上下传染长幼相似是疫毒痢也治法虽当察运气之相胜亦不可
狎泥当先察其虚实冷热首用败毒散加人参甘草陈皮随证用之
按时疫作痢岁常有之其谓当察其运气之相胜与病冷热虚实之不同诚为确论盖欲学人知五
运六
气有太过不及胜负之不同以分风寒暑湿燥火为病而平治之也然首专用败毒散之义何其自狎泥
也
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<篇名>论食毒作痢
属性：陈无择云饮服冷热酒醴醯醢肠胃粘溢久积冷热遂成毒痢
严用和云或有饮服冷酒寒物房室劳伤精血而成久毒痢则宜化毒以保卫之
按人之饮食过伤恣食辛热寒冷之物皆能致伤肠胃肠胃一伤不能运化传送遂蓄积停滞而为
痢经
日饮食不节起居不时者阴受之阴受之则入五脏 满闭塞下为飧泄久为肠 是也治法当先消化
食毒或可攻伐然后随寒热温凉以调之此二论本诸内经而世所未言者也