左旋
阴盛则内寒者因厥气上逆寒气积于胸中而不泻不泻则温气去寒独留则血凝泣凝则脉不通其脉盛大以涩故中寒按此言阴阳虚盛为寒本七情所动之致义见调经卷十四寒门论篇皆与伤寒中寒受病不同者也东垣曰夜则恶寒昼则安静是阴血自旺于阴分也夜则恶寒昼则恶寒是重阴无阳也当亟泻其阴峻补其阳夜则安静昼则恶寒是阴气上溢于阳中也按此亦阴盛所致之本病非感寒外因也伤寒外因三阳恶寒皆表邪未解太阴手足自温故不恶寒少阴厥阴手足厥逆而恶寒者阴盛然也
与此稍异卷十四寒门论阴毒王海藏云阴毒本因肾气虚寒因欲事或食生冷物而后傍风内既伏阴外又伤寒或先感外寒而后伏阴内外皆阴则阳气不守遂发阴毒身重眼睛疼身体倦怠而甚热四肢厥逆冷额上及手背冷汗不止或多烦渴精神恍惚如有所失三二日间或可起行不甚觉重诊之则六脉沉细而疾尺部短小寸口或无若服凉药则渴转甚躁转急有此证者急服还阳退阴之药则安惟补虚和气而已宜服正元散之类阴证不宜发汗如气正脉大身热未瘥用药发汗无妨或寸口小而尺脉
微大亦同积阴感于下则微阳消于上故其候沉重四肢逆冷腹痛转甚或喉不利或心下胀满结硬躁渴虚汗不止或时狂言爪甲面色青黑六脉沉细而一息七至以来有此证者速宜于气海关元二穴灸三二百壮以手足和暖为效仍服金液丹来复丹之类随证治之按此言阳气不守或积阴感于下微阳消于上遂为阴毒与活人书论阴毒为阴气独盛阳气暴绝者殊有发明矣但言不守与消之义而又不若赵氏释活人书云阴气极盛阳气极微为阴毒阳气极盛阴气极微为阳毒庶不为竭绝之证义尤明
白阴盛格阳脉附见热门卷十四寒门论诸证寒热似伤寒详见热门谨按世传以寒痰香港脚食积劳烦四证为似伤寒然以形证较之亦岂止四证而已故集证论详见热门卷十四寒门论伤寒传变此事难知云足太阳为巨阳为老阳又为诸阳之首故多传变尔太阳传阳明谓之微邪是水传土也又谓之循经得度传太阳传少阳谓之越经传太阳传太阴谓之误下传太阳传少阴谓之表里传变之邪太阳为甚复传少阴水胜火火胜水此南北二方之变顷刻之间其害人也甚于太阳多矣若辨之不早必成不救之疾况乱投汤药者乎
太阳传厥阴谓之首尾传厥阴与督脉上行与太阳相接又名巡经得度传灾变至重不为不多矣按此可谓发仲景之心法矣赵氏亦曰伤寒六经传变或虚或实或冷或热无非邪气之所为也有次第传经之阳邪有直入本经之阴邪有下后内陷之邪皆不可不辨也然成无己引华陀云伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日在腹六日入胃即传里也与成所论七日不解为再经二七日不解为过经皆大约也故一无治例惟六经传变为的故太阳传变居多者因其初感邪气乘虚而入则传也有三五日止在本经或十数日不传者有之有传过一经而不再传者亦有之有误服药而致传变者多矣
大抵邪在阳经则易治传入阴分则危殆盖阳微阴盛正虚邪实矣况误下内陷汗虚别经者则坏异倾危可立待也学人慎之卷十四寒门论伤寒只传足经不传手经发明曰伤寒受病之由皆出热论一篇而已皆传足经不传手经何也盖伤寒病冬月得之足太阳膀胱经为首次至足厥阴肝经为尾此病惟伤北方与东方及戌土上有足阳明胃湿之专位兼丑上有足太阴脾土之专位盖足之六经皆在东北之方经云冬伤于寒即发者为伤寒春发为温病夏发为温疫为病最重此之谓也仲景云无奇经则无伤寒缘奇经皆附足六经不附手经寒邪只伤足经者为有奇经故也
长夏为大热病者夏火既王火之方与秋之分皆手经居之水方与春之分皆足经不足及夏火王客邪助于手经则不足者愈不足矣故所用之药皆泄有余而非足经药何者泄有余则不足者补矣此伤寒只先足经而不言手经也大大意如此至于传手经者亦有之矣卷十四寒门论伤寒传手经此事难知曰伤寒传至五六日间渐变神昏不语或睡中独语一二句目赤唇焦舌干不饮水稀粥与之则咽终日不与则不思六脉细数而不洪大心下不痞腹中不满大小便如常或传至十日以来形貌如醉人虚见神昏不已多用承气汤下之则误矣
盖不知此热传手少阴心经也然而又未知自何经而来答曰本太阳经伤风风为阳邪阳邪伤卫阴血自燥热蓄膀胱壬病逆传于丙丙丁兄妹由是传心心火自上迫而熏肺所以神昏也谓肺为清虚之藏内有火邪致令神昏宜栀子黄芩黄连汤若脉在丙者导赤散脉在丁者泻心汤若误用凉膈散乃气中之血药也在左手寸脉沉滑有力者则可用之或用犀角地黄汤近于是也本方所说若无犀角以升麻代之是阳明经药也此解阳明经血中热药若脉浮沉俱有力者是丙丁中俱有热也可以导赤泻心各半服之则宜矣
此证膀胱传丙足传手经也下传上也丙传丁也表传里也壬传丁者艮传离也越经
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