左旋
秦艽(各五钱)上除另研外为细末五上火炼蜜丸如桐子大每三五十丸食前白汤下又有润燥丸一方于本方加郁李仁防风是也按此足太阴手足阳明表里药也卷十三燥证治法治热之剂宣明当归龙胆丸方见火门清凉饮子方见热门卷十三燥证治法和血润下之剂东垣导滞通幽汤治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥闭气不得下治在幽门以辛润之当归升麻桃仁(各一钱另研)生地黄熟地黄(各半钱)红花炙甘草(各三分)上件作一服水煎调槟榔细末半钱服加大黄
名当归润燥汤元戎四物汤治脏结秘涩者当归熟地黄川芎白芍药大黄(煨)桃仁(各等分)上咀水煎或为丸服亦得按此手足厥阴经药也子和脾约丸麻仁(一两二钱半)枳实(炒)浓朴芍药(各二两)大黄(四两蒸)杏仁(去皮尖炒一两二钱)上为末炼蜜丸梧子大每三二十丸温水下润体丸郁李仁大黄桂心黑牵牛当归黄柏(各半两)轻粉(少许)上为末水丸如梧子大每三四十丸温水下按以上二方一气分药一血分药也二方故所主不同然气血不能宣通者非此莫能疗而气虚津液不足者慎之神功丸方见咳门按此手足太阴药也
气分之剂卷十三燥证治法滋阴之剂拔萃六味地黄丸治下焦燥热小便涩而数丹溪大补丸治阴虚燥热方见火门卷十四寒门内经叙寒气为痛为积为呕为泄举痛论云寒气入经而稽泣经脉不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛重中于寒则痛久矣寒气客于小肠募原之间络血之中血泣不得注于大经血气稽留不得行故宿昔而成积寒气客于肠胃厥逆上出故痛而呕也寒气客于小肠小肠不得成聚故腹痛后泄矣谨按篇中具寒气客于诸脉及相引腹股等为痛甚详宜玩本文
为积又详见积聚门卷十四寒门论寒为瘕坚痞厥逆诸证原病式曰诸病上下所出水液澄彻清冷下痢清白吐痢腥秽食已不饥坚痞腹满急痛瘕疝屈伸不便厥逆禁固皆属于寒卷十四寒门论寒为滞下泄泻咳嗽诸证详见滞下等门按以上诸论病机多属内中于寒口食生冷所致皆非外感证也因兹所类但以伤寒外感分例然以上病机亦有标本不同故不复参附详见各门卷十四寒门脉法难经曰伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩伤寒论曰脉阴阳俱紧者名曰伤寒寸口脉浮而紧浮则为风紧则为寒浮
涩而紧为伤寒谨按伤寒脉及六经传变本论已详兹不备录惟许学士百证歌第一篇甚得旨要但其中二句讹舛如脉浮而缓风伤荣浮紧兼涩寒伤卫正与仲景脉理差别此非许学士之不精盖亦后人传写之误也许学士云仲景言脉大浮数动滑此名阳也沉涩弱弦微此名阴也脉诀以动脉为阴弦为阳何也大抵此兼众脉而合言之也唯伤寒如此杂病各见一脉仲景之意若曰浮大者阳也兼之以动滑数之类安得不为阳沉细者阴也兼之以涩弦数之类安得不为阴故仲景论动脉则曰阳动则汗出阴动则发热数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇名曰动也
又结胸证云脉浮而动浮则为风动则为痛故兼数与浮而言动脉则阳脉阳病也宜矣仲景论弦者状如弓弦按之不移弦则为减又曰支饮急弦又少阴证云手足寒脉弦迟故此兼迟而言弦则为阴证脉也宜矣故仲景伤寒脉不可与杂病脉同日而语也今阳证往往浮大而厥厥厥动摇其沉细而弦者必阴证也何疑之有哉故知治伤寒当以仲景脉法为本脉经曰迟紧为寒寒则紧弦涩迟沉细为寒脉小实而紧者病在内冷脉沉而细下焦有寒脉累累而贯珠不前至有风寒在大肠脉细小紧急病速进在中寒为疝瘕寸口脉迟上焦有寒脉紧寒之实也
关脉迟胃中寒尺脉迟涩寒在下焦弦小者寒癖迟而缓微而紧皆有寒也卷十四寒门论伤寒中寒受病不同丹溪曰仲景论伤寒矣而未及乎中寒先哲治胃大寒而昏用附子理中而安其议药则得之矣曰伤曰中未闻有议其异同之者因思伤寒有即病有不即病必大发热邪循经而入以渐而深中寒则仓卒感受其病即发而暴伤寒之人因其旧有郁热风寒外来肌腠自密郁发为热其初也用麻黄桂枝辈发表而安以病体不甚虚也中寒之人乘其肤腠疏豁一身受邪难分经络无热可发温补自解此胃气之大虚也
伤寒热虽甚不死中寒若不急治去生甚远其虚实盖可见矣谨按仲景论伤寒至三阴病例可汗外感也韩祗和例温中即中寒也张洁古三阴可下王海藏例可补皆言内伤也但韩氏不直指中寒而就于阴证立便例例可温中之法与仲景三阴病论证不同乃别立方意指中寒而未甚莹故丹溪先生重明此意然皆宜详玩临证合宜处治也卷十四寒门论阴阳虚盛恶寒与伤寒不同内经曰阳虚则外寒者阳受气于上焦以温皮肤分肉之间令寒气在外则上焦不通上焦不通则寒气独留于外故寒栗
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