左旋
络退出于身血气内虚外为风寒湿热之所中则以风散气故有汗而不恶寒曰柔寒泣血故无汗而恶寒曰刚原其所因多由亡血筋无所营故邪得以袭之所以伤寒汗下过多与夫病疮人及产后致斯疾者概可见矣诊其脉皆沉伏弦紧但阳缓阴急则久久拘挛阴缓阳急则反张强直二证各异不可不别按伤寒言专主外邪为病陈无择发明血气内虚一节实与仲景所言汗下过多者相合可谓善矣惜乎用药未能详明也又言阴缓阳急则太阳也阳缓阴急则阳明也卷三十九门论产后发郭稽中云产后汗出多而变者由产后血虚肉理不密故多汗因遇风邪搏之则变宜灌小续命汤稍缓即汗出如雨手拭不及不可治也
按此既云产后则血气本虚矣汗出既多则卫气亦虚纵有风邪乘之小续命用麻黄辈其可服乎况有虚象而实非风者哉陈无择虽尝论其失所用大豆紫汤大圣散亦未尽善也谨按伤寒病活人以太阳中风又感寒湿而致则专于外邪所伤然仲景亦有汗下过多之戒则又出于坏证所成矣盖外邪所伤者通宜解散仲景言刚柔活人分阴阳难知论经络等诸方详矣至于治坏证补虚救失之法诸方则亡也又千金谓温病热入肾中亦为小儿病痫热盛亦为若此治法俱未之见也况此二者之外又有血气本虚之人如产后汗出多而变者或因七情怒气而发者或因湿热内盛痰涎壅遏经络而作者治各不同也
大抵伤寒有外邪之可解宜用风药发散风寒又风药亦能胜湿耳至于邪热入肾亦非风药之所能疗也其内证作本无外邪前人岂仍用风药处治惟宜补虚降火敦土平木清痰去湿随证而用不可不察也证治法卷三十九门解散之剂金匮栝蒌桂枝汤治太阳病其谨备身体强几几然脉反沉迟此为病栝蒌根甘草(炙各二两)桂枝芍药生姜(各三两)大枣(十二枚)上六味以水九升煮取三升分温三服取微汗汗不出食顷啜热粥发之按此出太阳例药也葛根汤治太阳病无汗而小便反少气
上冲胸口噤不得语欲作刚方见伤寒门海藏神术汤治刚加羌活独活麻黄白术汤治柔加桂心黄白术活人举卿举败散治新产血虚者汗后中风发搐亦然荆芥穗不以多少微炒为末大豆黄卷熟以酒沃之去黄卷取汁调细末三五钱和渣饮之其效如神一方只以好酒调服按此太阳厥阴经药也按本草荆芥能发汗破结气下瘀血除风湿痹亦是攻邪之药若血气果虚之人亦非所宜也卷三十九门攻下之剂金匮大承气汤治为强脑满口噤卧不着席脚挛急必齿可与见本方按此阳明经药也阳明总
宗筋以风寒湿热之邪入于胃津液不行宗筋无所养故急宜用此汤下湿热行津液宣明云病目置口噤背强如弓卧摇动手足搐搦通宜三一承气汤下之亦此意也然非察证之明的有内实热者不可轻用卷三十九门去风养血之剂难知防风当归散治发汗过多发热头面摇卒口噤背反张者宜去风养血防风当归川芎地黄(各一两)上锉每服一两水煎服谨按证发汗过多与夫血气内虚之人自当随证用药古方于此等处多缺略姑叙此方以见意尔至于发散风寒行经之药甚多及活人治阴痉诸
温药难知分经络用药兹并不载用究本书卷四十疠风门叙疠风为病内经曰风气与太阳行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也疠者有荣卫热腑其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风卷四十疠风门疠风治法内经云病大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉间故汗出百日旺注泄卫气之怫热刺骨髓汗出百日泄荣气之怫热凡一百日须眉生而止针怫热屏退阴气内复故多汗出须眉生也灵枢云疠风者
数刺其肿上已刺以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止常食方食勿食他食以犯其病卷四十疠风门论疠风属肺生虫属木皆血热之病病机云内经云脉风成为疠俗云癞病也先桦皮散从少至多服五七日灸承浆穴七壮灸疮轻再灸疮愈三灸之后服二圣散泄热祛血中之风邪戒房室三年病愈药灸同止述类象形此治肺风之法也然此疾非止肺脏有之以其病发于鼻俗呼为肺风也鼻肿准赤胀大而为疮乃血随气化也气既不施则血为之聚血既聚则使肉烂而生虫也生虫者厥阴主之厥阴为风木主生五虫盖三焦相火热甚而制金金衰故木来克侮宜泻火热利风之剂虫自不生也
故此疾血热明矣当以药缓疏泄之煎局方升麻汤下钱氏泻青丸余病各随经治按疠风皮毛血脉先受病二者属荣卫所主故言肺风至于内坏生虫又阳明厥阴所属故其用药皆疏泄肺气祛逐血分之邪热其灸承桨一穴乃阳明任脉之会所以宣通血脉以散风也卷四十疠风门论癞风宜汗宜下宜出血子和书云内经论癞针二百日眉毛再生针同发汗也但无药者用针一汗可抵千针故高供奉尝采
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