左旋
有宿食者消之导之驱逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之证并入于诸气门中率用温热之药岂吐酸专主于寒而无他证也故此一门以叙河间东垣丹溪之论其病源治法无余蕴矣吐酸治法卷三十八吐酸门(吞酸附)治寒温胃之剂发明藿香安胃散治脾胃虚弱不进饮食呕吐不待腐熟藿香丁香人参(各二钱半)陈皮(五钱)上为细末每服二钱水煎入生姜按此手太阴足阳明太阴经药也加减二陈汤治痰饮为患呕吐头眩心悸或因食生冷脾胃不和丁香(一两)半夏陈皮(各五两)茯苓(三两)甘草(一两半)上咀四钱水煎入生姜煎服按此出太阴呕哕例药也
三因曲末丸治中脘宿食留饮酸蜇心痛口吐清水神曲(炒三两)苍术(泔浸三宿洗净日干炒一两半)陈皮(一两)上为末生姜汁别煮神曲糊为丸姜汤送下按此足阳明足太阴经药也谨按吐酸诸方前人作寒药治之甚多兹不详载至于治热之药前人既以斯证为寒所以绝无其方也若夫消痰去食解外寒治郁热之法又当随证用焉卷三十九门论病属湿强直属风内经曰诸项强皆属于湿旺注太阳伤湿又云诸暴强直皆属于风旺注阳内郁而阴行于外按内经言肺肾太阳督脉与夫六气皆能为之大抵专生于湿故原病式云诸痉强直筋劲强直而不柔和也
土主安静故也阴曰柔阳曰刚亢则害承乃制故湿过极反兼风化制之然兼化者虚象实非风也又云诸暴强直皆属于风谓筋劲强有力不柔和也然燥金主于紧敛短缩劲急风木为病反见燥金之化由亢则害承乃制也又况风能胜湿而为燥也愚谓土性安静木性动摇病强直而安静故主于湿风病强直而搐搦故属于风况土气之下木气乘之故之强直有似于风又木气之下金气乘之金之紧敛劲切与土相近故风之强直有似于湿二者有本化有虚象不可不察也又按病机治治风之法云诸项强皆属于湿寒湿同性水火同居故足太阳属水而位下所以湿可伤也
其脉下项故主项强太阳表中风加以湿客于经中内挟寒湿则筋脉抽急故痉项强而不柔和当详有汗无汗治以流湿祛风缓发表而愈也强直属风乃厥阴风木势甚而成千金以强直为风治以泻火补金木能自平矣愚谓此言病项强以外感风寒湿气者言之也风病强直以风木自病者言也卷三十九门论伤寒刚柔二仲景云太阳病发热无汗而反恶寒名曰刚太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤独头动摇卒口噤背反张者病也若发其汗寒湿相得其表益虚即恶寒甚按活人云太阳经先因伤风又感寒湿而致然也
古人谓之又作痉痉者强直也古人以强直为外证与伤寒相似但其脉沉迟弦细而项背反张强硬如发痫状为异耳察其有汗无汗以分刚柔二无汗葛根汤主之有汗桂枝加栝蒌汤主之刚胸满口噤脚挛急咬齿当行大承气汤愚谓刚柔并属太阳至于项强口噤一证例太阳兼阳明也因有阳明故不宜发汗而有用大承气汤法者难知云伤寒证五种皆属太阳余经不言圣人之大意也若头低视下手足牵引肘膝相构阳明也若一目或左或右邪视并一手一足搐搦者少阳也汗之止之和之下之各随其经可使必已盖谓此也
卷三十九门论致病因仲景云太阳病发汗太多因致风病下之则复发汗必拘急疮家虽身疼痛不可发汗汗出则按此谓发汗下之而致则不专于风寒湿之外传矣是又因坏证而成也发汗下之太过皆亡津液损血之所由也卷三十九门病脉法脉经云太阳病发热脉沉而细者名曰为难治夫脉按之紧如弦直上下行家其脉伏坚直上下腹暴胀大为欲解脉反伏弦者病发其汗已其脉如蛇按证属风寒湿所伤有汗者脉必浮缓无汗者脉必浮紧若其脉沉细者湿所伤也坚直上下行皆紧之象也发汗已如蛇亡津液而无胃气之象也
卷三十九门论阴阳痉活人书云阴阳二痉者阳痉属刚阴痉属柔以附子散桂心白术汤附子防风散八物白术汤可选而用之按仲景论刚柔二并属太阳活人论阴阳二既以阳痉属刚阴痉属柔而乃以术附姜桂诸热药治阴痉则是以阴专为寒治矣恐非至当之论姑伺明哲其方兹不载详见本论卷三十九门论风搐反张有风火之证子和书云吕君玉妻年三十病风搐目眩角弓反张数日不食诸医皆作惊风暗风风痫治之以南星雄黄乌附用之不效戴人曰诸风掉眩皆属肝木阳主动阴主静由火盛
制金不能平木肝木茂而自病先涌风痰二三升次以寒剂下之又以针刺百会穴出血二杯立愈按风搐本与证不同而证属湿土极必兼风木动摇之化风搐属木木极必见金燥紧敛之形要之亦可同论故取此条以证病不专于风寒湿之外至亦有风火热之内作者也卷三十九门论证属内虚所致三因方云夫人之筋各随经
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